综合护理联合健康教育对急性胰腺炎预后的影响

古力胡马尔·肖来提

【摘要】目的 分析急性胰腺炎患者应用综合护理结合健康教育，能否取得较好效果。方法  从2022年1月-2022年12月时间段内选取100例急性胰腺炎患者，均分入实验对照组。对照组：综合护理，实验组：综合护理结合健康教育，比较两种护理模式对患者的影响。结果 综合护理结合健康教育对患者的预后效果较好（P＜0.05）。结论：在急性胰腺炎患者治疗过程中中，应用综合护理结合健康教育护理更能够满足患者的需求，提高护理的质量。

【关键词】综合护理；健康教育；急性胰腺炎；预后；影响

急性胰腺炎是外科常见病的急腹症，主要由胆管病变、暴饮夜暴食等刺激胰酶而引起胰细胞的自身消化、水肿等，其表现是胰脏的局部发炎反应。其临床表现有左上腹剧痛及呕吐、腹泻等，严重病例会发生休克，但其预后较差[1]。所以进行合理的护理是提高病人预后的基础。因为很多人对疾病认识不够，且该病会出现突发性病症，使得病人产生恐慌、不安等负的心态，因此严重影响病人的医疗效率和生命价值[2]。所以，实施有效的护理干预措施和合理的卫生教育，有助于增加急性胰腺炎的生活质量，具有一定的临床意义[3]。本研究选取100例急性胰腺炎患者，采用综合护理联合健康教育干预模式，观察此干预方式对急性胰腺炎患者预后的影响，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2022年1月-2022年12月时间内选取100例急性胰腺炎患者，平均分入两组。实验组年龄28-69岁，均值（43.59±3.63）岁，体重55-75kg、均值（65.18±6.97）Kg，男女数量比例（3:2）。对照组年龄28-69岁、均值（42.15±3.61）岁，体重53-77kg、均值（64.22±5.96）Kg，男女数量比例（4:1）。对这些患者进行检查，确定为急性胰腺炎患者。且护理人员与患者签署相关协议，为自愿参加此次测试。一般资料对比（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组：给予对照组患者综合护理，护理人员了解患者的基本病情。（一）灌肠护理，对患者进行灌肠时，首先嘱病人采取侧卧位，将灌肠管送入病人的直肠中再进行灌肠，嘱病人迅速抬起臀部，并让灌肠汤剂在体内保持大约三十分钟。（二）药物护理腹胀严重者应按医嘱给予哌替啶类止疼药，停用生物碱吗啡，防止胆道括约肌痉挛加剧症状。（三）禁食物与胃肠减压多数患者应禁食一至三日，严重腹痛时应进行胃肠减压。此外应向家人和患者说明禁食的重要性，患者口渴时应含漱饮水，润湿口唇，并进行口腔保护。（四）密切监测生命体征，严密监视体温、脉搏、呼吸、血压等的变化，并进行记录。体温过高时，注意检查高热的性质和伴随体征，如体温高于39℃，可予以物理降温。还需要采取保暖措施，以防止身体受凉。休克是急性胰腺炎最常见的死亡因素，而且通常是突发的。在实际护理活动中，应严密监视生命迹象的改变，适时向医务人员反馈，配合医务人员积极救治。采取补液、外输、止血等抗休克处理及强化营养管理，保证水电解质平衡和补给热能等使病人转危为安。（五）情志护理，在患者入院时向其进行健康宣教，并与患者进行沟通，提前与患者讲明此次治疗的目的、方法、预期效果及相关注意事项等。并向患者强调情绪对疾病的影响。中医学中有描述“七情致病”“以其胜治之”的理论，表明负性情绪对疾病的疗效有着负面的影响。责任护士在护理工作中要主动与患者交流，多鼓励患者描述自己近期身体及心理的感受，根据描述来评估患者现阶段存在的负性情绪并给予相应的护理措施。

 1.2.2实验组

实验组：在对照组的基础上应用健康教育干预措施。（一）入院健康教育。患者入院时，医护人员根据患者的个体性差异，对其进行全方位评估，制定出有效的健康教育方案。对病人的家人开展有关急性胰腺炎方面常识的宣教，改善病人的医疗依从度。（二）饮食卫生宣传。医务人员定时对病人的家人开展宣教，让他们掌握病情各个阶段的进食特点。（三）有关药品不良反应发生状况方面的健康宣教。根据有关药品不良反应状况对病人及家人开展健康宣教工作，并教会其正确辨别及应对不良反应。（四）出院卫生教育。在病人出院后，医护人员叮嘱病人保持良好的饮食习惯与情绪，坚持长期锻炼身体，及时使用药品，对用药的不良反应发生后要着重做好卫生宣教，同时嘱病人定时来院复诊。

1.3 指标观察

1.3.1预后情况调查表。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.3 对比预后情况评分

通过比较发现，实验组预后情况较好。见表3。

表3 对比预后情况评分[±s（分）]

指标	一般健康状况		躯体功能		生理功能		心理功能
时间	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
实验组 50例	64.82±4.42	88.41±5.67	64.35±4.36	88.37±5.34	64.84±4.68	88.29±5.26	64.35±4.25	88.23±5.31
对照组50例	64.58±4.62	81.39±4.58	64.31±4.23	81.68±4.71	65.26±4.31	81.12±4.52	65.82±4.45	81.32±4.68
t值	0.229	5.867	0.040	5.734	0.403	6.306	1.463	5.958
P值	0.818	0.000	0.968	0.000	0.687	0.000	0.147	0.000

3 讨论

急性胰腺炎是一个有着高发生率以及高致死率的急腹症，其疾病产生是由许多原因所致，主要是由于胰酶发生了炎性反应，而引起与其及有关的发生疾病，包括了水肿和坏死等，而导致该急性疾病[4]。本病的主要临床体征特点为休克、腹膜炎，及白细胞数量的增加和腹胀腹痛等，其主要根据疾病种类分为水肿型，和出血性坏死型二类，前者相对来说预后比较好，且其病症相对轻微，同时病程也比较短暂，而后者则由于发病相对比较剧烈，且并发症较多，其致死率可能性也很大。另外，由于此病有着症状发生快速，发病持续时间较长的特征，同时如果疾病恶化到了一定地步时，又可导致其他许多更严重的疾病，由此极大的提高了治疗困难，所以此病将严峻的危害到病人的生活健康安全以及妨碍病人生命素质的提高，因此加强对此病的诊断工作，更具有重要[5]。对于急性胰腺炎患者治疗的同时辅以相应有针对性的护理服务，可以很明显的提高病人的身心健康状况，也极大的提高了医院的重大疾病护理有效率度，在重大疾病的医学诊断和护理工作上，具有良好的使用前景[6]。本实验从对病人进行综合的管理，健康的管理干预，多方面入手对病人实施干预，达到了良好的治疗和管理疗效，。

综上所述，采用综合护理联合健康教育能够有效改善急性胰腺炎患者的生活质量， 快速消除临床症状，同时也有利于提高护理质量。

参考文献：

[1]彭美霞，姚小燕，赵春梅.综合护理联合健康教育对急性胰腺炎预后的影响[J].西部中医药，2023，36(2):120-123.

[2]陈淑金.健康教育对急性胰腺炎治疗患者生命质量、睡眠质量和护理满意度的影响[J].世界睡眠医学杂志，2023，10(1):160-163.

[3]郑慧.综合护理干预对重症急性胰腺炎患者肠内营养支持疗效的作用[J].中国医药指南，2022，20(35):146-148

[4]谌琼华，黄丽，代小雨.综合护理联合经鼻肠管营养支持在高脂血症性重症急性胰腺炎患者血液透析中的应用效果[J].医疗装备，2022，35(12):111-113.

[5]李桂枝.健康教育对急性胰腺炎保守治疗患者生命质量、睡眠质量和护理满意度的影响观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5(11):1365-1367.

[6]刘洁，吴萧.探讨健康教育联合临床干预对急性胰腺炎患者的临床护理质量[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(40):187.