低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果分析

严英,王慧

摘要：目的：分析低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果。方法：将2021年1月-2022年12月作为本次研究的时间阶段，随机分成对照组、观察组，分别实施常规管理、低温等离子体灭菌器配合全程质控管理，每个阶段包含的器械数量为80件。观察两组的灭菌效果、管理质量评价结果以及满意度。结果：观察组的灭菌效果和管理质量评价均好于对照组，且对护理人员的满意度进行调查，发现观察组的满意度高于对照组，以上差异均体现出了统计学意义（P＜0.05）。结论：低温等离子体灭菌器配合全程质控管理的应用，能够保证灭菌效果，提升消毒供应室器械管理质量，为临床诊疗提供支持。

关键词：低温等离子体灭菌器；全程质控管理；消毒供应室；器械灭菌

近年来，低温等离子体灭菌器的使用越来越多，它已经被广泛地用来进行医疗器材的灭菌和保养。然而，由于器材的回收、清洁和分发等过程容易受外界环境的影响，导致一些细节的遗忘和缺失，因此，必须采取更加完善的管控措施。通过采取完善的全过程质控管理，能够有效地改善操作流程，确保医疗器械在不断变换的环节中的质量和安全。本次研究中，选择了共160件器械作为对象，将探讨低温等离子体灭菌器在采取这种方法之前和之后的灭菌效果，并分析它们在使用过程中的工作质量，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年1月-2022年12月之间工160件器械作为对象实施研究，随机分成对照组、观察组后，每个小组中包含80件器械。对照组中，包括腹腔镜14件，肾镜20件，膀胱镜20件，超声刀15件，输尿管镜7件，电动手柄4件；观察组中腹腔镜15件，肾镜18件，膀胱镜18件，超声刀16件，输尿管镜7件，电动手柄6件。选择了经手器械共50名护士参与满意度调查，均为女性，年龄在20-54岁之间，平均（32.16±1.25）岁。基本资料对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组按照常规流程实施回收、清洗、包装和发放。观察组在此基础上，利用低温等离子体灭菌器并且实施全程质控管理，主要内容包括：

1.2.1低温等离子体灭菌器的使用

为了确保安全，在实验中使用了新华低温等离子体灭菌器。按照正确的方法和标准的流程处理了器械，例如回收和清洁。使用低温等离子体灭菌器来灭菌，根据指南，使用特定的消毒步骤，系统会开始运行。消毒完成之后，系统会从主界面退出，并会听见消毒完成的警告声。用户可以拿走消毒剂，然后打开消毒柜，完成消毒。

1.2.2全程质控管理

包括：①器械的回收：护士应该在患者入院前，仔细检查器械的完整状况，确保器械的正确性，并且检测器械的性能是否正常，是否存在锈斑、污垢等，并且确认器械的数量和尺寸，方便日后的检验和维修。②器械的清洗：由于器械的多次使用会严重损害治疗的质量，因此应该特别注意器械的隐藏处，尽力去除器械的表面残余的细菌等物，保证治疗的安全和高效； 为了保证消毒的完整性，采取了一系列措施来防止器械在消毒供应室内的传播，从而保证了安全的操作环境，减少了对操作人员的影响[1]。严格遵循标准的清洁步骤，对器械的使用情况和功能进行了精心的划分，并且对器械的外壳和内部结构进行了严格的审核，以保证器械的完整性和使用寿命。③器械的包装：采取了一系列措施来保证器械的完整性和使用寿命，并且严格遵守了医疗设施的规范[2]。首先，应该准备急救包，然后使用双钳包，接着使用单钳包，并且要对器械的表面进行彻底地检查，以确保没有任何的污染、腐蚀或者裂痕等，并且要确认器械的尺寸和数量，确保包装的正确性。接着，应该采用低温等离子体灭菌器对包装物进行灭菌，并且要将灭菌标记贴到包装物的外部。灭菌结束后，应当对包装物的质量进行严格的评估，以确保其安全性和可靠性。护士必须检查消毒剂的数量和完好状态，确保消毒剂的密封和湿润。如果检测消毒剂的质量没有通过检验，应该重新消毒，并将其重新消毒。④器械发放：首先，要检查器械的标签和日期，确保器械的完好无损。其次，按照优先使用的顺序，将器械按顺序送往相关的医院和手术室。为了更有效地实施消毒措施，需要严格按《医院消毒卫生标准》的要求，认真完成数据的统计和核实[3]。并且安排专业的技术人员2d内将废弃的物品进行有序的分类和处理，以及严格的检查和维修，防止病患和医疗用品的损坏。此外，还要严格控制消毒供应室的各项活动，以及护士的穿着、用具和鞋子的卫生，以免造成病患和医疗用品的损害。

1.3观察指标

灭菌效果：利用生物监测的方式，对低温等离子体灭菌器实际效果进行明确，总试验次数为200次，合格率参考《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》中的要求，灭菌后，指示油墨颜色变为对比卡合格区域颜色表示灭菌合格。

管理质量评价：从回收、清洗、包装、发放四个方面评分，每个环节满分为100分，分数越高证明质量越高。

满意度：依据自制《器械灭菌满意情况调查表》，总分100分，将满意度分为非常满意（90分以上）、一般满意（60—89分）、不满意（60分以下），满意度=（总数－不满意数量）×100%。

1.4统计学方法

研究中相关数据的处理和分析，均利用SPSS20.0软件统计学软件，利用（x±s）和率（%）分别代表计量资料与计数资料，行t与x²检验，如果出现P小于0.05的情况，则可以证明存在统计学意义。

2结果

2.1灭菌效果

如表1，观察组的合格率高于对照组（P＜0.05）。

表1对比灭菌效果

组名	数量	合格	不合格
对照组	80	65（81.25）	15（18.75）
观察组	80	78（97.50）	2（2.50）
X²	-	11.123
P	-	＜0.05

2.2管理质量评价

如表2，观察组的质量评价结果好于对照组（P＜0.05）。

表2对比管理质量评价

组名	数量	回收	清洗	包装	发放
对照组	80	78.25±1.25	80.25±1.54	80.78±1.57	79.88±1.68
观察组	80	86.22±1.58	88.25±1.25	89.26±1.45	89.39±1.67
X²	-	35.383	36.075	35.490	35.908
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.3满意度

如表3，观察组的满意度好于对照组（P＜0.05）。

表3对比满意度

组名	数量	非常满意	一般满意	不满意	满意度
对照组	25	9	7	9	16（64.00）
观察组	25	12	12	1	24（96.00）
X²	-	-	-	-	8.000
P	-	-	-	-	＜0.05

3讨论

在消毒供应室，会收集来自医院各个部门的药剂，并将它们进行有效的清洁[4]。由于器械处理过程中涉及多个环节，需要在多个场所中开展，一旦消毒供应室在某些环节出现失误，如医疗器械清洗不到位、消毒不满足医用标准等问题，则会导致医院感染风险加大，变成诱发医院感染的重要因素。不仅导致器械灭菌效果无法得到保障，且容易造成严重的感染事件，威胁医护人员和患者的安全[5]。近些年，随着全程质控管理相关措施对的普遍应用，以及高新设备的有效利用，为器械灭菌工作带来了全新的发展空间，为全方位保障器械灭菌效果提供了有力支持。

具体操作中，根据器械的特点，选择合适的清洁剂，例如高效的清洁剂、无磷的清洁剂、无硫的清洁剂等，来确保器械的安全使用[6]。其中常用的一类封闭的清洁容器被称为低温等离子灭菌器，它能够有效地消灭细菌和病毒。它能够把浓缩的过氧化氢和其他有效的消毒剂分别倒入灭菌器的灭菌腔中，然后按照灭菌器的需求，对灭菌器的灭菌环境进行调节，从而使得灭菌效果更加显著。同时，它还能够利用高频电场的效果，使离子场保持60℃的稳定，从而有效地抑制细菌和病毒的传播，从而有效地消除细菌和病毒的传播[7]。此外，等离子体的蚀刻效果也不容忽视，它们不仅可以损害微生物，还可以干预它们的生长，从而影响它们的繁殖。使用低温等离子技术可以有效地消除对高度敏感的医学设备，具有良好的渗透性和杀菌效果。而全程质控管理重点在于按照器械回收至发放的流程，对各个环节实施质量控制，确保各个环节的工作能够依据操作规范开展，降低器械二次污染率，提升灭菌合格率，减少医院感染发生[8]。

本次研究中，实施了低温等离子体灭菌器配合全程质控管理的观察组中，灭菌合格情况、质量管理评价结果均要明显好于对照组，且通过对相关的护士进行满意度调查，观察组满意度明显高于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05）。表明低温等离子体灭菌器配合全程质控管理的实施，可以保障器械灭菌效果，提升器械灭菌质控效果。除了与低温等离子体灭菌器自身的消毒灭菌效果良好以外，也与全程质控管理在回收、清洗、分类、发放各个环节的有效实施相关。能够优化器械使用质量，保证医院相关工作的顺利实施，有效减少医院感染率。

综上，低温等离子体灭菌器与全程质控管理互相配合，可以为器械的灭菌效果提供保障，有效提升消毒供应室的器械管理质量，值得推广。

参考文献：

[1] 黄沛珍,邢刚,黄流英,等. 消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器的效果[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(7):141-143.

[2] 李雪雁. 消毒供应室器械使用低温等离子体灭菌器的效果[J]. 养生大世界,2022(18):230-231.

[3] 李丽霞,李有娥,陈霞,等. 精细化管理在低温等离子体灭菌器质量控制中的应用效果研究[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(10):171-173.

[4] 丁海霞. 过氧化氢低温等离子体灭菌器对腔镜器械的灭菌效果分析[J]. 黑龙江医药科学,2022,45(3):120-121.

[5] 黄沛珍,邢刚,黄流英,等. 低温等离子体灭菌器配合全程质控管理对消毒供应室器械灭菌效果及工作质量的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(20):219-221,225.

[6] 廖亮亮，易亚萍，何花香（通讯作者）. 不同清洗与灭菌方法对消毒供应中心腔镜器械灭菌效果观察[J]. 健康管理，2021(4):141.

[7] 李秀香. 用过氧化氢低温等离子体灭菌对腔镜器械的处理方式探讨[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(17):180-181.

[8] 叶伟超,姚卓娅,王俊锋,等. 六西格玛管理法对降低过氧化氢低温等离子体灭菌运行故障率的效果观察[J]. 护理实践与研究,2021,18(15):2334-2337.