心理护理在甲状腺癌治疗中的作用研究

吴燕

【摘要】目的：探究甲状腺癌护理联合心理护理在甲状腺癌患者治疗中的应用效果。方法：选取了我院2021年8月至2022年8月期间收治的60例符合甲状腺癌诊断标准且有手术治疗指征的患者，采用等量电脑随机法将其分为对照组和观察组（每组30例）。两组均接受手术治疗，并在治疗过程中接受甲状腺癌护理管理干预，其中观察组在此基础上额外添加心理护理干预。通过比较两组的干预效果，结果：观察组患者的心理状态评分和术后并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05），且观察组的护理满意度也显著高于对照组（P<0.05）。上述指标的差异具有统计学意义。结论：在甲状腺癌患者治疗过程中，采用甲状腺癌护理联合心理护理管理干预能够有效稳定患者的心理状态，降低术后并发症的发生概率，并提高患者对护理服务的认可度，对手术预后具有积极影响。

【关键词】甲状腺癌护理；心理护理；心理状态

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升。随着医疗技术的进步和治疗手段的不断完善，甲状腺癌的治疗效果有了显著提高。心理护理在甲状腺癌患者治疗中的作用包括多个方面。首先，心理护理可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，帮助他们建立积极的心态，增强对治疗的信心和合作意愿。其次，心理护理可以提供信息和教育，让患者了解疾病的相关知识，消除误解和不确定性，增强自我管理能力。此外，心理护理还可以引导患者有效应对治疗过程中的痛苦和不适，提供应对策略和技巧，帮助他们减轻身心负担。最后，心理护理可以促进患者与医务人员和家庭的沟通与合作，建立良好的支持系统，提高治疗效果和生活质量。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究选取我院2021年8月至2022年8月期间收治的60例符合甲状腺癌诊断标准且有手术治疗指征的患者，采用等量电脑随机法将其均分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。所有患者在签署知情文件并具有较好依从性的前提下参与研究。排除了手术禁忌症、妊娠及哺乳期女性、合并精神疾病、合并其他部位肿瘤疾病以及严重器质性病变患者。对照组包括男性12例和女性18例，年龄范围为33-64岁，平均年龄为（48.49±3.72）岁；根据TNM分期系统，Ⅱ期12例，Ⅲ期12例，Ⅳ期6例。观察组包括男性11例和女性19例，年龄范围为36-63岁，平均年龄为（48.78±3.81）岁；根据TNM分期系统，Ⅱ期13例，Ⅲ期12例，Ⅳ期5例。两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

本研究中，对照组和观察组的患者均接受了甲状腺癌护理管理干预，包括术前协助完成相关临床检查、做好手术相关指标评估、健康教育、注意事项告知、术中生命体征监测、保暖干预、隐私保护、术后并发症预防、用药指导、饮食指导、切口护理、康复训练等内容。而观察组还添加了心理护理干预，具体包括以下方面：首先，通过与患者的沟通和开导，帮助患者保持积极乐观的心态，增加其护理配合度；其次，鼓励患者多与其他患者交流，学习战胜癌症的经验，并掌握必要的抗击癌症知识，以增强战胜癌症的信心；此外，加强对患者的陪伴，以减轻其心理压力，使其回归到正常的工作和生活中；最后，安排心理咨询师指导患者通过倾听缓解压力的音乐，并根据其身体情况制定相应的有氧运动计划，以缓解患者心理负面情绪。

1.3 指标观察

本研究对照组和观察组的患者在心理状态、术后并发症发生种类及例数、护理满意度等方面进行了对比。具体指标包括：

心理状态：采用SAS（Self-Rating Anxiety Scale）焦虑自评量表和SDS（Self-Rating Depression Scale）抑郁自评量表对患者的心理状态进行评估，根据总分来判断患者的心理状态，总分小于50分为正常，50-60分为轻度焦虑/抑郁，61-70分为中度焦虑/抑郁，70分及以上为重度焦虑/抑郁。

术后并发症发生种类及例数：记录两组患者术后并发症的种类及例数，包括出血、感染、声音嘶哑、低钙血症等。

护理满意度：采用NSNS（Newcastle Satisfaction with Nursing Scale）纽卡斯尔护理服务满意度量表对患者的护理满意度进行评估，满意度得分为4-5分，基本满意度得分为2-3分，不满意度得分小于等于1分，总满意度得分为满意度和基本满意度之和。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比护理干预前后两组患者心理状态评分

在心理状态评分对比上，干预前无统计学对比意义（P＞0.05）；干预后观察组评分均少于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比护理干预前后两组患者心理状态评分（）

组别	例数	S对照组S评分（分）		SDS评分（分）
		干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	30	27.21±2.57	19.76±1.03	25.71±2.68	16.67±1.12
观察组	30	27.16±2.43	14.52±1.05	25.90±2.75	13.78±1.32
t		0.077	19.512	0.271	9.143
P		0.938	0.000	0.787	0.000

2.2 对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度

观察组术后并发症发生率低于对照组（其中对照组淋巴水肿4例，创面感染及出血各2例；观察组创面出血及淋巴水肿各1例），护理满意度高于对照组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度 [n（%）]

组别	例数	护理满意度				术后并发症发生率
		满意	基本满意	不满意	总体满意度
对照组	30	11	11	8	22（73.33）	8（26.67）
观察组	30	19	10	1	29（96.67）	2（6.67）
					6.405	4.320
P					0.011	0.037

3讨论

综上所述，本研究的结果表明，在甲状腺癌治疗中，甲状腺癌护理联合心理护理管理干预在多个方面发挥了积极的作用。首先，通过心理护理干预，患者的心理状态得到了显著改善。护理干预后，患者的焦虑和抑郁情绪明显减轻，体现在SAS和SDS评分的显著降低。这意味着心理护理的干预能够有效地减轻患者在治疗过程中的心理压力，增强他们对治疗的信心和合作意愿。甲状腺癌护理联合心理护理管理干预在甲状腺癌治疗中展现出多方面的积极效果。这一研究结果为临床实践提供了有力的依据，强调了心理护理在甲状腺癌患者综合护理中的重要性。进一步推广和应用这种联合干预策略，有望为甲状腺癌患者提供更全面、个体化的护理，改善治疗效果和生活质量，为他们带来更多的福祉和健康。

参考文献

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