探析眼科护理中潜在危险因素及防范措施

张晓青

【摘要】目的：探讨眼科护理中常见的危险因素及其相关防范措施。方法：100例眼科疾患病人作为研究对象，针对护理工作中存在的危险因素进行归纳总结，提出有效的解决方案，最终提升护理质量。结果：该眼科护理工作中，最为主要的护理危险因素为视力模糊、手术感染、生活自理障碍、跌倒、便秘、睡眠障碍、药物漏服，针对以上危险因素给予相应防范措施后，患者的护理满意度相比于实施防范措施前明显提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：鉴于患者的自我护理意识缺乏，护理人员工作质量有待提高，因而眼科护理工作中常见一些危险时间的发生，通过给予有效的防范措施，这些危险因素得以控制，提高了护理满意度。

【关键词】眼科护理；危险因素；防范措施

眼的结构精细，稍有损伤有可能给患者带来较为严重的后果，甚至失明，给患者及其家庭造成巨大损失。近年来，随着人们法制观念的不断提升及医疗纠纷的频频出现，眼科护理工作的质量有待提升[1]。这就对护理人员提出了更高的业务水平要求，将护理危险事件的发生率降到最低。患者在住院治疗期间，手术及药物疗效固然重要，但还应达到较高的满意护理成效。本次研究回顾性分析我院100例眼科疾病患者，探讨眼科护理工作中的危险因素及其相关防范措施，取得了良好的护理效果。现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2022年1月~2023年1月间我院收治的100例眼科疾患病人作为研究对象，其中男性患者61例，女性患者39例，年龄16~79岁，平均年龄为（45.91±6.43）岁。其中眼外伤患者23例，白内障患者18例，青光眼患者20例，视网膜脱落患者13例，翼状胬肉15例，其他11例。所有患者均经临床检查确诊，所有患者均签署知情同意书，并获得伦理委员会批准。排除重要脏器功能障碍者、精神神经障碍者。

1.2 方法

由本院3名医生及3名护士组成专门的调查小组，采用调查问卷的形式，了解患者住院过程中对护理工作的建议与意见，以及护理工作中存在的问题。该问卷包括患者的个人资料如职业、诊疗经过、治愈情况等，自身疾病管理，疾病认知程度，行为危险因素等几个方面。收回所有问卷并统计总结分析，针对问卷中存在的护理问题给予相应的防范措施，并由调查小组监督防范措施的落实情况。定期回访护理工作质量，比较患者在给予防范措施前后的护理满意度。

1.3 防范措施

1.3.1 规范眼科护理操作，所有护理人员不论资历，都应该严格按照这操作规范进行操作，动作应轻、慢、准，避免造成眼部损伤。定期进行实践操作技能考核，对于考核不过关者进行批评教育，严格规范管理，做到制度保障。

1.3.2 加强对患者的安全教育，告知患者住院时的相关注意事项，不得擅自离开。详细介绍医院布局环境，使患者尽快熟悉。告知其服药注意事项，并监督患者每日按时服药。严密观察患者的病情进展，预见性的提前预防突发事件的发生。并将安全教育内容规范化，从容提高安全教育的覆盖率。

1.3.3 加强暗室管理，室内摆放应合理，患者进出暗室必须有护士扶持，进入暗室前必须先开灯。改善病室环境，提高病室内光线、整洁，减少不必要的设施，便于患者下床行走与休息。患者术前必须先经明确核实术眼后才可进入手术室，以免手术错误造成严重后果。

1.3.4 合理配置护理人员，根据每个人的护理水平合理安排，减少工作负荷，减少疲劳护理，提高护理质量。加强护理人员的责任心，细化服务流程，减少护理错误的发生。

1.4 评价指标

采用本院自制的护理满意度评价表，包括10个条目，每个条目1~3级评分，总分不小于24分者为很满意，不小于20分者比较满意，20分以下者为不满意。

1.5 统计学方法

采用SPSS25.0 统计软件对研究数据进行处理和分析，计量资料使用（±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 眼科护理中常见的危险因素

该眼科护理工作中，最为主要的护理危险因素为视力模糊、手术感染、生活自理障碍、跌倒、便秘、睡眠障碍、药物漏服。

2.2 防范措施干预前后患者满意度的对比

针对以上危险因素给予相应防范措施后，患者的护理满意度相比于实施防范措施前明显提升，差异具有统计学意义，P<0.05。

表1防范措施干预前后患者满意度的对比 [n（%）]

组别	例数	很满意	比较满意	不满意	满意程度
干预前	100	30）	48	22	78.00%
干预后	100	90	7	3	97.00%①

注：①与干预前比较，P<0.05；

3 讨论

由于专科护士对于患者的全身病情评估能力较低，不能对一些潜在安全隐患进行及时处理，常造成一些危险事件的发生。加之患者入院后健康教育不够重视，患者的治疗依从性不高，也给护理工作带来一定困难。本次研究通过调研护理工作中的危险因素，提出有效的护理防范措施，以期改善护理问题。

通过加强患者的安全教育及健康教育，提高患者的防范意识，是保障患者住院期间安全的关键环节。通过分发自我管理手册、护理健康宣传图册，提高患者的自我护理意识以及对自身的疾病认知。积极有效的与患者进行沟通，确保患者治疗的依从性。在治疗过程中，对于伤侧眼部做好包扎，嘱患者下床时应先睡醒调整1min后，才可坐起，不得突然坐起或站立，在坐起1min后带肌肉放松方可站立[2]。若患者动作过于迅猛，则有导致眼内压力骤然增加而出血，或可导致体位性低血压的产生。加强护理人员的业务水平考核，提升护理质量及护理满意度。护理人员在操作过程中切忌追求快速尔致使动作不够轻柔，造成眼部继发损伤。增强护理人员的责任心，尤其是在患者的打针、点药方面，操作前必须确认是否为患眼。对于患者的每日服药，应在护理人员监督下进行，防止漏服药物的现象以影响治疗效果。对于术后感染者应在明确病原微生物前提下，给予抗感染治疗[3]。对于跌倒患者，大多为视力模糊者，因而在其活动或检查时应有护士和家属陪护。由于患者长期住院，对住院环境的不适应，加之心里焦虑，常引起便秘、食欲不振等，给予适当的药物治疗。本次研究中，通过防范措施的实施，患者的危险因素得以控制，护理满意度得以提升，相比于防范措施干预前，具有显著差异（P<0.05）。

有报道称[4]，我国盲人数目占世界盲人总数的18%，可见我国眼部疾患者数目之大，因而进行高质量的护理服务势在必行。本次对于院内危险因素提出了相应的防范措施，为提高眼科护理工作的质量提供了科学依据。相信我们通过不断的发现问题、培养解决问题的能力，定能改善护理工作中的不足，提高我过整体医疗卫生的服务水平和质量。

参考文献：

[1] 陈代霞. 眼科住院患者护理中的危险因素及干预措施[J]. 大家健康（中旬版）,2018,12(4):14-15.

[2] 张娆,陈映,季萍,等. 眼科手术后感染性眼内炎的影响因素及直接经济损失[J]. 中国感染控制杂志,2020,19(5):457-461.

[3] 代元丽,高俊霞,段萍萍. 眼科护理中常见安全隐患和预防对策研究[J]. 心理月刊,2020,15(16):51.

[4] 张雯娟,李莹,余喜梅. 基于Logistic回归分析评估斜视性弱视术后恢复的危险因素及护理对策[J]. 中国美容医学,2022,31(11):79-82.