放射科专家教您正确做影像检查

杨国强

提起影像检查，相信大家并不陌生，随着科学技术的快速发展之后，一系列检查仪器为整个临床治疗活动提供了良好的帮助。但是很多患者在进行检查的时候，通常不知道什么疾病要选择哪种合适的影像检查方法，如何选择安全准确的影像检查方法是困扰很多患者的事情。在现阶段医学影像学检查的过程中，有个应用的原则，那就是先无创后有创、先低价后高价，这样一来既方便患者选择合适的检查，同时还可以降低检查的费用。下面就带大家一起来详细的了解一下，如何正确做影像检查。

一、几种常见疾病选择的检查方式

1外伤骨头

如果在现实生活中，不小心受到各种外伤之后，怀疑自己伤到了骨头，在进行检查的过程中选择X光片是不错的方法，为了能够进一步地进行观察可选择CT进行检查。进行CT检查后，如果发现没有骨折的话，患者还有其他的症状，可能存在骨挫伤，或者是观察患者关节软组织的损伤，那就只能选择M R I进行检查。超声在对骨皮髓质等进行检查的过程中，看不太清楚，对骨头损伤检查的效果远远不如X线为基础的X光片与C T或MRI。

2颈椎、腰椎、肌肉

椎间盘疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等)，需观察椎间盘与相应的神经根及脊髓，而想要最好地观察这些软组织，最优选择自然是MRI。同理，对于肌肉、脂肪组织的检查，MRI亦为首选。

3脑、脊髓疾病

对于脑脊髓疾病在进行检查的过程中，通常MRI是最常见的检查方式，拥有最强的软组织分辨率，可以直接获得清晰的三维图像。通过不同系列，得到比较全面的诊断信息，如果患者突发脑溢血，在急诊的条件下进行C T检查可以更早地发现异常，做到早期诊断，而对于脑梗患者MRI有利于比CT更早发现异常。

4胸部疾病

在影像检查的过程中，胸部疾病是常见的检查疾病。因超声受气体干扰大，而肺部大多为气体，故超声不能用于肺部检查。X光胸片可以粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以见到心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。

相比X线，胸部CT检查显示出的结构更加清晰，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌的确诊胸部CT有决定性意义。

5腹部、盆腔疾病

对于肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等器官疾病的初步判断，超声可作为首选，因为它简单易行，费用相对较低。

但对于这些病变的定性诊断，尤其是对于肿瘤良、恶性的判断就明显不如CT、MRI，而MRI又较CT更佳，软组织分辨率很高又没有辐射，但是其费用相对较高。

二、做影像检查的注意事项

在进行影像检查的过程中，为了能够提升影像检查的准确率，避免一些不必要的麻烦下面就带大家一起来了解一下注意事项。

1除去异物

在进行医学影像检查的过程中，要及时地去除拍摄部位的一切异物，避免在整个检查的过程中出现伪影，以此影响到影像诊断。比如进行胸部X线检查前，要及时的去除佩戴的项链、玉佩，尽可能的衣着简单，不要穿戴带有纽扣或者是拉链的衣物。比如在进行盆骨检查的过程中，要去除掉纽扣、皮带等等，根据具体的检查内容来进行确定。如果实施核磁共振检查，这些金属异物不仅会影响到检测的质量，在检测的过程中，还可能会由于金属异物产生热量灼伤检查者的皮肤，所以在进行检查的时候，尽可能地穿一些棉质的衣物，衣服白色最佳，千万不要穿黑色或者是深灰色的衣服。

2空腹前往

进行影像检查的时候，有些医学影像检查在做之前是不能吃东西不能喝水的，比如上消化道钡餐检查、DSA检查等等。如果在检查过程中疑似有肠梗阻、肠穿孔等患者，在检查前也应做到不吃不喝，在进行腹部X线平片拍摄的过程中，若患者的肠腔内有气体，会影响到诊断或怀疑有粪石时，也应当提前做好肠道准备。

3吃饱喝足

在上述提到了进行某些影像检查的时候，应当空腹前往，但是有一些影像学检查续是需要吃饱喝足才能够进行的，两者之间并不冲突。比如腹部的CT检查。喝水的多少以及时间都是有讲究的，进行上腹部CT检查的过程中，需要喝稀释的造影剂，喝完之后片刻就可以进行检查；对于肾脏进行C T检查的过程中，必须要分次喝水的量累积到800毫升之后，并且要等待20分钟左右的时间才能够进行检查；进行前列腺膀胱以及妇科超声检查的时候也应当多喝水，使得膀胱充盈后才可以更好地进行检查活动。

4 配合医生

在进行影像检查的过程中，一定要配合医生做好检查活动。在拍摄胸片时，大夫会下达吸气、屏气的指令，当听到指令之后，按照医生的指令依次进行活动。吸气的目的是为了让肺被气体充盈以形成良好的对比，屏气是为了避免呼吸移动产生移动模糊伪影。而CT、磁共振检查胸、腹部时屏气不仅仅是为了减少移动模糊伪影，更是为了避免因为你无规律呼吸造成扫描层面的改变，以至于遗漏病灶。因此，在做检查时，要听从医生的指令做相关动作。在整个检查的过程中，如果感受到不舒服的话应当及时的伸手示意，或者是与医生进行交流，及时表达出自己的诉求。

温馨提示：

现阶段进行影像检查的人群越来越多，进行检查的过程中，一定要严格根据医生的指示来做好配合工作活动，提前做好一系列的准备。在进行影像检查的过程中分为多种不同的类型，并不是越贵的检查效果越好，而是应当根据具体的检查部位，合理的确定，保证能够做到更加全面的检查。