脑卒中年轻化,家庭康复护理很重要

崔晓林

中风是一种非常突发的疾病，早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。

一、脑卒中年轻化的原因

目前来看，卒中的年轻化趋势越来越明显，我国11%的脑中风发生在45岁以前，因素是十分复杂的，患病的主要因素跟现在的生活方式改变有关系。

一是不健康的饮食越来越多，高胆固醇的垃圾性食品，可能造成动脉硬化。二是年轻人的社交方式中，很多人选择吸烟和饮酒的方式。三是社会节奏比较快，而年轻人承受的压力更大一些，这些社会压力本身会对心血管有损害。这些综合因素造成卒中现在越来越年轻化的趋势。尤其要注意的是，有的年轻人对心脑血管等常见老人病重视不足，不重视检查用药。中风的危险因素包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒，这也是青年卒中高发的五大因素。

二、脑卒中的家庭康复护理

1、合理安排起居

脑卒中病人很忌讳熬夜，回家后要做到作息规律，睡眠定时，必要时可借助药物睡眠。保持良好的生活习惯，可以帮助病人制定作息时间表，保证充足的睡眠。做到每天早上洗手、洗脸，晚上睡前热水泡脚（注意水温，避免烫伤）。衣服、被褥要定期更换，保持清洁卫生。卧室温度适宜，定时开窗通风，根据温度变化增减衣服。养成定时排便的习惯，避免间隔日久，预防便秘，如果出现便秘时，避免用力排便，可给予开塞露等药物辅助通便。

2、饮食管理

脑卒中患者高致残率，多活动不便或瘫痪在床，至此消化功能减弱，甚至有些患者对大小便失去控制能力。因此在饮食上宜选择清淡，切勿暴饮暴食，选择易消化的食物，如粥、面条等。还要多吃些水果蔬菜，促进胃肠蠕动，加强营养吸收，防止便秘。还应注意饮食卫生，避免饮食不洁造成腹泻，注意清洁肛门周围，以保护肛周皮肤，避免湿疹或感染。

3、心理护理

脑卒中病人发病后虽然经过积极救治，生命体征平稳，但难免会有部分病人出现肢体瘫痪，表现为焦虑不安，有的病人因为生活不能自理而自卑。年轻的病人会担心影响婚姻，老年人则会担心给家人增加负担而抑郁忧愁，更有一些病人因治疗未达到理想的目的，产生急躁的情绪、性格的改变等，因此家属应对病人发生的一系列心理变化适时调整，予以细心地照顾，多多给予理解，让病人感受到被关爱，使患者建立健康而稳定的情绪，这样更有利于康复。

4、定时翻身拍背

由于脑卒中患者多卧床，不利于痰液顺利咳出，定时翻身、拍背可促进咳痰，避免形成坠积性肺炎等肺部感染。（在专业人员指导下进行）

（1）翻身

应做到定时翻身，通常2~4 小时翻身一次，更换一次体位，并按摩受压部位，同时保持床单干燥无皱，每天用温水擦洗身体，勤按摩、勤擦洗、勤换衣，及时更换衣褥。

（2）拍背

手掌呈弓形，五指并拢，由肺底部开始，自下而上进行拍背，力度不宜过大，当患者出现主动咳嗽时，应暂停。

5、预防跌倒

当患者由于脑卒中或其他疾病出现行动不便或难以保持姿势时，需要预防跌倒。拉起床位护栏，不要在床上站立。不要独自去卫生间，需在他人的帮助或陪伴下前往，不要突然起身，扶稳后再缓慢站立。

6、康复指导

对于脑卒中患者的康复训练，建议要根据个人的身体情况选择，不可过量以不过度疲劳为度。最好在医生的指导下进行康复训练，正确的康复训练，可加快康复进展。如：语言功能障碍的患者，要营造轻松、安静的语言交流环境，让病人克服羞怯心理。让患者听常用句的前半句，令其说出后半句，由易到难，由短到长。肢体功能障碍的患者，可逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，按照由肢体近端到远端的顺序，鼓励患者用健肢帮助患肢被动活动，如双手叉握上举训练，下肢的桥式运动。逐渐过渡至肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复。