基层静脉采血健康宣教小贴士

周丛敏 

静脉采血法是通过针管抽取一定量的静脉血的方法。采血时多选用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉等，小儿可采颈外静脉血液。采血时根据检查项目选用不同型号和抗凝剂的采血容器，采集相匹配的血液量。静脉采血在临床上属于常见的操作技术，通常用于常规性化验、辅助疾病诊断及临床病人救治等医疗检查项目中，静脉采血健康宣教知识的普及可以提高治疗效率。

一、患者采血前有哪些注意事项

1、患者在采血前不宜改变饮食习惯，但饮食不宜油腻，24h内不饮酒，避免剧烈运动、过度劳累、熬夜等。

2、需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等；血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等。

3、采血当天患者不要穿袖口过小的衣服，心情要放松，避免过度紧张，在穿刺过程中不躲闪，若有不适，需及时告知采血人员。

4、采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：常规采血时间点为8:00、16:00和24:00；女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期。

二、患者常见问题

1、说到采血时空腹，很多患者就有疑问了，为什么不能吃饭需要空腹，这是为什么呢？

抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果，经统计分析后得到的；进食后血液中许多化学成分可发生改变，因而不能得到准确的化验值，如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍；食用高糖食物两小时内可使血糖迅速升高。

2、采血后按压的注意事项？

采血人员会建议用棉签在皮肤针眼上方约0.5cm处按压，尽量与血管方向一致，这样可以压迫血管上的针眼，同时将已经流出血管积在皮肤下的血液尽可能的排到皮肤以外，达到减少淤青出现的目的。一般静脉采血后按压3-5分钟为宜，力度适中即可，不要揉。注意小细节如衣袖过紧，可能导致血液回流受阻，淤积在该段静脉中，延长了止血时间甚至发生渗血；抽完血后短时间内不要参加剧烈的活动或提重物，不喷涂酒精、不要直接用水洗血迹等，这些都有可能导致止血时间延长、淤青出现或针眼感染。

3、已经出现了淤青，怎么办？

通常情况下，不必过于紧张，抽血的次日可用温热毛巾进行局部热敷，可以加快血液循环，促进淤血吸收。淤血的消散一般需1-2周。

4、医院抽这么多血，会造成贫血吗？

化验抽血量是临床诊断和病情评估的需要，医生会以病情诊断需要为核心，尽可能优中选优地选择检查以减少抽血量、减轻经济负担。常规化验每个抽血试剂管一般要求2-5mL血，而一个健康的成年人，全身血量占体重的7%-8%。例如：体重60公斤的人，血量为4200-4800ml，所以血液检查所需的抽血量对于总量而言基本完全没有影响。另外仅仅正常人脾脏之中的备用血液（约40ml）就够补充所失了。人体内的血液由血浆和血细胞组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类细胞。红细胞的平均寿命约120天，颗粒白细胞和血小板的寿命更短，生存期限一般不超过10天，淋巴细胞的生存期长短不等，从几个小时直到几年。一般情况下，每人每天都有1%的血细胞衰老死亡，同时，也有相应数量的细胞新生，血细胞的生成与破坏这两个过程保持着动态平衡。因此，正常人血液中血细胞的数量保持相对稳定。所以医院化验抽的血，并不会对健康造成损害。

在日常工作中，医护人员也会遵循珍爱每一滴血的理念，希望大家也能正确理解抽血的意义。