规范化培训方式对急诊护士分层管理的效果

付金玉

摘要：目的：探究在分层管理的规范化培训方式对急诊护士分层管理的效果，并分析其对满意度的影响。方法:制定提升急诊护士分层管理的研究任务，并选取30例急诊护士参与本次研究，对其进行规范化培训，同时需分别于实施规范化培训前、后选取60例患者作为研究对象，统计实施规范化培训前、后的护理效果和满意度。结果：经过研究对比分析来看，30例急诊护士在规范化培训后，其护理措施落实率、危重风险评估率和考核合格率均更优于培训前；同时患者的护理满意度也有明显提升，（P＜0.05）。结论:经过规范化护理培训工作的实施，可显著提高对急诊护士的分层管理，对提升整体护理质量有重要意义。

关键词:急诊护士；分层管理；规范化培训；满意度

前言:急诊科为医院重点科室，每天均需要收治病情比较危急的患者，而在该过程中急诊护士必须要有极高的专业素质，能够根据患者的情况及时采取紧急处置措施，因此这对其专业素质的要求非常高，且急诊护理管理部门要从护理培训方面提高规范性，让更多的急诊护士能够规范自身护理行为。值得一提的是当下我国在护士的规范化培训方面并无一个统一的标准，对此急诊科规范化培训工作中应采取分层管理，在帮助提升管理效率的同时提高资源的合理利用率，基于此本次研究中便对此进行了实验验证。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究中于2019年1月至2021年1月开展，共选取30例急诊护士和120例急诊患者作为研究对象，同时于2020年1月正式实施急诊规范化培训。30例护士中包括2例男性和28例女性，年龄介于21~35岁，平均（27.14±4.16）岁，所有急诊护士均自愿参与研究，无中途退出情况；患者中男女比例为77∶43，最小26岁，最大78岁，平均年龄（56.69±8.14）岁。

1.2方法

根据组内护士工作经验的不同，将其分为N0~N4级护士，每一不同层级的护士需接受不同的规范化培训。①N0级：处于N0级别的护士工作经验非常薄弱，不足1年，在对其实施规范化培训时，要重视开展为其1~3个月的岗前培训，重点让其认识到急诊护理工作中流程、规章制度以及所要遵守的职业道德规范，首先促使其能够树立科学、合理且专业的严谨意识；其次，重视对N0级护士进行6个月的专业技能培训，对此需要采取“一对一”的方式实施护理培训，并注重定期考核[1]。②N1、N2级护士：该级别的护士有一定的工作经验，但是在整体业务水平方面依然不足，规范化培训要重视巩固护士对急诊护理流程、规章制度等方面的认知深度，并加强思想政治教育，让其能够深刻认识到急诊护理工作的职责；同时，定期进行一些专业技能培训，如急诊仪器的操作与维护、急危重症患者的医护配合、急诊分诊等。③N3、N4级护士：不同于N0、N1或N2级别护士，处于N3、N4级别的护士工作经验超过5年，具有丰富的急诊护理经验，更是急诊科护理工作中的“中流砥柱”，在其规范化培训工作中，要重视提升其突然事件的应急处理能力、急救知识的研究与创新等，并且要定期与其他低层级护士共同研讨、模拟练习，带动低层级护士不断提高专业素质水平[2]。

1.3观察指标

统计、分析、比较实施规范化培训前、后护士的护理能力以及患者的护理满意度，将其作为实验观察指标。

1.4统计学处理

通过将SPSS20.0 用于统计学处理中为本次研究任务的统计学处理工作提供支持，不同类型资料采用不同的表示方法，对于计数资料，需使用“%”表示，并需采用“X2”对计数资料的准确性进行检验；而对于计量资料，若符合正态性分布，应使用“±”正负标准差的形式表示，并通过“t”检验。若在统计学处理过程中发现数据间存在统计学意义，需使用（P＜0.05）表示。

2. 结果
   1. 护理能力分析

经过规范化护理措施的实施，急诊护士的护理措施落实率、危重风险评估率、考核合格率等指标均明显优于培训前，（P＜0.05），见表1。

表 1 护理能力比较（n/%）

时间	n	护理措施落实率	危重风险评估率	考核合格率
实施前	30	23（76.67）	21（70.0）	23（76.67）
实施后	30	29（96.67）	29（96.67）	28（93.33）
X2值		5.193	5.409	6.693
P值		0.002	0.011	0.001

2.2患者满意度分析

通过实施规范化培训前、后的患者护理满意度统计结果可见，实施后明显高于实施前，（P＜0.05），见表2。

表2 患者护理满意度比较（%）

时间	n	相当满意	基本满意	不满意	满意度
实施前	60	30	22	8	86.67%
实施后	60	34	25	1	98.33%
X2值					11.014
P值					0.001

3. 讨论

急诊科中护理工作具有复杂性特点，患者情况比较复杂，而且多数属于急危重症，需要及时对其实施更为严格、高效且规范的护理措施，因此急需加强规范化培训，保障急诊护理质量的持续提升，对此在本次研究任务中便在分层管理的基础上加强了规范化培训，通过其实际培训情况来看，可达到以下几方面效果：

第一，有助于规范培训体系。当前时代背景下，我国急诊护理培训方面并无一个完善的培训体系，多数医院在自身培训工作中往往会有一定的随意性、盲目性，因此在整体上相对比较局限[3]。通过在分层管理基础上加强规范化培训有效改善了该问题，其能够让急诊护士更加注重自身情况，并将其分为多个层级，使得每一层级的护士均按照与其专业素质水平相对应的方法进行规范化培训，进而有利于构建规范化培训体系。

第二，提高急诊护士的综合能力。急诊科护理工作本身便有较强的专业性，但是从实际分析来看，过去的规范化培训措施相对不足，而且整体比较冗余。随着时代的发展，给急诊护理工作提出了更高的要求，这也促进了急诊护理培训工作模式的优化，而基于分层管理的规范化培训则是一种创新性的体现，有利于护士专业素质的持续提升，如表1中所示，在实施规范化培训后，急诊护士的护理措施落实率、危重风险评估率、考核合格率等指标均明显优于培训前，（P＜0.05）。

第三，展示了护理人员的职业价值。护理工作不仅是一项实质性的体力劳动，更是智力性活动，每一例患者的病情均因人而异，在加强护理培训时，可以让急诊护士们不断地学习新知识、新技巧，在新知识、新技能的积累中持续提升自身专业素质，而且能够在考核过程中展示自身的学习情况[4]。更重要的是在规范化培训工作中，兼顾着思想政治教育，让护士可以转变对护理工作的错误认知，认识到护理工作的神圣使命感。

急诊危重症患者自身情况复杂，变化性大，难免会有较大的心理压力，在加强规范化培训后，急诊护士的各方面能力均有提升，尤其是与患者的沟通能力方面，可通过与患者的交流讲解有关所患疾病的相关健康知识，进而让患者缓解心理压力，如表2可见，在实施护理后，患者的护理满意度高达98.33%，相比实施前86.67%更高，（P＜0.05）。

总的来看，基于分层管理的急诊护士规范化培训不仅可进一步提升护士专业素质水平，更有利于提高患者的认可度。

参考文献：

[1]张丽.分层次规范化护理岗位技能培训在临床护理工作中的应用效果探讨[J].中国社区医师,2021,37(06):163-164.

[2]陈汇丰,田梅梅,姜金霞,王玲敏,邵海燕.急诊科新护士规范化培训的实施与效果评价[J].中国医药导报,2021,18(03):181-184.

[3]陈悦. 急危重症科低年资护士护理临床决策能力培训方案的构建[D].苏州大学,2020.

[4]廖玉梅,黄小琴,张燕华.情景模拟法在急诊护士核心能力培训中的作用探讨[J].湖南中医杂志,2020,36(01):96-97.