新活素治疗心梗后心衰的临床疗效

张小琴

【摘要】目的：分析观察新活素治疗心梗后心衰的临床疗效。方法：纳入2022年1月至2023年1月期间在我院进行治疗的心梗后心衰患者为实验对象，共计人数33例，21例早期使用了新活素抗心衰处理，作为研究组，12例使用硝普钠抗心衰处理，作为对照组，最后对相关数据进行整理归纳，对比治疗结局差异。结果：研究组患者临床指征、生化指标均优于另一组，同时治疗有效率高于另一组，组间差异P＜0.05，有统计学意义。结论：心梗后心衰患者采用新活素进行治疗后，可促进患者临床指征、生化指标恢复，治疗效果更佳，体现良好应用价值。

【关键词】新活素治疗；心梗后心衰；临床疗效

心肌梗死是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的心肌缺血所致，多由高血糖、高血脂、高血压、作息不规律、情绪波动过大等因素所导致，随着我国老年人群增加，发病率呈现逐年上升趋势【1】。心梗后心衰是心梗常见合并症，不仅增加治疗难度，同时可导致低血压、心衰、休克现象出现，甚至诱发患者出现死亡，严重危机患者生命安全【2】。临床治疗多以药物进行干预，本文中将引用对比实验方式，将新活素以及硝普钠进行临床应用，对比不同药物治疗后相关数据差异，以补充临床资料，为相关治疗提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年1月至2023年1月期间在我院进行治疗的心梗后心衰患者为实验对象，共计人数33例，21例早期使用了新活素抗心衰处理，作为研究组，其中男女比例：（12例：9例），年龄范围分布于：（59-76）岁之间，均值为：（65.46±3.29）岁，12例使用硝普钠抗心衰处理，作为对照组，其中男女比例：（6例：6例），年龄范围分布于：（59-77）岁之间，均值为：（65.58±3.52）岁，其中有前壁心梗18例、下壁心梗+前壁心梗5例，下壁心梗5例，非ST段抬高心梗5例，并排除语言、认知功能障碍患者、严重肝肾功能不全患者、恶性肿瘤疾病患者、本次实验涉及药物过敏患者，基本资料差异（p>0.05），符合要求。

1.2方法

两组患者均采用心电图对生命体征进行监测，并观察患者是否出现心脏骤停、心律失常等不良症状；结合超声电图对NTpro-BNP、血钾等数据进行观察记录，同时采取β受体阻滞剂、ACE/ARB、螺内酯、强心剂、利尿等药物进行治疗【3】。对照组在此基础上采用硝普钠进行治疗，开始以0.5ug/kg/min静脉滴注，根据治疗反应每分钟0.5ug/kg递增进行静脉滴注，根据患者情况可逐渐增加剂量，直至缓解症状，极量为10ug/kg/min。研究组则采用新活素进行治疗，首次以负荷剂量1.5-2.0ug/kg进行静脉注射，续以静脉滴注0.0075-0.015ug/kg/min进行治疗，3-5天为一个疗程【4】。

1.3观察指标

①临床指征：NTpro-BNP、左室射血分数、血钾含量作为临床指征参考标准。

②生化指标：心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度作为生化指标参考依据【5】。

③治疗有效率：治疗总有效率=显效+有效。

1.4统计方法

实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS14.0处理，实验人员对患者治疗后的观察结果进行了详细地记录，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果 P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

表1对比两组患者相关指标（x±s）

组别	临床指征			生化指标				治疗有效率（%）
	NTpro-BNP（ng/L-1）	左室射血分数（%）	血钾含量（mmol/L-1）	心率（次/分-1）	血压（mmHg-1）	呼吸频率（次/分-1）	血氧饱和度（%）
研究组n=21	1601.10±312.79	57.39±6.81	4.37±0.15	82.61±16.08	91.41±16.69	15.01±3.89	93.02±5.09	21（100.00）
对照组n=12	3011.02±547.29	45.11±4.69	3.61± 1.20	96.39±11.69	94.71±34.89	17.02±5.10	90.01±3.91	10 （83.33）
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3讨论

硝普纳为血管扩张剂，可直接作用于血管，将血管主动脉进行扩张，减轻心脏的压力，也就是阻力减低，从而改善心力衰竭症状，达到治疗心衰的目的【6】。但硝普钠中含有氢化物在2－3分钟后起效，有效时间不超过24小时，加之严重的主动脉瓣狭窄病人不适此类药物。而新活素（又称冻干重组人脑利钠肽，）是目前比较新型的抗心力衰竭的药物，其中含有的大量β受体阻滞剂与ARB/ACE药物可直接作用于心肌细胞，可以迅速改善心力衰竭所造成全身症状，有效组织心脏的重塑，有助于心肌梗死治疗，新活素起效时间在2-15分钟，药效可持续30分钟，同时在血管紧张素和醛固酮系统方面有显著抑制作用。本次研究结果显示，采用新活素治疗的研究组患者相关数据皆优于硝普纳治疗的对照组，说明新活素治疗效果良好，建议在心内科广泛应用。

参考文献

【1】徐慧敏，刘玉茹，李彦明.新活素联合胺碘酮对老年急性心梗后心衰患者NO、内皮素、CRP、BNP水平的影响[J].实验与检验医学.2022,40(03)：323-325+343.【2】陆业成，王玉宝，伊善喜.冻干重组人脑利钠肽治疗急性心梗后心衰的疗效[J].中国现代医生.2021,59(23)：39-41-47.

【3】李胜海，李爽.关于心梗后心衰应用诺欣妥治疗的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志.2020,8(32)：67-69.

【4】杨建宁，杨文勇.诺欣妥治疗心梗后心衰对患者心功能及NT-proBNP、RA、Ang Ⅱ的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志.2020,4(08)：50-52.

【5】潘文君.通冠胶囊及其有效成分丹参酚酸B治疗心梗后心衰的作用及机制研究[J].广州中医药大学广东省：90.

【6】郭红鑫，李兴渊，朱明军.沙库巴曲缬沙坦对比ACEI/ARB治疗心梗后心衰有效性和安全性的Meta分析[J].中国医院药学杂志.2023,43(01)北大核心：65-74.