浅谈老年患者浅静脉留置套管针的护理及应用 

管娟

摘要：目的：对老年患者浅静脉留置套管针的护理和应用进行探究。方法：于2021年3月－2023年4月在我院接受浅静脉留置套管针护理的老年患者中选择60例作为探究对象，通过随机分组，将60例患者划分为两组，一个是实验组，患者数量为30例，采用临床护理方式，另一个是对照组，患者数量为30例，采用常规护理方式，对两组患者浅静脉留置套管针留置时间、并发症、护理满意度等进行比较分析。结果：采用临床护理方式的实验组，患者浅静脉留置套管针留置时间长于采用常规护理方式的对照组，并且实验组患者并发症的发生率小于对照组，实验组患者护理满意度要高于对照组，两者比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。结论：在老年患者中采用浅静脉留置套管针护理方式，操作更加简单，安全性高，护理质量好，值得临床推广。

关键词：老年患者；浅静脉留置套管针；护理；应用

   近几年，社会老龄化，老年患者数量不断增加，给医疗行业发展带来一点影响。对于患有老年慢性疾病的患者来说，需要长期接受注射抗生素治疗，而频繁静脉穿刺不但会让患者感到非常痛苦，同时也会影响医疗工作水平和效率提高[1]。随着留置套管针治疗方式的出现，不但能够有效缩短护理时间，同时也能给患者争取更多治疗时间，提高护理服务质量和效率。本次研究选择在我院接受浅静脉留置套管针护理的60例老年患者作为探究对象，进一步对老年患者浅静脉留置套管针的护理和应用进行探究，具体报道如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料

于2021年3月－2023年4月在我院接受浅静脉留置套管针护理的老年患者中选择60例作为探究对象，通过随机分组，将60例患者划分为两组，一个是实验组，患者数量为30例，男性患者为17例，女性患者为13例，年龄为62-78岁，平均年龄（71.4±2.1）岁，采用临床护理方式，另一个是对照组，患者数量为30例，男性患者为16例，女性患者为14例，年龄为62-78岁，平均年龄（71.7±1.9）岁，采用常规护理方式，两组患者的一般资料无差异，p ＞ 0.05，可进行比较。

1.2 方法

   对照组采用常规护理方式。第一，心理护理，在置管前，护理人员需要向患者讲述留置针特点和要求，告诉患者浅静脉留置针护理要点和流程，消除患者由于缺少对浅静脉留置针了解而出现紧张、不安的情绪；第二，健康教育，告诉患者在接受浅静脉留置针治疗过程中尽可能不要过度活动，洗漱完成以后需要保证穿刺位置干燥，避免细菌感染；第三，实时观察，浅静脉留置针治疗过程中，做好巡视检查工作，观察穿刺位置是否存在异常状况，如果患者出现明显疼痛，穿刺位置皮肤红肿，需要及时拔管治疗；第四，做好生命体征监测，输液过程中控制好滴速，防止过快而导致负荷增加，导致患者出现不良反应[2]。

    实验组采用临床护理方式：首先，制动详细的护理方案。在留置之前，对治疗方案进行检查，了解患者基本病情和血管情况，通过健康教育让患者对浅静脉留置针治疗方式有深入了解。其次，在留置过程中，根据输液量、液体性质和血管条件，选择对应的套管针，向患者讲解如何预防静脉炎等并发症。再次，留置以后，对浅静脉留置针进行固定处理，标注好日期，输液过程中控制好浓度和滴速，输液过程应做到无菌操作，适当观察患者是否存在异常状况，输液结束以后交接过程中，对穿刺点重点检查，利用生理盐水正压封管处理。每天安排班次护士结合临床路径护理方案 要求进行护理干预和病情检查，如果患者突发意外，无法按照计划操作，需要在护理记录中认真标注[3]。

1.3 观察指标

   比较两组患者浅静脉留置套管针留置时间、并发症、护理满意度等。

1.4 数据处理

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者浅静脉留置套管针留置时间比较

两组患者浅静脉留置套管针留置时间比较见表1。根据表1可以得知，实验组患者的浅静脉留置套管针留置时间长于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者浅静脉留置套管针留置时间比较

组别	例数	置管时间(ｄ)
对照组	30	2.31±1.41
实验组	30	4.24±1.24

2.2两组患者并发症发生率比较

两组患者并发症发生率比较见表2。根据表2可以得知，实验组患者的并发症发生率远远小于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

          表2  两组患者并发症发生率比较

组别	总例（例）	液体渗漏	静脉炎	感染
对照组	30	8	6	4
实验组	30	2	0	0

2.3两组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度比较见表3。根据表3可以得知，实验组患者的护理满意度远远高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

表3 两组患者护理满意度比较

组别	总例（例）	非常满意	满意	不满意	满意率
对照组	30	14	10	6	80.0%
实验组	30	18	12	0	100.0%

3.讨论

   临床护理路径也被称之为临床程序(ＣＮＰ)，是临床领域中一种新兴的护理方式，也就是根据不同类型患者或者相同类型疾病患者，把整个治疗时间当作横轴，从入院过程中的指导到治疗诊断、治疗以及护理，包含了出院过程中的延续性干预，把所有内容记录在表格中，保证医护人员每天在护理作业中都有所依据，严格按照相关标准规范性操作，从而保证护理质量。对于老年患者来说，血管条件相对比较差，长时间的静脉输液会增加患者治疗疼痛，影响患者治疗效果。而留置套管针可以帮助患者减轻疼痛，并且也能方便医护人员护理干预，提高患者治疗配合度。但是如果在留置套管针治疗中，护理不当，可能会引发静脉炎、感染等并发症。在留置套管针治疗中，通过采用临床护理方式，提前护理干预，可以降低并发症的发生率，每天输液结束以后使用生理盐水冲洗导管，并利用生理盐水正压封管处理。护理人员还要引导患者适当休息，合理用餐，观察患者穿刺位置变化情况[4]。在本次研究中，实验组患者的并发症发生率低于对照组，而实验组患者满意度则高于对照组。所以，临床护理在留置套管针治疗中应用，可以让留置套管针治疗安全性明显提高。并且，留置套管针留置时间越长，表示液体渗漏等发生率越低，频繁穿刺不但会让患者感到比较痛苦，同时也会让患者面临较大经济压力，而通过临床护理，可以延长留置套管针留置时间，质量效果更好，提高了患者治疗的满意度。

采用临床护理方式的实验组，患者浅静脉留置套管针留置时间长于采用常规护理方式的对照组，并且实验组患者并发症的发生率小于对照组，实验组患者对护理满意度要高于对照组，两者比较，有着明显的差异，具有统计学意义，P<0.05。由此可见，在老年患者中采用浅静脉留置套管针护理方式，操作更加简单，安全性高，服务质量好，值得临床推广。

参考文献：

[1]高书峰.静脉留置套管针在周围静脉营养中的护理[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(07):123+156.

[2]国云霞,杨彩红.不同部位静脉留置套管针致静脉炎的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):260+265.

[3]林伟华.早期护理干预对下肢静脉留置套管针并发症的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(25):176+180.

[4]胡晓.静脉留置套管针病人的感受分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):678-679.