中医护理工作的内涵及中医护理工作探析  

刘婵婵

 摘要：中医学为我国文化中的一部分，其历史久远，具有丰富的疾病治疗经验，存在的理论体系更完善。中医学的理论部分也能为护理工作提供重要思想，基于对中医学理论的分析，维护人体各个位置结构，给予功能的协调。在该情况下，需要进行护理工作，促使中医学特点的发挥，保证现代护理学和中医学的相互结合，以彰显中医特色。中医特色的形成有利于弘扬我国的中华民族文化，加强中医护理对中医特色的形成具有重要作用，在发扬文化特色的同时，也会保证病人的身心健康。

关键词：中医护理；内涵；饮食护理  

 1.中医护理的特点

        1.1 中医护理必须遵循于中医理论体系，以中医的基本理论作指导，用中医术语提出中医护理问题，并运用中医护理方法解决护理问题，从而突出中医特色。这是中医护理工作的根本。

        1.2 必须运用整体观提中医护理

        祖国医学强调人体的五脏六腑、阴阳气血相济平衡，又重视人体与外界环境的协调一致，即自然环境及社会、人际关系等，与人体疾病是相互联系的。运用整体观提护理问题就包括了生活起居、精神情志、饮食调养以及病人对疾病的认识等诸多方面。

        1.3 要运用辨证的观点提中医护理问题

        提中医护理问题必须运用八钢辨证、脏腑辨证、卫气营血辩证等方法，因人、因时、因地制宜地分析病因，判断病位、辨别病情，根据不同的证型进行。例如：同样是消化道出血，有的由胃中积热所致，有的是脾虚不摄血所致，因此，护理问题是不同的。胃中积热证者有因胃热熏蒸引起口臭，大便干结或便秘等护理问题。而脾不摄血证吐血者有因口淡无味引起纳呆、大便稀或溏等护理问题。概括地说，中医护理问题必须在辨证的基础上针对病人证型特点、证情变化及转归趋势，才能较为准确地出。

        1.4 中医护理是动态的

        由于病人的病情是不断发展和变化的，中医的证型是病人在某一阶段的病因、病机、病位、病性的概括，因此也是不断变化的。所以，中医护理问题也是不断变化的，应在分清标本缓急及主次的基础上提出。例如，血证病人出血阶段的护理问题是围绕出血时存在、潜在问题提出的，出血停止后的护理问题，则应包括防止再次出血的发生、巩固疗效、促使好转，合理调养等方面。

2.中医护理问题的内涵

        中医护理问题是将四诊收集的资料，经过分析综合提出存在或潜在的问题，并需要运用中医护理方法来解决的。中医护理问题内涵主要包括下列各个方面：

        2.1 与疾病主症有关的内容

        病人的主症往往是病人痛苦之所在的主要问题，也是护理上急需解决的问题，中医护理必须应用中医理论作指导，以辩证为依据，找出疾病主症，提出护理问题，再采取相应的护理措施。例如消化道出血病人与饮食不节（酣酒、暴饮暴食等）有关的护理措施应包括要节制饮食、戒酒、给与的饮食指导内容等。

        2.2 与精神情志有关的内容

        肝火犯胃吐血病人的情志护理极为重要，通过四诊观察病人不同情志状态，如有焦虑、恐惧、急躁、忧郁等提出护理问题，主动及时采取措施。

        2.2.1多与病人交谈，并说明七情五志对疾病的影响；

        2.2.2嘱病人保持愉快而平静的心境，努力做到“恬谈虚无”。

        2.2.3尽可能为病人创造一个良好的养病治疗环境。

        2.2.4与家属联系，共同关心病人等等。对促使病人康复具有重大意义。

        2.2.5予以耐心细致地解释、劝慰与疏导，让其了解“情志过极易化火，气逆与上而迫血妄行；心情舒畅则气机调和，引血归经”的道理，使之情绪稳定，安心接受治疗及护理。

        2.3 与饮食调养有关的内容

        饮食调护也是制定中医护理计划的重要内容之一，正确的饮食对病人康复起重要作用。应按中医食疗原则结合具体病人的证型，按食物四气、五味、归经特点，从饮食调养、节制、禁忌等方面提护理问题。例如脾虚不统血的病人有便血时，也就便血对饮食提护理问题为“饮食调养的需要”，并及时采取相应措施，如忌油腻、辛辣、生冷之物，如忌食辣椒、生姜、酒及生冷水果蔬菜等。给予具有补益作用的食物，如蛋类、鸡、黄鳝等补益之品。  

3.中医护理要保持中医特色  

3.1情志护理  

        中医学强调七情，是人体的精神状态受外部各个因素的反应，不利于情绪的有效维持，常常带来气血不和、经络阻塞以及各个脏腑紊乱等。其问题的产生，多是气、情绪有关。不同的情绪变化会对应的给内脏带来改变，所以，保证心情舒畅，在生活中多进行沟通，满足自身的发展需求，促使其意义的发挥。稳定自身情绪，能维护其气血，避免疾病的增加，该理念正体现了中医学特点，对人们的身心发展都具有重要作用。  

3.2中医饮食护理的特点  

        3.2.1提高对食疗重要性的认识

饮食是濡养人体五脏六腑、四肢百骸、气血津液的基本物质，也是人体树立正气、抵御外邪的基本保证。古人非常重视食疗在中医临床治疗中的作用，《本草纲目》全书载药1892种，属常用食物或作食用者就达518种之多，其中有相当大的篇幅论述了亦食亦药的品种和药膳方，足见古人对于食疗的重视。中医临床治疗中，常常在药物治疗的同时，辅助食疗，效果往往比单纯的药物治疗效果更好，疗程更短。
  3.2.2重视食疗对药疗的辅助作用

中药的毒副作用，在日常概念中常被忽视。“大毒治病，十去其六”（语出《素问·五常政大论》，指的就是中药在治疗中，因为其毒副作用，常常使疗效大大折扣。并强调“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”这样，就能够降低中药在治疗的同时对人体的损害作用，提高治疗效果。中医临床护理中，除了在治疗过程中加强食疗的配合辅助治疗作用外，在治疗末期，要更加偏重于食物安全、温和、全面的调理作用，达到“调养正气，祛尽余邪”的治疗目的。
3.2.3食疗对养生和防病的重要意义

中医理论认为，绝大多数疾病都与饮食不当有关。“夫在身，所以多疾，此皆由饮食不节故也。”（语出孙思邈《千金要方·食治》）。因此，饮食失宜，饱饥无常，导致人体正常机能发生紊乱，从而损害了人体正气，致使邪气有机可趁而生病。在中医临床护理中，要在指导患者正确用药治病的同时，帮患者树立良好的养生观念，注重日常的饮食习惯，使身体保持顺畅的运行状态，以达到“养正以御邪”的预防效果。

3.3生活护理
        生活护理需要保证温暖，加强卫生清洁，养成良好习惯等，也要加强对病房的管理。《外治秘要》中说，热会导致疾病的发生，易头晕、口干舌燥、胸闷等，冷则食物不消化。如果衣服太厚，睡眠期间容易出汗，如果衣服太薄，则发生腹胀情况。所以，生活中保持好冷热，能有效控制疾病的产生。病房内的环境和病人的精神状态存在很大联系，患者的身心更健康，说明治疗效果好。所以，保证病房环境更舒适，促使其整洁、干净，这样病人不仅会保持充足睡眠，精神状态也会更好。中医学理论中认为，室内温度太高，病人口唇干燥，头晕头痛以及食欲不振等；如果病人寒冷受凉，在较大的湿度中，将导致病人胸闷、头晕等。所以，要促使温度和湿度的控制，给予病房通风。
3.4病症护理
        中医学最为明显的特点为整体观念和辩证理论。在一定观念指导下，促使护理措施的应用，能符合实际的执行需求，也满足中医护理法则。结合疾病的不同情况，可以为病人提供不同的护理措施。期间，要给予随时分析和观察，实现阶段性的评价。比如：存在的发热、虚寒等情况，要结合病人的年龄、体质以及习惯等详细分析，疾病的产生也会和季节存在很大联系，所以，选择的护理方法也要更为合理。比如：在早晨护理期间，发现患者的精神萎靡，面色不好，则需要考虑是否为睡眠不足或者是体质虚弱情况等。在护理中，可以为病人提供百合、莲子、红枣汤等，引导病人在睡前泡脚。所以，结合中医学护理工作条件，基于一定原则治疗，对病人的身心健康都具有重要作用。
4、总结
     综上所述，中医护理学和一般的护理学不同，自身内容存在一定的特殊性。为了彰显中医的整体护理特色，需要在临床上认真总结经验，引进现代护理技术，发挥中医学的优势，并在现代化竞争情况下，促使自身护理特色的形成，为其提供多元化的发展，在符合一定服务功能和要求的同时，为现代医学发展提供先进的护理模式。