肛瘘的护理方法有哪些

周鑫玫

肛瘘是一种常见的肛门疾病，给患者带来不少不便和痛苦。及早治疗和正确的护理方法可以帮助患者尽快康复，所以，在肛瘘护理中应注意以下几点，做好护理工作，有助于尽快恢复。

1 什么是肛瘘？

肛瘘的全称是肛管直肠瘘，大多有肛周脓肿发展而来的，主要由内口、外口、瘘管三部分组成。肛瘘属于肛肠科的常见疾病，可在任何年龄发病，一般情况下，在青年男性中较为常见。依据瘘管位置高低、瘘管数量，可以将肛瘘分为：低位单纯性肛瘘；低位复杂性肛瘘；高位单纯性肛瘘；高位复杂性肛瘘。依据瘘管和括约肌的关系，可以将肛瘘分为：括约肌间型；经括约肌型；括约肌上型；括约肌外型。

2 引发肛瘘的因素有哪些？

①病因

大部分肛瘘是直肠肛管周围脓肿引起的，脓肿破裂，或者切开引流处形成外口，暂时封闭之后，导致局部引流不通畅，再次引发脓肿，封闭外口再次破溃，也可能会在其他的位置破裂，进而形成新的外口，如此反复，最终形成多个瘘管、外口。除了这一因素之外，结合感染源来分析，会阴部手术造成的感染可能会引起肛瘘，或者是白血病、糖尿病等患者，因其自身抵抗力较差，经血行感染会引起肛瘘。

②诱发因素

不良的生活习惯、饮食习惯容易诱发肛瘘，如长期熬夜、久坐、过度劳累、嗜烟酒等，都是比较常见的诱发因素。长期熬夜、过度劳累会导致胃肠道功能紊乱，影响排便习惯，引发肛周疾病，肛瘘的发病率也会增加。长期进食油腻、辛辣的食物，容易造成腹泻或者便秘，导致肛瘘发生概率增加。

3 肛瘘的症状

①分泌物排出

肛瘘患者会间断或者持续性有分泌物流出，量不多，分泌物一般为血性、脓性。

②瘙痒

分泌物流出会对肛周皮肤产生刺激，引起瘙痒，还有部分患者可能会出现肛周湿疹。

③疼痛

如果瘘管引流比较通畅，则不会有疼痛感，或者只有轻微的不适感。若外口愈合，瘘管堵塞，则会产生疼痛感，引流之后，该症状得到缓解。

4 肛瘘的护理要点

①饮食调整

饮食应以易消化、高纤维、低脂肪为主，多吃燕麦、糙米等谷类食物，有助于软化大便，减少排便时的摩擦；多吃新鲜的蔬菜、水果，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。

坚持少食多餐，避免暴饮暴食，每天分成5-6次进食，有助于消化吸收，避免胃肠负担过重；均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质；保持充足的水分摄入，每天饮水量不少于2000毫升。

避免辛辣食物、油炸食品和咖啡因的摄入，以免刺激肠道，加重肛瘘症状。

②保持局部清洁

使用温水和中性洗涤剂，轻轻清洁肛瘘周围的皮肤，并用柔软的毛巾轻拭干燥。避免使用刺激性的洗涤剂或肥皂，以免加剧皮肤刺激和瘙痒感。

③定期更换敷料

根据医生的建议，定期更换肛瘘敷料，以保持伤口的干燥和清洁。更换敷料时，要注意避免用力过度，以免刺激肛瘘。

④保持大便通畅

养成定时排便的习惯，避免长时间憋便。喝足够的水，并增加膳食中的纤维素摄入，以促进肠道蠕动和排便。

⑤避免过度用力

在排便时，避免过度用力，以免增加肛瘘的压力和疼痛。如有需要，可以使用轻柔的灌肠或开塞露来帮助排便。

⑥保持良好的卫生习惯

保持个人卫生是预防感染的关键，每次排便后用温水清洗肛周区域，避免用手纸擦拭过度或使用刺激性的湿巾。经常洗手，保持手部清洁，并避免用手直接接触肛瘘部位。注意个人卫生，保持身体清洁，避免感染发生。

⑦避免久坐

长时间坐着会增加肛瘘的疼痛和不适感。尽量避免长时间坐着，可以选择站立、散步或使用坐垫来缓解压力。

⑧使用温水坐浴

坐浴是缓解肛瘘症状的常用方法，将温水倒入浴盆中，浸泡肛周区域约15-20分钟。坐浴可以减轻疼痛、消肿和促进伤口愈合。注意确保水温适中，避免过热或过冷。

⑨遵循医嘱用药

根据医生的嘱咐，按时按量服用抗生素、止痛药或其他相关药物。避免自行用药，以免影响康复效果。

肛瘘的护理是一个细致而复杂的过程，需要患者和护理人员的共同努力。只有做好护理工作，才能更好地促进肛瘘的愈合和康复。