血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA、TSGF的检测对于乳腺癌的诊断价值

孙宝怡,孙敏敏

摘  要：采用组合检测法研究四种血清肿瘤标志物CA125、CA153、CEA和TSGF在乳腺癌诊断中的表达水平。通过TSGF、CA153、CA125和CEA四种指标的不同联合，可以大大优化灵敏度和特异性，从而进一步为乳腺癌早期的诊断和治疗提供帮助。

关键词：CA125  CA153  CEA  TSGF  乳腺癌诊断

乳腺癌是妇女常见的肿瘤性疾病，其发病率近年来有所上升，引起社会的广泛关注。发病率在北美、澳大利亚/新西兰、西欧和北欧最高，在亚洲和撒哈拉以南非洲最低。这些国际差异与工业化带来的文化或环境变化有关。脂肪摄入量、体重、初潮和母乳喂养年龄以及生育习惯的变化，包括怀孕次数减少和初产年龄推迟，都对乳腺癌的流行病学产生了影响。由于乳腺癌的早期症状并不明显，大多数人在诊断时已经处于乳腺癌的中期或晚期，所以没有最佳的治疗时间。因此，早期诊断和治疗是改善预后的关键。肿瘤标志物是由肿瘤细胞自身合成、释放或在肿瘤细胞刺激下产生的蛋白质和糖类。血清肿瘤标志物目前被用作乳腺癌的早期筛查和诊断工具。CA125、CA153、CEA和TSGF被广泛认为是血清肿瘤标志物，它们对于早期发现和诊断乳腺癌具有重要意义。

1 研究对象与方法

选择80名在2022年5月至2023年1月期间接受乳腺癌手术的妇女。并将其与80例患有良性乳腺疾病和80例接受了健康体检的女性进行了比较，以确定哪一组能获得更好的结果。通过迈瑞BS400全自动生化分析仪以及新大陆生命科技公司供应的样品盒检验TSGF，而CA125、CA153、CEA的检验则是通过罗氏全手动电化学发光免疫分析仪cobase602实现的。使用SPSS21.0软件对数据进行独立的处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示；并使用卡方法对计数数据进行检验，以确保检验结果的准确性，其中a=0.05。

2  结果

2.1各组指标检测结果比较

通过研究我们发现，四种标记物的值分别明显高于良性乳腺组和健康对照组(P<0.05)，这具有统计学意义。与此同时，良性乳腺病组TSGF与健康对照组比较，有明显差异(P<0.05)。

2.2  240例原发性乳腺癌患者的各项指标的差异

研究显示了不同指标的灵敏度和特异度之间的差异。TSGE的灵敏性和特异性分别是71.7、58.1；CA153的灵敏性和特异性分别是70.6和67.7；CA125的灵敏性和特异性分别是69.3和61.7；CEA的灵敏性和特异性分别是41.1和40.7；联合检测分别为88.9和79.3。（P<0.05,与其他单项指标比较）

3  讨论

3.1 CEA、CA15-3以及CA125对乳腺癌的诊断价值

目前，CEA、CA153、CA125等多个肿瘤标记物可以被广泛地用于乳腺癌的检测，但它们的灵敏度都不高。CA153被认定为乳腺癌的重要指示因子，它可以检测出癌症的转移，并且可以被检测出癌症的复杂程度，因此，它已成为乳腺癌的重要检测工具，可以帮助医生准确地识别出癌症，并采取相关的治疗措施，以期获得更好的治疗效果。随着腺体细胞的恶化，糖基转化酶的激活加剧，蛋白酶和唾液酶的活力也随之增加，导致腺体细胞的结构受损，CA153葡聚糖抗原被提取并释放到血液中，可以早期检测CA153，从而早期诊断乳腺癌。最近的研究表明，CA153可能是检测乳腺癌复发和转移的一个重要标志物[11]。在我们的研究中，发现CA153水平与乳腺癌的高检出率有关。通过结合多种肿瘤标志物，能够更准确地识别出乳腺癌患者是否存在复发、转移或者是否达到了期望的治疗疗效，而且这种方法的准确性和灵敏度要远远超过单独使用一种标志物的方法，因此，它的应用范围越来越广泛，而且阳性率越来越高。CA125作为一种跨膜糖蛋白，在健康状态下不能被吸收到血清，但一旦组织受到浸染性肿瘤细菌的污染，CA125便可能被排放到血浆，进而导致CA125与CEA的阳性比例大幅降低。近年来，CA125的测试结果表明，它对卵巢癌的早期发生及治疗起着作用[12]。CEA，也被称为CA125，它的检测结果与结肠癌、胰腺癌以及其他恶性肿瘤相关，并且早于1965年，被加拿大科学家Gold首次发现，它也被认为是恶性肿瘤的重要指标[13]。TSGF可能被认为是早期乳腺癌的生长因素，它能够被大量释放至血流，并且促进血管增生，但它的正常水平却不及CEA、CA153和CA125，这使得它们的早期发现的准确性较差。

3.2 TSGF对乳腺癌的诊断价值

TSGF被广泛认为是一类重要的抗癌成分，它们不仅能够阻止恶性肿瘤的发展，而且还能够促进正常的免疫力系统的功能，进而有效地预防癌症的发展[14]。这种物质有助于增强毛细血管的生成，有助于抑制肿瘤的生长，同时也有助于保护周围组织的免受损害。此外，由于毛细血管的数量会因为肿瘤的增多而增多，因此，这种物质非常有效地帮助早期发现恶性肿瘤，以便为病人提供有效的预防保护。TSGF是与肿瘤发生有关的各种代谢物和糖类的总称，指的是在肿瘤形成的早期阶段增加血管和血管生长的因素。TSGF是一种肿瘤标志物，可以促进恶性肿瘤的早期检测。它不仅在肿瘤的早期识别、治疗、预防、预防、调节等方面都起着至关重要的作用，而且在评估病人的生存期、预防病情变化、预防并减少病人的死亡率等方面，它的应用范围极大，尤其是在乳腺癌的早期识别、预防、早期干预等方面，它的应用前景十分乐观，因此，TSGF在乳腺癌的早期识别、早期干预、早期预防等方面都显得尤为突出，值得进行更多研究，以期更准确地判断出患儿的情况，并采用更针对性的干预措施，以便更早地控制病情的进展。

3.3联合检测四项指标在乳腺癌中的诊断价值

在过去的一项研究中，我们发现在80%的乳腺癌患者中，4种肿瘤标志物的含量都明显增加，其中（P<0.05）的增加率最大[15]。此外，我们还发现，这些标志物的联合检测的灵敏度和特异性都达到了88.9%，而且还达到了79.3%的最佳效率。均优于单项检测（P<0.05）。经过320例患者的血清分析，结果显示，乳腺癌患者的CEA和CA15-3水平均有所提升，而且这种提升程度远远超过了正常人群，这一结论也得到了良好的证据支持。经调查，80例乳腺癌患者、80例乳腺良性疾病患者以及80名相关的健康人群的血液指标（CA15-3、CA125、CEA）的数值都明显优于未受影响的对照组，其中，乳腺癌组的CA15 - 3、CA125、CEA的数值更是明显优于未受影响的对照组。研究表明，血清肿瘤标志物在诊断乳腺癌方面发挥重要作用。特别是在乳腺癌发展到晚期，CEA、CA125以及CA15-3的结果会提供更加精细的信息，从而使得临床医生能够更加精准地识别出患者的疾病。对于各种形式的乳腺癌，单一肿瘤标志物的检出结果会有所差别。因此，采取多种血清肿瘤标志物的结合使用，能够更加准确地识别出原发性乳腺癌，从而有助于更好地预防、治疗以及预后的判定。

4.结论

经过这项研究，我们发现，研究对象CA125、TSGF 、CEA、CA153四种血清肿瘤指标的平均数都要远远高于患有良性乳腺病和健康女性。此外，我们还发现，良性乳腺病组TSGF与健康对照组比较，有明显差异(P<0.05)，但CA153、CA125和CEA的值在良性乳腺病组和健康对照组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。经过四个血清肿瘤标志物的联合检测，我们发现，它们能够更准确地识别出乳腺癌，且其疗效和特异性均优于单独使用四个标记的方法（P<0.05）。因此，四个血清标记可以作为更准确的乳腺癌诊断工具。

经过研究发现，CA125、TSGF 、CEA、CA153这四种血清肿瘤标志物的使用可以为乳腺癌的早期发现和治疗带来重要的指导作用，它们的联合使用可以大大增强乳腺癌的早期发现和治疗的。

参考文献：

[1]杨莉,李晓南,杨晓雪.“血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA724联合检测在捕获诊断中的价值分析.”临床和实验医学杂志19期，第19期.4(2020):387-391.

[2]颜廷俊.“血浆肿瘤标记物联合动态检测在乳腺癌诊疗中的应用.”实用临床医药杂志23,11(2019):42-45.

[3]潘持国,齐清燕,孙毅,杨丽丽.血脂指标与血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值.实用检验医师杂志13期,第1期.1(2021):13-15.

[4]成祥君,杨璐,张伟,张洁心,衣鲁江,潘世扬.不同分子分型乳腺癌肿瘤标志物的表达差异与肿瘤转移的影响因素.临床检验杂志37,12(2019):893-896.

[5]王峰,刘杰,曲根宝,朱强.多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的意义[J].标记免疫分析与临床,2021,28(05):753-755+804.

发表论文来源：2023届毕业论文

作者简介：

姓名:孙宝怡 性别:女 民族:汉 出生年月:2000.07 学历:全日制本科 研究方向:医学检验技术

指导教师:孙敏敏 职称:副教授 学位:硕士