急性重症病毒性心肌炎的护理研究

钟偲倩

【摘要】目的：研究急性重症病毒性心肌炎的护理效果。方法：选取我院2021年9月～2022年9月收治的70例急性重症病毒性心肌炎患者为研究对象，以随机数字表法分观察组（35例，综合护理）与对照组（35例，常规护理），比较2组心理状态、抢救成功率。结果：护理前，2组焦虑评分、抑郁评分比对，t=0.074、0.139，（P=0.941、0.890＞0.05），无意义；护理后，t=10.958、6.770，观察组均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组抢救成功率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对急性重症病毒性心肌炎患者实行综合护理，能调节其心理状态，提升抢救成功率，可推广。

【关键词】：急性重症病毒性心肌炎；综合护理；抢救成功率；SAS；SDS

病毒性心肌炎（Viral myocarditis，VM）指嗜心肌性病毒感染所引起，以心肌非特异间性炎症为病变特征的心肌炎[1]。而患者患有急性重症病毒性心肌炎（Acute severe viral myocarditis，ASVM）后，会出现心律失常、心源性休克、心包炎等并发症，对患者自身生命安全构成较大威胁[2]。针对ASVM者，临床多以抗病毒、免疫调节等综合治疗，但治疗阶段，患者因对疾病及治疗方法不了解，会出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于治疗。故需强化护理干预。基于此，研究以2021年9月～2022年9月我院收治的ASVM患者70例为对象，分析综合护理的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的ASVM患者共70例，收治时间（2021.9-2022.9），随机数字表法分组，观察组和对照组。对照组35例，男22例，女13例，年龄20-73岁，均值（44.31±2.22）岁。观察组35例，男23例，女12例，年龄21-72岁，均值（44.40±2.23）岁。对比一般资料，无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。体征及病情监测，如有异常，迅速报告医生。

观察组：综合护理。①宣教：结合患者文化程度，采用口头介绍、发放健康手册、视频介绍等形式，告知患者ASVM临床症状、治疗方法、干预手段及相关注意事项，并针对患者及家属提出的问题要耐心回答。②心理干预：注意观察患者脸色/情绪变化，掌握其内心真实想法，引导患者主诉内心真实愤懑，了解其真实焦虑点、抑郁点，针对严重情绪低落者，提供一对一心理疏导；为患者讲解我院治疗成功案例，鼓励患者多和其他同病情患者沟通，分享康复经验；以视频探视形式，叮咛家属和患者多聊天，开导患者。③饮食护理：叮嘱患者多食用低盐、营养丰富、易消化的食物，保证其睡眠时间更充足。

1.3观察指标

观察2组心理状态，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分；抢救成功率。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；P<0.05统计差异存在。

2.结果

护理前，SAS评分、SDS评分，2组比对，t=0.074、0.139，（P=0.941、0.890＞0.05），无意义；护理后，观察组均＜对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 心理状态对比（±s，分）

组别	例数	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	35	50.25±2.17	33.26±2.31	53.44±2.36	36.28±2.63
对照组	35	50.29±2.36	39.47±2.43	53.52±2.47	40.44±2.51
t		0.074	10.958	0.139	6.770
p		0.941	＜0.001	0.890	＜0.001

护理后，观察组抢救成功率97.14%（34/35）、对照组77.14%（27/35），=6.248，观察组更高，差异显著（P=0.012＜0.05）。

3.讨论

ASVM为常见疾病，由VM演变而来，且VM早期症状不太显著，导致患者错过最佳治疗时间，严重影响患者心肌状态[3]。故需强化患者护理干预。

本次研究结果显示，护理前，SAS评分、SDS评分比对，2组无意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分均较对照组低（P＜0.05）；观察组抢救成功率较对照组高（P＜0.05），说明对患者实行综合护理，可显著改善患者临床症状。通过健康宣教，可加深患者及家属对ASVM的掌握程度，提升患者疾病认知度；同时针对患者及家属提出的问题要耐心回答，可助力良好护患关系的构建[4]。通过心理干预，可实时了解患者真实情感，避免焦虑、恐惧等负面情绪产生。同时讲解我院治疗成功案例，助力患者治疗自信心显著提升；通过鼓励患者多和其他同病情患者沟通，强化患者对刺激的耐受能力和适应性，增强患者心理及生理适应能力，避免因其不良心理应激而刺激生理应激

[5]。通过饮食护理，合理规划患者每日饮食结构，制定营养均衡的饮食方案，每日摄入足够水分，促进毒素快速排出；同时指导患者充分休息，可提高其睡眠质量。

综上所述，针对急性重症病毒性心肌炎患者，本次研究采用综合护理，可降低SAS评分、SDS评分，促使抢救成功率显著增高，可普及。

参考文献：

[1] 史慧珍, 黄晓琴. 危机管理模式对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾衰竭患者急诊救治情况及心肾功能的影响[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022，33(002):017-018.

[2] 周飞, 滕林, 邹文博,等. RIP3/CaMKⅡ信号通路对重症病毒性心肌炎小鼠心脏功能及生存曲线的影响[J]. 中国病理生理杂志, 2021, 37(11):55-55.

[3] 钟夕艳, 邓国兰, 薛雨洲,等. 成人重症病毒性心肌炎的相关影响因素分析[J]. 重庆医科大学学报, 2021, 46(21):44-45.

[4] 田莉, 李淑兰. 四妙勇安汤合救真汤加味辅助治疗小儿急性病毒性心肌炎(热毒侵心证)的疗效观察[J]. 中国中医急症, 2022,32(004):031-031.

[5] 王莹, 金跃, 赵磊. 急性病毒性心肌炎患者心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱的动态变化及临床意义[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2021, 16(1):44-45.