静脉留置针在骨关节科护理中的应用观察探析

刘路芸

摘要：目的：探析静脉留置针在骨关节科护理中的应用价值。方法：选取我院2022年5月至2023年5月期间收治的骨关节科静脉留置穿刺输液患者60例作为研究组，同时选取60例同期内科患者作为常规组，观察两组患者在静脉留置针使用情况。结果：研究组患者出现堵塞、脱出和外渗等并发症较常规组明显增加（p＜0.05）；研究组的留置针保留天数显著低于常规组（P<0.05）。结论：骨关节科患者在静脉留置针的应用上表现出与内科患者明显不同的差异，因此，在选择是否使用静脉留置针时需要充分考虑患者的具体状况。

关键词：静脉留置针；骨关节科护理；应用观察探析

近年来，随着医学技术的不断进步和人们对健康的关注逐渐增强，骨关节疾病的发病率逐渐上升，对相应的治疗和护理需求也日益迫切。静脉留置针作为静脉通路的一种重要手段，在临床护理中发挥着不可替代的作用。静脉留置针是一种将导管插入患者体内，以建立起持续的静脉通路，以便输液、药物输送和监测等用途的医疗设备。然而，骨关节科患者的生理特点以及手术后的情况可能导致静脉留置针使用的一些特殊性，这可能会对其应用效果产生影响。因此，通过对比骨关节科患者和内科患者在静脉留置针使用中的差异，可以更好地了解其在骨关节科护理中的应用情况，并为临床实践提供有益的指导和建议。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年5月至2023年5月期间收治的骨关节科静脉留置穿刺输液患者60例作为研究组，同时选取60例同期内科患者作为常规组。其中研究组包括男42例，女18例，平均年龄为（78.32±4.12）岁；常规组包括男41例，女19例，平均年龄为（78.32±4.12）岁。两组患者一般资料对比，无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

静脉留置针的保留时间为1-3天，静脉穿刺常选取上肢浅静脉作为放置位置。在本研究中，使用了由美国BD公司生产的带翼静脉留置针作为护理材料。固定留置针所使用的材料包括来自美国3M公司的无菌透明敷贴和透明胶布。

穿刺前准备：（1）护理人员充分了解患者的个人病史和健康状况，特别是与血凝问题、过敏反应等相关的情况。这有助于评估患者是否适合进行静脉留置针穿刺，以及选择合适的穿刺部位和留置针规格。（2）护理人员需要洗手并佩戴洁净的手套，以确保操作环境的卫生。穿戴手套可以有效减少交叉感染的风险，确保穿刺过程的无菌操作。（3）在进行穿刺前，护理人员需要为患者提供详细的解释和沟通，让患者了解穿刺的过程、目的以及可能的不适感。这有助于减轻患者的焦虑和恐惧情绪，使他们能够更好地配合操作。（4）护理人员需要准备好所有必要的器材和材料，包括留置针、透明敷贴、胶布等。确保这些器材都是无菌的，以防止感染风险。

穿刺方法：穿刺操作时，护理人员将止血带固定在患者上臂，松紧适度以辅助静脉定位。接着，通过使用0.1%碘伏进行两次消毒，清洁并无菌处理穿刺部位，确保消毒范围直径大于8厘米，以维护操作的无菌性。在患者握拳的姿势下，护士用左手固定皮肤以稳定穿刺区域。穿刺操作由右手执行，拇指和示指持带翼留置针，使针尖斜面朝上，以约30度的角度插入皮肤并靠近静脉。在轻轻进针并见到回血后，松开止血带，右手固定针芯，左手将带针的导管推进塑料套管，确保导管完全进入静脉内。完成进针后，护士用右手拇指和示指固定针翼，将导管稳定固定，然后右手拔出针芯，确认回血通畅。最后，使用透明敷贴将针眼和周围皮肤覆盖并固定，打开输液开关并调节滴速。为确保稳定性，使用3M胶布固定肝素帽和输液器针头软管，同时在输液头皮针与肝素帽连接处覆盖无菌纱块。

1.3观察指标

观察两组患者在静脉留置针使用情况。

1.4统计学分析

此次研究选用我院专用医学统计学软件spss21.0。

2结果

2.1两组静脉留置针情况比较

表1两组静脉留置针情况比较（n，%）

组别	穿刺成功	堵塞	脱出	外渗
常规组（n=60）	50（83.33）	10（16.67）	2（3.33）	3（5.00）
研究组（n=60）	49（81.67）	38（63.33）	7（11.67）	12（20.00）
X²值	0.000	27.222	1.922	6.171
P值	>0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2两组患者留置针保留天数对比

表2两组患者留置针保留天数对比

组别	留置针保留天数
常规组（n=60）	5.14±0.15
研究组（n=60）	2.15±0.11
X²值	0.000
P值	<0.05

3讨论

结果显示，在两组患者中，静脉留置针的穿刺成功率相近，但在堵塞、脱出和外渗等并发症方面，研究组明显高于常规组。这表明在骨关节科护理中，静脉留置针的应用可能存在一些潜在的问题和挑战，需要进一步深入探讨和管理。

研究组在堵塞、脱出和外渗等并发症方面的高发生率可能与骨关节科患者的特殊情况有关。骨关节手术后，患者可能因为手术部位疼痛、活动受限等原因，导致局部血液循环不畅，静脉通路受到一定程度的影响。另外，骨关节科患者的护理需求较高，可能需要频繁地进行输液、药物治疗等操作，这也增加了留置针并发症的风险。因此，在使用静脉留置针时，护理人员需要更加注意观察和管理患者的静脉通路，及时发现并处理并发症，以降低患者的不适和风险。

另一方面，研究组和常规组在穿刺成功率方面没有明显差异，这可能反映出护理人员在静脉穿刺技术方面的专业水平较高，能够保障穿刺的成功率。然而，穿刺成功与否并不代表静脉通路的稳定性和长期保持，对于骨关节科患者来说，静脉通路的稳定性尤为重要，因为长时间的留置能够减少不必要的多次穿刺，提高患者的舒适度。因此，在护理实践中，应重视静脉通路的长期保持和管理，避免留置针并发症的发生。

综上所述，骨关节科患者在静脉留置针的应用上表现出与内科患者明显不同的差异，因此，在选择是否使用静脉留置针时需要充分考虑患者的具体状况。

参考文献：

[1]柏海鸥.静脉留置针在骨关节科护理中的应用观察[J].特别健康,2018(15):5.

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[3]李华峰.密闭式静脉留置针在骨科患者中的应用效果[J].中国医疗器械信息,2020,26(16):105-106.