针刀可以治疗颈椎病吗？

董攀

颈椎病是常见疾病，疾病本质上是椎间盘退行性病理改变，与长期劳损、骨质增生、交感神经受到刺激等有关。颈椎病患者日常生活、工作均受到严重影响，生活质量下降。颈椎病患者希望得到有效的治疗，尽快痊愈，从而恢复正常的生活。颈椎病的治疗可以使用药物、物理疗法、运动疗法、手术等，各有优势和不足。一般情况下，颈椎病的治疗首选非手术方案，可能缓解并控制症状，减少复发。但是，对于部分病情严重的患者，尽早手术是治疗的基本原则。针刀在颈椎病治疗中属于保守治疗方法的一种，操作简单、创伤小，可以取得较好的治疗效果，主要作用是缓解颈部肌肉筋膜痉挛，是对症治疗的一种方法。

一、颈椎病病因

   颈椎病病因包括颈椎退行性变、发育性椎管狭窄、慢性劳损等。其中，颈椎病的根本病因是颈椎退行性病变，与年龄增长、长期超负荷使用有关。随着年龄的增长，患上颈椎病的概率随之提升。长期低头玩手机、工作的人，颈椎使用超负荷，会增加颈椎病患病概率。患者平时的睡眠体位不良，例如枕头太高或者太低，会导致颈椎处于非生理性姿势状态，会引起椎旁肌肉、韧带以及关节平衡失调，使得颈椎间盘的负荷增加，导致颈椎退行性变加速。需要长期低头伏案工作、长时间低头玩手机的人，会导致颈后肌肉韧带的慢性劳损，增加患病概率。

二、颈椎病症状

   不同类型的颈椎病在症状表现上有一些差异。首先，神经根型颈椎病患者早期可出现颈部疼痛、僵硬症状，并且有放射性疼痛、麻木。病情严重时在头部姿势不当时可出现颈部放电样锐痛，上肢沉重、无力等。脊髓型颈椎病患者主要症状表现是下肢麻木、沉重，双手无力、灵活度下降。交感型颈椎病患者可出现头晕、头痛、耳鸣、口干症状，部分患者有呕吐、腹泻等消化道症状。椎动脉型颈椎病患者有发作性眩晕、复视、眼震等。

三、针刀治疗颈椎病

针刀作为一种具有中医特色的治疗方案，用于颈椎病的治疗可以取得较为理想的效果，适用范围广，操作简单、费用低。颈椎病有很多中类型，在选择针刀治疗时，首先需要确定患者是哪个部位的肌肉卡压血管、神经、软组织，再制定针对性的针刀治疗方案。针刀对于颈椎病的治疗，要根据不同类型采取相应的治疗。对神经根型颈椎病患者进行针刀治疗时，需要进行斜角肌、颈背筋膜、固定肌群以及项韧带的松解。使用针对治疗动脉性颈椎病患者，松解的部位有C2关节囊、椎枕肌、腱弓。治疗脊髓型颈椎病，使用针刀松解受压迫段的关节囊、项韧带、颈固定肌群，同时需要对患者使用营养神经药物，给予动态牵引治疗等。治疗交感型颈椎病，需要对斜角肌进行松解。针刀可以松弛肌肉，让血管、神经、经络等无卡压。

针刀在颈椎病的临床治疗中具有广泛的应用，治疗经验丰富，效果好，发生不良反应的概率低，有比较高的治疗安全性，容易被患者接受，认可度高。针刀治疗颈椎病常用的点包括肩胛提肌与C2棘突旁，多数成人上述部位存在损伤。治疗时让患者侧卧不用枕，是理想的针刀治疗体位。

针刀具有针灸的效果，通过针刺疾病位置松解肌肉组织、关节囊等，并且可以通过切割、剥离等发挥出治疗作用。由于针刀造成的损伤很小，看不见创口，治疗后不需要进行缝合，恢复比较快。临床医学认为动态平衡失调是引起颈椎病的根本原因。颈部的软组织，例如韧带、肌肉等对头部颈部的正常活动提供保护与维持。软组织在长期损伤下受到应力冲击，出现软组织损伤。人体在自我修复时引发软组织粘连、挛缩等，可能引起骨结构改变，颈椎曲度发生改变后，位移较大的情况下形成脊髓、神经、椎动脉压迫，出现一系列颈椎病症状。针刀的作用是松解病理因素引起的粘连、挛缩，消除了应力因素下造成的病理改变。针刀松解后使得组织压力减轻，并且有助于颈部血液循环改善。针刀操作后可以获得通经活络功效，中医认为通则不痛，针刀操作后促使颈椎部位血液通畅，减轻疼痛症状。

针刀治疗颈椎病时，要在医生建议下使用营养神经的药物、扩张血管的药物，用于提升治疗效果。针刀治疗要选择正规的医院，医生的经验、技术水平与治疗效果有很大关系。针刀是非直视下进行操作，如果操作者对人体解剖结构了解不够，或者操作手法不当，可能造成局部损伤，不仅无法获得好的治疗效果，而且可能加重病情，对患者造成额外的伤害。

针刀治疗后要注意治疗区域的保护，避免感染。患者要纠正不良的姿势，不要长时间低头伏案工作、玩手机。睡眠体位要正确，选择合适的枕头，调整好高低。做好颈部的保暖。饮食方面要清淡，要戒烟、戒酒。

四、结语

    颈椎病是一种发病率较高的疾病，患者数量多，病情复杂，疾病类型众多。针刀是一种中医疗法，具有操作简单、费用低、创伤小等特点，用于颈椎病治疗可取得较好的治疗效果，通过松解软组织、神经等处的挛缩、卡压，改变病理状态，减轻疼痛。