以家庭为中心的护理模式与居家照护平台在老年肿瘤患者PICC护理中的应用价值

朱文华李会芳

摘要：目的：研究以家庭为中心的护理模式与居家照护平台在老年肿瘤患者PICC护理中的应用价值。方法：研究时间2022年1月-12月，收治的肿瘤PICC患者，且年龄超过60岁的老年患者78例，按照数字随机法，分成两组；对照组常规护理，研究组开展以家庭为中心的护理模式与居家照护平台；跟踪随访3个月，比较两组患者干预前后自我管理能力，以及并发症发生率。结果：跟踪随访期间，研究组患者自我管理能力提升显著，与对照组比较P<0.05，有统计学意义。研究组发生并发症率，显著低于对照组，比较P<0.05。结论：老年肿瘤患者PICC，以家庭为中心的护理模式与居家照护平台，可以提高患者的自我管理能力，降低并发症的发生。

关键词：以家庭为中心；居家照护平台；老年肿瘤；PICC护理；价值

The Application Value of Family Centered Nursing Model and Home Care Platform in PICC Nursing for Elderly Cancer Patients

Zhu Wenhua, Li Huifang

Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, 271100

Abstract: Objective: To study the application value of a family centered nursing model and home care platform in PICC care for elderly cancer patients. Method: The study was conducted from January to December 2022, with 78 elderly patients over 60 years old who were admitted to PICC for cancer treatment. They were randomly pided into two groups according to the numerical randomization method; The control group received routine care, while the research group developed a family centered nursing model and home care platform; Follow up for 3 months and compare the self-management ability and incidence of complications between the two groups of patients before and after intervention. Result: During the follow-up period, the self-management ability of the study group patients improved significantly, with a statistical significance of P<0.05 compared to the control group. The incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group, with a comparison of P<0.05. Conclusion: PICC, a family centered nursing model and home care platform for elderly cancer patients, can improve their self-management ability and reduce the occurrence of complications.

Keywords: Family centered; Home care platform; Elderly tumors; PICC care; value

经皮埋入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter，简称PICC）是一种常用的中心静脉通路，广泛应用于肿瘤患者的治疗和护理中。PICC的应用为肿瘤患者提供了一个长期静脉通路，方便药物输注、营养支持和抽血检查，同时减少了反复穿刺和血管损伤的风险。肿瘤患者常需要接受化疗治疗，而化疗药物通常需要通过中心静脉输注。PICC提供了一个长期静脉通路，方便化疗药物的输注，减少了反复插管的痛苦和血管破坏的风险。此外，PICC的末端位置在上腔静脉或近心端，输注的药物能够更快地输送到全身循环，提高了化疗的效果。肿瘤患者可能需要回家休养，继续进行治疗。PICC可以在医院中插入，然后患者回家后继续使用，因此对于此类患者的护理工作非常重要。本文主要研究以家庭为中心的护理模式与居家照护平台在老年肿瘤患者PICC护理中的应用价值，研究时间2022年1月-12月，收治的肿瘤PICC患者，且年龄超过60岁的老年患者78例，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般信息

研究时间2022年1月-12月，收治的肿瘤PICC患者，且年龄超过60岁的老年患者78例，按照数字随机法，分成两组；对照组，其中男性22例，女性17例；年龄24-78岁，平均（59.91±2.18）岁。研究组，其中男性20例，女性19例；年龄26-79岁，平均（59.86±2.64）岁；上述信息，比较P>0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组常规护理，护理人员应对患者及其家属进行PICC护理的相关教育和指导。包括如何维护导管的稳定和清洁，如何预防感染和血栓形成，如何正确引流和输液，以及如何观察PICC插管部位的皮肤情况等。同时要告知患者及家属有关PICC护理的注意事项，如症状异常时及时就医等。患者及家属应定期检查PICC导管的固定情况，确保导管不松动和移位。可以使用专用的导管固定带固定导管，或根据医生的建议进行其他合适的固定方式。定期复查，包括定期更换敷料、检查导管通畅性等。

研究组开展以家庭为中心的护理模式与居家照护平台，具体操作如下：

建立网络运营平台，包括开发护士端 APP 以及给予微信公众号的患者端平台。指导患者下载居家照护平台 APP，点击进行用户信息填写，通过绑定手机号进行注册，登录成功后，为患者详细介绍各版块的使用功能以及具体操作方法，确保患者以及家属中有一人及以上可以完全掌握应用。

PICC护理涉及患者及家庭成员的日常护理技能，如定期更换敷料、预防感染、保持PICC通畅等。通过以家庭为中心的护理模式，护士可以为家庭成员提供相关的护理培训和指导，提高他们的护理知识和技能水平。可以实现对老年肿瘤患者PICC护理过程的远程监护。医护人员可以通过平台实时监测患者的健康状况和PICC使用情况，及时发现异常，提醒患者和家庭成员注意，减少患者的不良反应和并发症发生。为老年肿瘤患者和家庭成员提供在线健康教育资源，包括PICC护理知识、日常护理技巧、饮食建议等。患者可以随时获取相关信息，提高对护理和健康的认知水平。医护人员与患者及家庭成员的在线沟通。患者可以通过平台向医护人员咨询问题，医护人员可以为患者提供远程咨询和指导，及时解决问题。

1.3观察指标

跟踪随访3个月，比较两组患者干预前后自我管理能力，以及并发症发生率。自我管理能力采用ESCA评分，满分172分，分数越高说明能力越强。

1.4统计学方法

研究获得数据资料采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料百分比表示，使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者干预前后自我管理能力

跟踪随访，研究组患者自我管理能力提升显著，与对照组比较P<0.05，有统计学意义。

表1

组别	例数	干预前	干预后
对照组	39	±	±
研究组	39	±	±
t		4.152	3.984
P值		P>0.05	P<0.05

2.2并发症发生率

跟踪随访期间，研究组发生并发症率，显著低于对照组，比较P<0.05。

表2   并发症发生率

组别	例数	导管堵塞	静脉炎	渗血	总发生率（%）
对照组	39	3	3	2	8（20.51%）
研究组	39	1	1	1	3（7.69%）
x2					6.198
P值					P<0.05

3讨论

随着人口老龄化趋势的加剧和肿瘤发病率的增加，老年肿瘤患者的护理需求日益增长。对于需要长期化疗或营养支持的老年肿瘤患者来说，PICC的应用成为常见的护理措施。以家庭为中心的护理模式以及居家照护平台的出现为老年肿瘤患者PICC护理提供了新的机遇和挑战。

    以家庭为中心的护理模式和居家照护平台的应用，是一种重视家庭和社区资源的护理理念，通过整合医疗、社会和家庭资源，为患者提供全方位、个性化的护理服务，可以更好地满足老年肿瘤患者PICC护理的个性化需求。患者在家庭的支持下进行护理，可以减轻患者和家庭的心理负担，提高患者的护理依从性和治疗效果。居家照护平台的远程监护和健康教育功能，可以增强对患者的实时监控和指导，减少并发症的发生。以家庭为中心的护理模式和居家照护平台在老年肿瘤患者PICC护理中具有重要的应用价值。通过整合医疗资源和社区资源，以家庭为中心的护理模式可以提供更全面、个性化的护理服务，加强家庭支持和家庭病床服务，提高老年肿瘤患者的生活质量。居家照护平台的远程监护和在线健康教育功能，可以实现对老年肿瘤患者PICC护理过程的实时监控和指导，促进护理质量的提高。

本次研究结果显示，跟踪随访期间，研究组患者自我管理能力提升显著，与对照组比较P<0.05，有统计学意义。研究组发生并发症率，显著低于对照组，比较P<0.05。进一步分析，两种模式的联合，有效的加强护患的联系，定期推送提醒以及相关知识，并且患者的疑问得到快速、积极解答。

综上所述，老年肿瘤患者PICC，以家庭为中心的护理模式与居家照护平台，可以提高患者的自我管理能力，降低并发症的发生。

参考文献

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