护理风险管理在门诊护理管理中的应用

第一作者:何颖通讯作者：田应芳

云南省昆明市 邮编:650000

【摘要】目的：评估门诊护理管理中实施护理风险管理的应用效果。方法：此次研究工作为2021年9月至2022年9月期间，我院所纳入的门诊患者，收治数量为60例，按照抽签法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入30例，常规组运用常规护理管理，试验组患者选择护理风险管理，针对试验组与常规组的风险事件及护理满意度情况实施组间对照。结果：（1）试验组（93.33%）的门诊患者护理满意度明显高于常规组（70.00%）的患者，其结果呈现为P<0.05，具有显著差异。（2）试验组（3.33%）门诊患者药物渗漏、病案缺失、摔跌等风险事件发生率低于常规组（20.00%）患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。结论：门诊护理管理中采取护理风险管理效果显著。

【关键词】门诊；护理管理；护理风险管理

门诊是医院人流量最大，患者最为密集的一个部门，这也导致其成为了一个护理风险较高的部门。门诊就诊患者的病情复杂，存在着诸多不可预知的突发情况，一旦护理不当，则会引起护理不良事件，甚至是医疗事故的发生，危害较大。因此，加强门诊护理风险管理，积极地提升门诊护理服务质量，是非常重要的。本文就对护理风险管理在门诊护理管理中的应用效果进行了分析。

1临床资料与方法

1.1临床资料

此次研究工作为2021年9月至2022年9月期间，我院所纳入的门诊患者，收治数量为60例，按照抽签法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入30例。试验组性别为男15例、性别为女15例。门诊年龄低值取19岁、高值取87岁，年龄均值取（56.27±11.03）岁。常规组性别为男17例、性别为女13例。门诊年龄低值取19岁、高值取88岁，年龄均值取（56.32±11.06）岁。就试验组与常规组门诊患者年龄、性别应用统计学软件予以对照，不可见2个组之间差异p＞0.05。

1.2方法

常规组采取常规护理干预，当患者前来就医时，护士们按照常规的护理措施进行，积极地进行健康宣传，为患者讲解有关疾病的知识、提供有效的治疗建议、提醒患者注意安全等。

试验组则重点采用风险管理工作，具体内容包括：（1）风险识别：护士们需要仔细检查、分析、评估门诊护理过程中可能存在的各种潜在风险，并根据相关信息，制定出有效的应急预案，以确保护理质量达到最优水平。（2）风险评估，主要是针对护理人员、规章制度和就诊环境开展的风险评估。（3）风险防范：根据风险评估的结果，采取一系列的措施，以确保安全。具体而言：①提升医疗工作者的专业能力，提高他们的风险认知，并定期进行相关的风险管理培训与考核；护士必须认真执行服务规范，最大化的减少护理风险；提升护理人员的专业素质，需要持续推进职业道德教育，激发责任意识，并培养他们在突发事件中的快速反应能力；要提高护士的心理护理水平，采取有效的措施缓解病人的压力，让他们更坚定地接受治疗。②提高医院的管理水平，完善管理制度。从实际出发，对患者情况进行充分的了解，并在制定新的措施之前向门诊护士征求意见。改进管理制度，更好地满足患者的需求，密切监测每一个细节，及时调整，确保这些制度能够得到有效的执行，提升护理服务的质量。③改善门诊环境，增设专业的护理人员，配备专业的导诊服务，确保患者能够得到最佳的治疗；同时，为了更好地满足患者的就诊需求，在问诊处安装宣传栏、告示牌和指示牌，确保患者能够按照规定排队，减少噪音污染；建立电子查询系统，让患者快速获取门诊的价格、疾病的相关信息等；另外，为了维持门诊大厅的清洁度，还需定期进行清扫，确保环境干净整洁。建立便民服务台，为病人提供温暖的饮用水和其他服务。

1.3观察指标

随访了解患者护理满意度情况，满分为20分，其中，15-20分属于满意、10-14分属于一般、1-9分属于不满意。记录患者风险事件情况，包括药物渗漏、病案缺失、摔跌等。

1.4统计学分析

60例门诊患者资料采取SPSS21.0加以分析，计数资料（护理满意度情况及药物渗漏、病案缺失、摔跌等风险事件情况）通过X2检验方式统计，写作形式为n（%），计量资料通过t检验形式对比，写作形式为（），组间检验结果呈现P<0.05，证实具有组间差异。

2结果

2.1门诊患者护理满意度情况比较

试验组（93.33%）的门诊患者护理满意度明显高于常规组（70.00%）的患者，其结果呈现为P<0.05，具有显著差异。

3讨论

门诊在医院众多科室中处于特殊地位，是患者到院就诊首先接触的科室，其本身具有患者流量大、病种复杂、用药复杂等特点，在门诊护理管理工作中客观存在着较高的风险。同时，门诊的护理力量与庞大的患者数量相比，长期处于弱势地位，这一方面增加了门诊护士的工作压力，一方面也增加了潜在的护理风险。从风险管理的角度，风险是客观存在且不能完全消除的，但科学的风险管理可以有效规避风险，最大限度降低风险可能导致的不良后果。门诊护理管理受门诊的特殊性影响，其风险因素众多，患者因素、护理因素等均可能导致风险的发生。针对以上情况，在门诊护理管理中开展护理风险管理，通过科学的风险识别、风险评估和风险预防，主动加强风险管理，减少护理不良事件的发生，具有重要的现实意义。另一方面，随着现代人健康意识、法律意识的增强，良好的护理风险管理，可以最大限度减少患者与医院间的矛盾和摩擦，更有利于建立和谐的护患关系，维护医院的良好形象。护理风险管理是一项系统、完善的工作，其主要包含风险识别、风险评估和风险预防三部分内容，其中风险识别和风险评估可以有效对既有的风险进行汇总，风险预防则可以有针对性、计划性地对不同风险作出不同处理，从而达到科学规避风险的目的。从门诊护理管理来看，其风险主要分为两类，一类是患者因素风险，一类是护理因素风险，前者的风险等级较低，后者的风险等级较高，二者均可能导致护理不良事件的发生。近几年来，医疗单位的压力在不断扩大，产生医院的安全隐患也在持续上升，给病人的就医产生了较大的危害。因此，医院门诊应高度重视医院医护工作上的风险干预，并通过加强医护人员的危机意识培训，方能提升护理服务水准，进而也为病人的就医带来了安全性。据相关专家学者调研数据显示，对医院执行风险性护理质量管理，不仅可以提升医护人员的医护服务水平，还能提升病人就医的安全系数，对医院的发展起着关键作用。通过在医院门诊护理管理中执行风险管控对策，创立专业的风险管控制度，按时对医护人员开展相对应的学习培训，不断提升医护人员的能力及其社会素质，不断完善风险管理方案。

结束语

总的来说，风险管控护理用以门诊病人的护理实际效果不错，可在一定程度上预防医院门诊护理中风险事件的产生，提升病人护理满意率，减少投诉率，非常值得推广应用。

参考文献

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