风险管理在肾内科护理管理中的应用

张熙

摘要：目的：探讨肾内科护理中应用风险管理的效果。方法：筛选100例我院肾内科2023年3月至2023年7月收治患者为本研究对象，视不同护理方法分为对照组50例（常规管理）、观察组50例（常规管理+风险管理），比较不同护理方法的应用效果。结果：观察组风险事件发生率与对照组对比存在显著差异 （P<0.05）；观察组护理投诉率与对照组比较存在显著差异（P<0.05）；研究组各项护理质量评分与对照组相比存在显著差异（P<0.05）。结论：风险管理在医院肾内科的护理管理的过程中，能有效预防风险，显著减少风险的发生，值得推广应用。

关键词：风险管理；肾内科；护理管理；应用

随着医学技术的不断发展，人们对临床中护理工作的要求也有不断上升的趋势，尤其是对于肾内科来说，由于大部分患者的病情都较严重，且治疗期间的机体功能较差，患者情绪很不稳定，进行常规的护理时极易引起不良事件的发生，对患者本身及医院形象造成影响。因此，笔者将对收治的50例患者进行研究，采用不同的护理方式，对比两组护理效果的差异性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月至2023年7月收治的患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各50例。其中，对照组给予常规护理干预，男27例，女23例，年龄45～68岁，平均年龄（48.31±6.74）岁；观察组在常规护理的基础上采用风险管理，男30例，女20例，年龄46～71岁，平均年龄（47.84±6.25）岁。两组患者的一般资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组的患者采用常规护理管理。按照医院相关规定执行护理工作，包括饮食、给药、沟通等方面。

1.2.2观察组  观察组的患者在对照组护理管理的基础上增加应用风险管理，具体的护理管理方法如下：详细方法如下：①成立护理风险管理小组。小组由该院肾内科工作的专业素养高、工作经验丰富、对话交谈能力好的医务人员组成。所有组员均需要学习肾内科相关知识，展开管理服务技巧，经过专业考核合格后方可为患者进行管理服务，提升管理效果。②完善风险管理规章制度。组员需要对以往不良风险管理事件进行分析，总结具体影响因素，制订防护策略，将其纳入现有规章制度内，为日后医务人员管理时提供参考；实施奖惩制度，对出现的不良风险事件进行溯源，找到具体责任人，予以扣除当月绩效20%作为处罚，以此提升医务人员责任意识和重视程度。对表现优异者给予适当奖励，调动医务人员工作积极性，保障工作质量。③展开护理风险管理服务。对肾内科诊治环境进行管理：组员需要每日清洁肾内科诊治环境，进行空气消毒，减少细菌数量，降低感染风险，定时开窗通风，维持室内空气清新，利于患者心态稳定；组员需要合理规划室内布局，科学摆放治疗仪器，管理好治疗药物。对肾内科风险因素进行管理：找出常见风险因素，展开对应的管理，如管道管理、用药管理等。④评价护理风险管理效果。需要定期进行组员护理风险管理效果评价，找出不足之处，制订改进策略，不断增强管理服务质量。

1.3观察指标

观察比较两组肾内科患者护理风险事件发生率、护 理投诉率、护理质量评分。采用本院自制调查表,针对基 础护理、护理制度实施内容、护理技能操作、护理沟通能力等情况进行评分。各项指标均为 100 分制,分值越高表 示护理质量越高。

1.4统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组肾内科患者护理风险事件发生率对比

观察组肾内科患者的护理风险事件发生率为4.00%, 显著低于对照组肾内科患者的护理风险事件发生率 20.00%,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05),见表 1。

表 1 两组肾内科患者护理风险事件发生率对比[n(%)]

组别	例数	并发症	意外拔管	坠床	用药不当	风险事件发生率
对照组	50	3（6.00）	2（4.00）	3（6.00）	2（4.00）	20.00
观察组	50	0（0.00）	1（2.00）	1（2.00）	0（0.00）	4.00
χ2值						6.0606
P值						0.0138

2.2对比两组护理质量

观察组肾内科患者的护理质量各项评分高于对照 组,组间数据比较结果显示差异有统计学意义(P<0.05), 见表 2。

表 2 对比两组肾内科患者的护理质量情况[(x±s),分]

组别	例数	基础护理	护理沟通	护理操作	制度实施
对照组	50	76.82±5.27	76.42±3.25	78.53±3.87	79.31±1.96
观察组	50	87.25±4.34	85.41±3.21	88.34±3.92	83.16±2.01
t		10.8028	13.9161	12.5928	9.6970
P		0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3 讨论

从临床实践工作经验来看，肾内科患者病情严重且变化快，患者预后比较差与此同时，患者合并症及并发症比较多，容易引起多种安全隐患。在为患者开展护理管理时，应对安全隐患问题加以重视，并采取一定方法进行有效干预。在实际护理工作中，将风险管理理念引入其中，对风险管理具体措施进行不断完善，能够实现肾内科患者护理管理标准化，对改善病区护理质量具有重要帮助。

通过本研究证实，给予风险管理的肾内科就诊患者，其病区护理质量评分明显高于常规护理组。与此同时，风险管理能够有效降低风险事件发生率，对保证患者安全就诊具有重要帮助。有文献报道认为，对老年病房和患者开展安全管理，引入风险管理机制，能够及时对风险因素进行识别，并给予评估，从而制定相应控制措措施，患者护理风险发生率明显降低，与本研究所得结果基本相似，进一步证实护理风险管理的临床优势。

在实际工作中，为进一步强化肾内科患者护理管理效果，在引入风险管理机制的过程中，应对患者护理风险因素进行及时识别。为此，要对科室护理人员综合素质进行强化，并对其开展系统性的风险管理宣导，使护理人员能够不断强化风险管理意识。在实际工作中，做到严格执行科室护理操作规范，督促护理人员养成良好的工作习惯，始终保持警惕性，从而有效预防护理风险事件，维护良好的护患关系。

综上所述，肾内科就诊患者护理风险比较多，提供良好的护理风险管理，能够显著提高护理质量，降低护理风险，提高临床护理水平，效果显著。

参考文献

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