主被动轻音乐对头痛患者心理干预影响研究

曾益群

【摘要】目的 探究主被动轻音乐对头痛患者心理干预的影响。方法 选取2021年4月至2022年12月我院神经内科收治的100例头痛患者为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各50例。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受主被动轻音乐干预。比较两组患者的焦虑、抑郁等心理状况，头痛程度以及护理满意度情况的差异。结果 干预后，两组SAS、SDS以及VAS评分均低于干预前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；干预后，两组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论对头痛患者实施主被动轻音乐干预，可有效改善患者的焦虑、抑郁心理、缓解头疼的疼痛程度，提高患者护理满意度。

【关键词】主被动轻音乐；头痛；心理；疼痛；满意度

头痛是神经内科常见的疾病，西医理论按照病因大致将头痛分为原发性头痛和继发性头痛[1]。原发性头痛包括：偏头痛、紧张型头痛等，多为良性病程；继发性头痛包括头颈部外伤、颅内感染、颅内肿瘤等器质性病变。因头痛较高的发病率，给个人和社会造成了一定的负担[2]。音乐疗法被广泛应用于临床，被证实可缓解患者的不良情绪和头痛症状[3]。主被动轻音乐干预疗法是指对患者通过被动聆听轻音乐和自主选择喜好的轻音乐进行聆听的方式，来达到调节患者心境、改善患者临床症状的治疗目的。本研究将主被动轻音乐干预疗法应用于头痛患者护理中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2021年4月至2022年12月我院神经内科收治的100例头痛患者为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各50例。纳入标准：所有患者的选取都符合头痛疾病的国际分类（第三版）中原发性头痛的诊断标准。排除标准：继发性头痛；治疗过程中患者依从性差或其他原因不能完成疗程者。两组患者的性别、年龄、文化程度及病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组接受常规护理：包括指导避免诱因、心理疏导、指导适当锻炼身体等。观察组在对照组基础上采用主被动轻音乐护理干预：（1）被动轻音乐：在患者治疗期间，定时播放节奏舒缓、愉悦的轻音乐，让患者在伴随着音乐的环境下接受治疗。轻音乐的音量要注意不能太大，控制在适当可以接受的范围内。（2）主动轻音乐：为患者提供轻音乐目录，让患者试听，选择自己喜欢的曲目。于睡前，戴耳机独自聆听自己喜欢的轻音乐曲目，对于特别喜欢的曲目，患者可以选择单曲循环，反复聆听。主被动轻音乐干预时，护理人员指导患者进行深呼吸，可以配合冥想放松训练，进行心理状态的调节，及时纠正患者焦虑、抑郁情绪。

1.3观察指标 （1）焦虑、抑郁心理：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别评估患者焦虑、抑郁情况，分值越高，患者的焦虑、抑郁情况越严重。（2）疼痛分级标准：疼痛分级标准采用视觉模拟评分(VAS评分)，其评价内容是在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛：1～3表示轻微疼痛，4～6表示中度疼痛，7～9表示重度疼痛。评价方式让患者根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。（3）护理满意度：采用医院自制的护理满意度问卷调查，包含满意、一般和不满意，满意度(%)=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS 24.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组焦虑、抑郁心理的比较 干预前，两组患者的SAS、SDS评分无显著差异（P>0.05）；干预后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组焦虑、抑郁心理的比较（x±s,分）

组别	n	SAS		SDS
		干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	50	52.45±5.27	41.22±4.07	56.15±5.85	43.21±4.53
观察组	50	52.34±5.19	35.58±4.34	56.22±5.73	38.19±4.08
t		0.215	6.884	0.383	5.732
p		0.647	0.000	0.697	0.000

2.2两组疼痛评分的比较 干预前，两组患者的VAS评分无显著差异（P>0.05）；干预后，两组VAS评分显著低于护理前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组疼痛VAS评分的比较（x±s,分）

组别	n	干预前	干预后
对照组	50	5.51±1.39	3.89±0.88
观察组	50	5.48±1.42	2.13±0.64
t		0.622	7.430
p		0.751	0.001

2.3两组护理满意度的比较 干预后，观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3两组护理满意度的比较[n(%)]

组别	n	满意	一般	不满意	满意度
对照组	50	22（44.00）	21（42.00）	7（18.00）	43（86.00）
观察组	50	27（54.00）	22（44.00）	1（2.00）	49（98.00）
2					4.972
p					0.000

3讨论

头痛是以头部疼痛为主要临床表现的一种症状性疾病，严重影响患者生活质量。研究报道指出，头痛的患病率为5%～10%，男女比例为1∶2～3[4]。基于国际头痛疾病分类第三版（ICHD-3），原发性头痛分为偏头痛、紧张性头痛、三叉神经自主神经性头痛和其他原发性头痛。药物治疗是原发性头痛最基本的治疗方法，分为发作期用药和预防性用药，急性期主要采取镇痛药治疗，对于频繁、长期发作和严重影响生活质量的患者，推荐预防性用药。但药物治疗存在局限性，包括药物依从性、药物耐受性、药物不良反应、费用等问题，为了更好的改善患者的头痛，寻找药物的替代方案尤为重要[5]。目前原发性头痛的治疗有了很大的进展，非药物治疗为患者提供了新的治疗选择。本研究将主被动轻音乐干预疗法应用于头痛患者护理中，结果表明，干预后，观察组的SAS、SDS和VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度则显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，头痛患者采用主被动轻音乐干预，可有效改善患者的焦虑、抑郁心理、缓解头疼的疼痛程度，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]龚青春.中医铜砭刮痧法在原发性头痛护理中的应用及效果[J].当代护士(中旬刊),2021,28(11):58-60.

[2]周冀英,贺维.头痛的诊断思路与方法:《国际头痛分类第三版》的应用[J].重庆医科大学学报,2021,46(7):773-776.

[3]顾海燕,郏芮芸.音乐疗法联合穴位按摩对脑外伤患者头痛的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(10):68-70.

[4]陈玉玲,莫穗林,温明等.针刺配合刮痧治疗紧张性头痛[C].广东省针灸学会第九次学术交流会暨“针灸治疗痛症及特种针法”专题讲座论文汇编,2004:70-73.

[5]Leiper DA,Elliott AM,Hannaford PC.Experiences and perceptions of people with headache:a qualitative study[J].BMC Fam Pract,2006,7:27.