尿常规怎么检查

任瑶

尿常规是临床三大常规检查项目之一，通过这项检查可以反映患者机体的代谢情况，协助某些肾脏、尿路疾病、全身性病变（如糖尿病、血液病、肝胆疾病等）等诊断和排除，尿常规的操作比较的简便，但也需要了解尿常规检查的流程和注意事项等，以更好配合检查工作的实施，保证检查诊断结果的准确性，对照查看身体健康状况，以便及时发现和治疗疾病，同时协助日常护理管理、饮食调节等，维护和保障身体健康。本文将围绕大众最想了解的尿常规检查知识进行论述，包括检查指标、尿常规怎么做、哪些疾病需要进行尿常规检查、尿常规检查注意事项等，希望对大众健康管理有所帮助。

1尿常规检查的指标有哪些？

尿常规检查可以协助某些肾脏（如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎）、尿路疾病（尿路感染）、全身性病变（如糖尿病、血液病、肝胆疾病等）等的诊断和排查，如果身体出现这些疾病的一般临床症状或怀疑患上了这类疾病，需要进行尿常规检查。尿常规检查主要对尿液颜色、透明度、酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿蛋白（PRO）、尿葡萄糖（GLU）、尿酮体（KET）、尿胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、尿亚硝酸盐（NIT）、上皮细胞、尿白细胞（LEU）、尿红细胞（ERY）、管型、尿结晶体等指标进行检查分析。

1）颜色。如果患者的尿液为深红色，有可能是发热或脱水引起的浓缩尿；如果尿液为浓茶色，要警惕患者有无肝胆疾病，可能是肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸所引起的胆红素增高；如果尿液为红色，要警惕是否存在出血、溶血性疾病；标本放置过久、服药、黑色素瘤等，可能引起患者棕褐色尿；泌尿系感染等可能引起患者黄白色尿；绿蓝色尿见于肝胆疾病；丝虫病、淋巴管破裂可能引起患者乳白色尿；膜状尿见于肾病综合征等。

2）酸碱度（pH）。日常饮食结构，一定程度上会引起尿酸碱度的变化，一般情况下肉食为主者尿液偏酸，素食者则偏碱，疾病也可能引起患者尿酸碱度的变化，如果是酸中毒、高热、脱水、痛风的患者，以及服用维生素C等药物的患者尿液偏酸，如果是碱中毒、尿潴留患者，或者是使用噻嗪类、保钾利尿药等药物的患者尿液偏碱。通过检查尿pH值，可以协助某些肾脏、代谢性疾病的诊断，为疾病诊断提供依据。

3）尿比重（SG）。急性肾小球肾炎、流行性出血热少尿期、肝功能严重损害、心衰导致肾血流灌注不足等情况下，可能会导致患者的尿比重增高；大量饮水、尿崩症、间质性肾炎、肾衰竭等情况下，可能会进一步影响患者的尿液浓缩功能，造成尿比重降低。

4）尿蛋白（PRO）。剧烈运动、发热、紧张等情况下，可以会引起患者出现功能性蛋白尿，而急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、毒性物质引起的肾损害等疾病情况下，也可能引起患者出现蛋白尿的情况。

5）尿葡萄糖（GLU）。糖尿病、肾病、甲亢、肢端肥大等代谢性疾病，可能会引起患者尿葡萄糖阳性的情况。

6）尿酮体。糖尿病酮症酸中毒患者，及服用双胍类降糖药等药物的患者，可能会出现糖尿病性酮尿阳性的情况。

7）尿胆红素。肝胆疾病患者，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道阻塞、黄疸等，可能会导致尿胆红素阳性的情况等等。

2尿常规检查的操作流程和注意事项

尿常规检查的费用大约为6-12元，不同地区和医院可能有所差异。除月经期妇女不宜采用尿常规检查之外，一般无不适合人群。

1）尿常规的操作流程。尿常规检查要依照要求进行，要先开检查的单子，在缴费完成之后，到检验科取尿杯；一般使用的是晨尿或随机尿，在采集尿液前需清洁尿道口后，并采集中段尿（也就是先尿出一些不要，然后再接尿留样），尿液需放置在干净清洁、无污染的一次性尿杯中，样本需要在1个小时内送至检验科窗口进行检验，送检尿量一般不少于10ml（至少一次性尿杯的一半），以确保尿液样本的代表性和检查结果准确，以免因尿液停放时间过长造成白细胞破坏、葡萄糖被细菌分解、管型破坏等，确保检查结果准确。需要注意的是，如果不能及时将尿液样本送至检验科窗口进行检验，在4℃的冷藏条件下，可以保存不超过8个小时，但有时候冷藏过程中可能会形成无定型磷酸盐和尿酸盐沉淀，进而对尿沉渣检查造成影响。通常情况下，门诊患者的检查结果当天就可以取，检查结果最短可以在半个小时候出，只需要携带医院开具的条形码单（就诊卡）到门诊取报告机扫码（刷卡）取结果，如果是住院患者的话，一般会将尿常规检查的结果送往患者所在科室。

2）尿常规检查的注意事项。为切实保障尿常规检查结果的准确性和有效性，需落实好尿常规检查的注意事项。一般情况下，非经期女性如果要采用尿常规检查，需要注意不能让白带混入，男性群体如果要采用尿常规检查，需要注意不能让前列腺液混入。尿常规检查最好安排在第二天的上午进行，检查前一天，要注意控制饮食，不能饮酒，晚9点之后不要吃东西和喝水，检查当天早上起床后不要吃东西和喝水，以确保检查结果的准确性。检查抽血后，不要揉抽血部位，以免造成皮下血肿，轻轻按压抽血部位，帮助快速止血，在止血后则不再需要按压；如果出现了局部淤血的情况，在24h之后可以用温热毛巾湿敷，用以缓解这种情况。尿常规检查前也最好不要有性生活，以免影响结果准确性。

综上所述，尿常规检查是一项常见的检查，检查指标多，可以为某些肾脏、尿路疾病、全身性病变的诊断提供依据，协助疾病诊断、治疗和患者护理管理工作的实施。为切实保障尿常规检查结果准确，需了解和掌握尿液收集的正确方法和一些注意事项，注意不能过于紧张，配合检查工作的良好开展。