阿奇霉素治疗妇科支原体感染的临床效果观察

郑红凤

摘要：目的：观察妇科支原体感染治疗中采用阿奇霉素治疗的临床效果。方法：以本院2022年2月至2023年2月收治的妇科支原体感染患者80例为主要分析目标，对所有患者的资料进行统计，并使用计算机将其录入，完成小组划分，采用随机数字表法进行分组，研究组40例患者采用阿奇霉素治疗，参照组40例患者采用头孢西丁治疗。观察临床治疗效果并进行对比，对两组炎性因子指标进行分析，并记录两组不良反应发生情况。结果：研究组患者接受治疗后总有效率炎症因子水平均优于参照组，存在显著差异和统计学意义，P＜0.05。结论：采用阿奇霉素进行妇科支原体感染的治疗，可提高临床整体效果。

关键词：妇科；支原体感染；阿奇霉素

妇科支原体感染是临床中较为常见的炎症疾病，该病发生后患者会出现多种临床表现，如排尿时有痛感、白带异常、生殖道不适等，需要临床中及时进行治疗[1]。如果治疗延误，会导致多种妇科疾病的发生，常见的有不孕症、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，对女性身体健康有着严重的影响，对生活质量也有一定影响[2]。因此，需要及时采取有效的治疗措施。为了观察阿奇霉素在妇科支原体感染治疗中的效果，本研究选择部分患者接受该药物治疗，另一部分接受头孢西丁进行治疗，统计不同结果后进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本院2022年2月至2023年2月收治的妇科支原体感染患者80例妇科支原体感染患者展开研究，并依据随机分组方法分为研究组和参照组，每组40例。研究组年龄22-53岁，平均（34.27±6.17）岁；病程2-11年，平均（7.67±3.84）年；疾病类型：输卵管炎14例，盆腔腹膜炎14例，子宫内膜炎12例。参照组年龄23岁-51岁，平均（34.88±6.22）岁；病程2-10年，平均（6.29±1.12）年；疾病类型：输卵管炎13例，盆腔腹膜炎15例，子宫内膜炎12例。上述基础资料作为比较的内容，发现没有明显的差异，不具有统计学意义，P＞0.05。说明资料可用于对比且可信度高。

纳入标准：（1）存在充血、外阴瘙痒、肿痛者；（2）宫颈柱状上皮异位者；（3）七天内未服用过抗生素者。排除标准：（1）肾功能及肝功能不全的者；（2）心脑血管疾病严重者；（3）药物过敏者；（4）精神障碍者。

1.2方法

参照组采用头孢西丁钠（生产厂家：上海新亚药业有限公司；国药准字：H20057650；规格：1克×10）进行治疗。选择0.9%氯化钠溶液100毫升融入10克头孢西丁钠，对患者进行静脉滴注，每天两次。每次用药中间间隔12小时。研究组采用阿奇霉素（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：J20140073；规格：0.25克）进行治疗。选择0.9%氯化钠溶液250毫升融入0.5克阿奇霉素进行静脉滴注，每天1次。所有的患者均接受7天的治疗。患者接受治疗期间嘱咐其禁止行夫妻生活，保持个人卫生和良好的生活习惯。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果分析

对患者治疗后的症状进行观察，已消失殆尽，经过支原体检查，结果为阴性，称为痊愈；对患者治疗后的症状进行观察发现比治疗前有良好的改善，支原体检查结果为阴性，视为治疗显效；对患者治疗后的症状观察发现，比治疗前有一定的改善，阳性为支原体检查结果，视为治疗有效；患者治疗后上述指标均未达到，视为治疗无效。记录总有效人数（痊愈+显效+有效），与总人数相除后获知总有效率。

1.3.2炎性因子水平分析

患者接受治疗后对其炎性因子进行检测，主要包括：CRP（C反应蛋白）、TNF-α（肿瘤坏死因子α）、IL-10（白介素-10），统计相关指标后，对两组数据进行比较和分析。

1.4统计方法

所有数据采用SPSS25.0统计软件进行处理，计量资料用（±s）表示，组间计量资料比较采用t检验。计数资料用[n（%）]表示，组间计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗后的疗效比较

总有效率治疗后的比较，研究组高于参照组，故存在差异和统计学意义，P＜0.05。

表1 两组治疗后疗效比较[n（%）]

组别	无效	有效	显效	痊愈	总有效率
研究组（n=40）	2	5	15	18	38（95.00%）
参照组（n=40）	8	14	8	10	32（80.00%）
χ2	-	-	-	-	9.452
P值	-	-	-	-	0.004

2.2比较两组炎性因子水平

两组治疗后与治疗前炎性因子水平比较均有所改善，研究组低于参照组，P＜0.05。

表2 两组炎性因子水平比较（±s）

组别	TNF-α（μg/L）		IL-10（ng/L）		CRP（ng/L）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组（n=40）	3.16±1.34	0.86±0.08	27.51±3.51	12.94±1.37	5.85±2.39	1.91±0.18
参照组（n=40）	3.21±1.20	1.86±0.45	27.01±3.61	17.64±1.92	5.62±2.62	3.34±0.24
t值	0.287	33.241	0.189	22.054	0.271	25.612
P值	0.12	0.024	0.08	0.013	0.06	0.005

3 讨论

在生育年龄女性中支原体感染的发生率较高，需要临床中及时进行治疗和控制，如果延误极易导致多种妇科疾病的发生，常见的有子宫内膜炎、宫颈炎、不孕及输卵管炎等，支原体感染后，盆腔也会受到牵连，导致盆腔粘连或积液出现，这种情况下不孕和宫外孕发生的概率增加，严重威胁女性的身心健康[3]。因此，支原体感染后的女性，需要在临床中选择科学的措施进行有效的治疗，当前抗生素进行支原体感染的治疗在临床中较为常见。随着医学水平的不断提高，抗生素的种类越来越多，需要从中合理地选择具有良好效果且安全的药物，才能够提高临床治疗效果。阿奇霉素是抗生素（大环内酯）的一种，药物使用后不会对支原体造成较大的损伤，同时还能够对患者的临床症状进行改善，临床上常用来治疗支原体感染。应用阿奇霉素后可与细胞的核糖体结合，对蛋白质的合成产生干扰作用，起到有效的杀菌和抗菌效果。阿奇霉素属于广谱抗菌药物，可对大部分支原体和厌氧菌差生灭杀作用。同时该药物还能够对革兰阳性菌、革兰阴性菌、螺旋体、衣原体和厌氧菌产生抑制作用。由此可见，阿奇霉素具有良好的抗菌效果[4]。另外，在多种体液和组织中阿奇霉素均可存在，具有较高的生物利用度，半衰期时间较长，在血液中可长期维持较高的药物有效浓度，与其他药物相比有较高的局部药物有效浓度。本研究对研究组采用阿奇霉素进行治疗，结果显示患者的临床治疗效果高于参照组，同时炎性因子的改善情况优于参照组，存在明显差异和统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在妇科支原体感染中采用阿奇霉素进行治疗，能够有效地提高临床治疗效果，并减少不良反应的发生，值得借鉴。

参考文献：

[1]罗家琼,刘凤华,陈博飞,柯冬云,宋蕊.腹腔镜手术联合补肾祛瘀方治疗解脲支原体感染性输卵管性不孕患者的临床观察[J].现代诊断与治疗,2022,(08):1123-1126.

[2]钟继生,曾云,张丽雅.实时荧光核酸恒温扩增技术检测泌尿生殖道生殖支原体感染的临床效果[J].检验医学与临床,2020,(15):2204-2206.

[3]欧丽滢,陈倩莹,陈茵,杨兆林.多西环素与阿奇霉素治疗支原体感染的临床效果及安全性比较[J].中国处方药,2019,(12):64-65.

[4]辛俊,冯文栋,邱晓燕.完带汤联合多西环素片治疗难治性泌尿生殖道解脲支原体感染的临床观察[J].内蒙古中医药,2019,(10):10-11.