尿流动力学检查你知道是怎么回事吗

刘斯琪

泌尿系统是一个相对复杂的系统，很容易受到疾病的干扰，从而出现尿频、尿急、尿无力、排尿困难、尿失禁、尿等待等症状。但是引发这些症状的原因却很多，临床上许多疾病都会导致这些症状的发生。如果出现了排尿障碍和控尿功能障碍的问题，应该做哪些检查呢，尿流动力学检查作为泌尿系统疾病的重要检查手段就派上用场了。那么你知道流动力学检查是怎么回事吗？

一、什么是尿流动力学检查？

尿流动力学检查是一种评估尿液排出功能的医学检查方法，检查过程中利用流体力学和电生理学的原理来了解尿液储存和排放。它可以帮助医生了解尿液的流动性和尿液排出的相关问题，从而帮助诊断和治疗与尿液排出相关的疾病，如膀胱、膀胱出口以及尿道的功能情况。它有别于其他传统的影像学检查手段，检查过程中将尿道测压导尿管插入患者的膀胱，直肠测压导管插入肛门，通过测量尿液的流速、流量和排空时间等指标来评估尿液排出的功能，并通过压力流率测定了解逼尿肌压力评估患者膀胱的收缩功能，膀胱出口梗阻与否，膀胱以及尿道的功能情况等。

二、进行尿流动力学检查有何意义?

接受尿流动力学检查的主要意义在于明确病因，为后期的治疗提供可靠的依据。不同的泌尿系统疾病可能出现同样的症状，如果不能明确病因，然后进行治疗，可能不能实现疾病的有效控制，甚至可能导致病情的恶化。比如说女性漏尿的原因有多种，可能是因为膀胱活动过多而引发，属于急迫性尿失禁的范畴，也有可能由于盆底肌松弛所致，属于压力性尿失禁的范畴，对于这两种病因引发的尿失禁应该采取不同的治疗方式，如果均实施手术治疗，在压力性尿失禁可以获得良好的效果，但是对急迫性尿失禁则起不到治疗的效果，甚至还加重了病情。比如说男性排尿困难，发病的原因可能是膀胱逼尿肌收缩能力下降，也可能是前列腺增生引发的梗阻，临床上对前列腺增生往往通过手术切除的方式实现疾病的治疗，但是对于膀胱逼尿肌收缩乏力，采用手术方式切除的方式治疗的效果不明显。

而尿流动力学检查则检测泌尿系统各部位的功能，查明受检者出现泌尿系统疾病的根本原因，以便医生能够针对病因治疗，从而实现疾病的有效控制，提高治疗的效果。因此尿流动力学检查成为了诊断泌尿系统功能性疾病最为有效的检查方法。另外，尿流动力学检查在神经泌尿学、排尿生理学以及相关的药理学方面也有一定的研究价值。

三、尿流动力学检查的项目有哪些？

尿流动力学检查的项目比较多，包括尿流率、充盈期膀胱-压力容积、压力-流率、尿道压力、漏尿点压、影像尿动力等，其中尿流率是目前临床上应用最为广泛的尿流动力学检查项目，属于无创检查的范畴，在受检者排尿过程中即可完成。如果受检者提前做好憋尿，可以在几分钟内完成这项检查。如果尿流率测定结果异常，往往需要完成整套尿流动力学检查，这样才能全面评估其病情，后面几项属于侵入式的检查，也就是需要在受检者的肛门、尿道内放置检测导管然后利用检测导管进行相关指标的测量，这种检查方式受检者会有一定的不适感。

四、哪些人群需要做尿流动力学检查?

（一）排尿困难、尿不尽、尿等待、夜尿次数多、尿潴留的人群；

（二）严重尿频已经对正常生活产生影响者；

（三）明显尿急者或者是急迫性尿失禁者；

（四）大笑、咳嗽、运动或搬重物时漏尿者；

（五）在盆腔肿瘤术后排尿功能障碍、盆底脱垂伴随的排尿控尿功能障碍；

（六）脊髓损伤后出现的排尿功能障碍者；

（七）颅脑创伤、帕金森等颅脑疾病后控尿者或无法排尿者；

（八）法医学鉴定（伤残评级）。

五、哪些人群不能做全套尿流动力学检查？

（一）尿道炎、尿路感染急性期的患者；

（二）严重出血倾向的患者；

（三）免疫力严重低下的患者；

（四）尿道过度狭窄的患者或者是测压管无法顺利置入膀胱的患者；

（五）自主神经反射亢进的患者；

（六）精神异常的患者。

六、尿动流力学检查的的相关注意事项

（一）一般注意事项

1、尿流率测定需要憋尿，并要求一次性完成排尿，建议检查前多喝水水，保证检查时排尿量达到150-300ml，尽量一次检查成功。

2、尿流动力学检查前应该先排空肠道内的大便，并且应该进食适量食物，不能空腹检查。

3、如果出现了发热、尿路感染、心肺功能下降或其他感染性疾病应该暂缓检查。

4、如果服用抗凝药物，应该停止服药后7-10天再进行检查。

5、行动不便者或听力受损者应该在家属的陪同下进行检查。

  （二）检查过程中的注意事项

    1、应该主动告知医生症状，而不是隐瞒或掩饰症状；

2、检查时应该尽量放松，让检测导管顺利置入，避免精神紧张而加重不适感。如果检查过程中出现了异常应该及时告知医生。

（三）检查后的注意事项

1、检查后如果出现轻微的血尿、短暂地疼痛、尿频、尿急等症状，是正常现象，应该多喝水，随着排尿次数的增加，这些不适症状会逐渐消失。

2、检查后应该注意体温的监测，必要时可以按医嘱服用抗生素，预防泌尿系统感染。

结论：泌尿系统的发病具有一定的复杂性，而尿流动力学检查是查明病因的有效方式，如果有必要的话应该在医生的建议下进行尿流动力学检查。