聊一聊消化性溃疡

罗尚英

胃溃疡、十二指肠溃疡均属于消化性溃疡，溃疡位置不同，名称各异。该病与细菌感染、药物因素、胃酸分泌过多等有关。在日常生活中，消化性溃疡很普遍。我们该如何判断自己是不是得了消化性溃疡，该病又是怎样治疗的呢？本文简要介绍。

消化性溃疡的症状及病因

对于消化性溃疡患者来说，主要症状便是上腹疼痛、不适，患者会有钝痛、胀痛、饥饿感。该病具有长期性、节律性、周期性特征。一般情况下，胃溃疡患者疼痛一般出现在进餐后1-2h，而十二指溃疡患者经常在空腹状态下感到疼痛，夜间疼痛尤为明显，进食之后症状会有所缓解。还有一些患者不会感到腹痛，仅有腹胀、反酸、厌食等消化不良症状，这种情况在老年患者及长期服用非甾体抗炎药患者中较常见。

幽门螺旋杆菌感染、非甾体类抗炎药都可能引起消化性溃疡。

1.幽门螺旋杆菌感染：俗话说，无菌无溃疡。幽门螺旋杆菌会对胃、十二指肠黏屏障造成损伤，使其防御、修复功能遭到破坏，从而加速胃酸和胃蛋白酶原分泌，损害胃黏膜，加剧溃疡形成。

2.非甾体类抗炎药：阿司匹林等非甾体类抗炎药也会损伤胃黏膜，倘若长期用药，会增加消化性溃疡的患病风险。

如何诊断消化性溃疡

    科学诊断消化性溃疡，能够及时确定患病情况，从而给出科学的用药方案，避免发生误诊、漏诊的情况，以免错过最佳治疗时机，延误病情。

1.胃镜检查：在消化性溃疡诊断中胃镜检查应用普遍，这种检查方式能够对溃疡情况有直观了解，还能够鉴别消化性溃疡属于良性还是恶性。胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜，前者无麻醉，在清醒状态下插管，会加剧患者的不适感，后者需要实施全麻。临床治疗一段时间后，到医院进行胃镜复查，明确溃疡面缩小及健康恢复情况。

2.幽门螺旋杆菌检查：借助胃镜采集胃黏膜样本，检测其中的幽门螺旋杆菌含量。

消化性溃疡的治疗方法

在消化性溃疡治疗中，强调去除病因，控制症状，愈合溃疡面，预防复发，需依据个体患者的实际情况，实施针对性治疗。

1.非药物治疗：在这里提醒消化性溃疡患者日常一定要保持心情愉悦，养成规律的饮食、睡眠习惯，千万不要过度劳累，尽量不吃辛辣、刺激、油腻的食物，戒烟酒，停用非甾体类药物。

2.药物治疗：（1）三联疗法、四联疗法：对于合并幽门螺旋杆菌感染患者来说，在消化性溃疡治疗中，三联疗法、四联疗法应用普遍。三联疗法包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素；四联疗法则是在三联疗法的基础上加用铋剂。一般根除幽门螺杆菌需要治疗2周左右，而抑酸药物需要4-8周（详见后面第2点抗酸治疗）。再次提醒广大患者一定要遵医嘱按时用药，切勿私自更改药物用量或者出现停药情况，否则很难彻底根除幽门螺旋杆菌。同时，消化性溃疡的复发率非常高，除了患者本身之外，家属也要到医院进行检测治疗，还要在日常生活中养成良好的饮食及卫生习惯，从根本上预防幽门螺旋杆菌感染所致的消化性溃疡，保障患者的健康。（2）抗酸治疗：PPI类药物是一种抗酸分泌药物，能够对胃酸分泌进行有效抑制，且作用持久，适用于消化性溃疡治疗。通常情况下，十二指溃疡、胃溃疡患者的疗效分别为4周、8周，治愈率在80%-100%之间。

3.手术治疗：一些消化性溃疡患者的病情比较复杂，可实施手术治疗，通过手术把溃疡切除，然后缝合胃壁，达到相应的治疗效果。

消化性溃疡的预防方法

    1.注意饮食：饮食不洁、暴饮暴食等都可能引起消化性溃疡，吃饭时要细嚼慢咽，睡前2-3小时尽量不要吃东西，坚持少食多餐的原则，多吃易于消化、富含营养的食物。同时，还要多吃新鲜果蔬，使胃肠道黏膜得到保护，尽量不喝酒，不饮用浓茶。

2.根除感染：通过临床用药，使幽门螺旋杆菌感染得到有效根除，还要定期到医院检查、随访。

3.科学用药：尽量不吃会刺激胃黏膜的食物、药物，倘若需要用药，可以听从医生的建议，把用药时间放在饭后，预防不良反应，降低胃黏膜损伤。

4.调节心情：很多疾病与心情有关，消化性溃疡也不例外。建议大家日常保持心情愉悦，情绪稳定，从根本上消除心理负担，避免出现焦虑、抑郁等负性情绪，避免因心情不佳所致的消化性溃疡。

温馨提示

    相信大家对消化性溃疡并不陌生，很多人都有患消化性溃疡的经历。绝大多数消化性溃疡都能够通过药物治疗及控制。日常生活中，我们一定要遵医嘱用药，保持病情稳定，减少复发。同时，还要养成良好的生活及饮食习惯，尽量避免服用会对消化道黏膜造成损伤的药物，最大限度降低复发率，保障我们自身及家人的健康！