甲状腺肿瘤你了解多少

周建华

甲状腺肿瘤是临床常见的疾病，伴随人们的健康意识增强及全民体检，甲状腺肿瘤的检出率随之增加。甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能及时就诊。下面就相关知识做科普介绍。

  一、甲状腺肿瘤分类

1、甲状腺良性肿瘤

（1）甲状腺腺瘤：是最常见的甲状腺良性肿瘤，其原因不明，可能与性别、遗传因素、射线照射及TSH(促甲状腺激素)长期过度刺激有关，多见于40岁以下女性。

（2）结节性甲状腺肿：可能是由饮食中缺碘或甲状腺激素合成的酶缺乏所致，病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于体检时偶然被发现。大多数呈多结节性，少数为单个结节。

（3）甲状舌管囊肿：这是与甲状腺发育相关的先天性畸形。胚胎期，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。甲状腺舌管通常在胎儿6周左右自行锁闭，若甲状腺舌管退化不全，即可形成先天性囊肿，感染破溃后成为甲状腺舌管瘘。本病多见于15岁以下儿童，男性为女性的2倍。

（4）亚急性甲状腺炎：又称DeQuervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎，结节大小视病变范围而定，质地常较硬。常继发于上呼吸道感染后，有典型的病史。

2、甲状腺恶性肿瘤

（1）乳头状癌：约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性，以21～40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好。

（2）滤泡状癌：约占15%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。

（3）未分化癌：约占5%～10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3～6个月，一年存活率仅5%～10%。

（4）髓样癌：少见，发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素，细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。

二、甲状腺肿瘤病因

1、遗传

家族里有人患甲状腺瘤，后代患甲状腺瘤的几率会比较大。

2、碘摄入过少

平时食用含碘的食物过少，就会导致体内碘缺乏，当体内缺乏碘时就会引起甲状腺素合成过少，甲状腺素合成过少就会引起体内促甲状腺素增多，增多的促甲状腺素就会刺激甲状腺细胞增生，引起甲状腺瘤。

3、放射性照射

甲状腺部位经常被放射线照射，就会导致甲状腺细胞被破坏，不能正常的产生甲状腺素，导致促甲状腺素异常分泌多，引起甲状腺细胞异常增生。

三、甲状腺肿瘤的危害

1、恶性转化：尽管大多数甲状腺肿瘤是良性的，但一些肿瘤可能会恶性转化为甲状腺癌。恶性甲状腺肿瘤可能会扩散到周围组织和淋巴结，甚至转移到其他部位，对身体造成更严重的威胁。

2、压迫周围结构：随着甲状腺肿瘤的增大，它可能会对周围的结构施加压力，如气管、食管、喉返神经等。这可能导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

3、甲状腺功能异常：一些甲状腺肿瘤可能会干扰甲状腺的正常功能，导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进可能引起心悸、焦虑、体重减轻等症状，而甲状腺功能减退可能导致疲劳、体重增加、便秘等症状。

4、心血管问题：甲状腺肿瘤中最常见的类型是甲状腺功能亢进症，即甲状腺过度活跃，产生过多的甲状腺激素。过多的甲状腺激素可以影响心血管系统，导致心率加快、心律不齐、高血压等问题。一些研究表明，甲状腺肿瘤患者可能面临心血管疾病的风险增加。这可能与甲状腺功能异常引起的心血管影响有关，也可能与其他因素如炎症反应、代谢异常等有关。对于甲状腺癌患者，常常需要进行甲状腺切除手术。术后，患者需要进行甲状腺激素替代治疗，以维持正常的甲状腺激素水平。然而，甲状腺激素替代治疗可能会对心血管系统产生影响，如心率变化、血压变化等。

5、心理影响：接受甲状腺肿瘤的诊断可能会引发患者的焦虑和恐惧。对于一些患者来说，癌症的诊断本身就是一个令人不安的消息。同时，对于可能需要手术或其他治疗的患者来说，手术的风险和后果也可能引发焦虑和恐惧。甲状腺肿瘤的诊断和治疗可能对患者的自我身份和形象产生影响。甲状腺位于颈部，手术可能导致颈部疤痕或其他外观上的变化。这可能会影响患者的自尊心和自信心，对自己的外貌产生负面影响。甲状腺肿瘤的治疗过程可能伴随着荷尔蒙水平的变化，这可能导致患者情绪的波动。一些患者可能会经历情绪低落、易怒、焦虑等情绪问题。

四、甲状腺肿瘤预防知识

1、保持愉快的心情：保持愉快的心情是防治甲状腺肿瘤的最为重要手段，同时也是一项较为常见的措施，首先需要保持心情上的愉快，善于处理生活中的琐事，不要长期处在焦虑或者紧张的情绪当中，保持积极且乐观的心态，在遇到烦心事的时候可以及时做一些其他的事情来转移注意力，做到放松心态，保持心情上的愉悦，避免过度的紧张或者焦虑，这样的情绪有可能会导致甲状腺肿瘤发病率提高。2、尽量避免使用雌激素：避免使用雌激素也是防治甲状腺肿瘤的一项重要措施，可以有效达到降低甲状腺肿瘤发病率的效果。通过科学研究表明，女性临床数据中的甲状腺肿瘤发病率要远远高于男性，而产生以上现象的主要因素便是由于雌激素会对于甲状腺肿瘤的生长造成一定的刺激，为甲状腺肿瘤的增长提供相应的条件。所以，为了有效预防甲状腺肿瘤，提高该项疾病防治的效果，必须要充分做到避免使用雌激素，以此降低甲状腺肿瘤的发病概率。

3、防止x射线照射：针对于甲状腺肿瘤的发病来说，也有可能受到x射线照射因素的影响，该项因素尤其是针对于儿童时期，若是儿童受到x射线照射较多，有可能诱发甲状腺肿瘤，提高甲状腺肿瘤的发病率。经过科学研究表明，在患有甲状腺肿瘤的患者群体当中，其在儿童时期接受过x射线照射，主要为头部或者是胸部，所以，需要充分避免在儿童时期收到x射线的照射，以此防止甲状腺肿瘤的发生。

4、甲状腺增生患者及时就医：在甲状腺肿瘤疾病的防治措施当中，还包含一类特殊群体，那就是患有甲状腺增生的患者，甲状腺增生所指的便是非毒性甲状腺肿，主要便是由于甲状腺激素分泌不足，从而促使TSH分泌增多，从而产生重大问题，而针对于这一类患者群体，需要及时到医院进行就医，从而得到科学且合理的治疗，有效防止病情恶化。在甲状腺增生病情恶化的情况下，很容易发展成为甲状腺肿瘤。

5、少食辛辣刺激食品：辛辣刺激食品会对于患者的器官造成刺激，有可能会增大甲状腺肿瘤的发病率，所以需要平时少吃辛辣刺激食品。尽可能选择营养丰富的新鲜蔬菜以及时令水果，少吃烧烤、肥肉、辛辣刺激食物，尽量不要抽烟或者喝酒等。