沙库巴曲缬沙坦联合保元强心汤对心力衰竭患者的疗效研究

林永红

【摘要】目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合保元强心汤对心力衰竭患者的疗效。方法 选取2022年6月-2023年6月我院收治的心力衰竭患者74例，按照抽签的方式分成两组，对照组给与沙库巴曲缬沙坦进行治疗，研究组在对照组的基础上联合保元强心汤进行治疗，对两组患者的心功能指标水平及生活质量进行比较。结果 研究组患者心功能指标改善情况优于对照组（P＜0.05）；研究组患者生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论 心力衰竭患者在使用沙库巴曲缬沙坦治疗时联合保元强心汤，患者的心功能指标改善程度会更为显著，同时患者日常生活质量得到明显提升。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦；保元强心汤；心力衰竭

心力衰竭也就是人们常说的心衰，也是心脑血管疾病发展的终末期综合征，患者的心功能会出现功能性障碍，丧失代偿功能。临床针对于心力衰竭主要采用药物进行干预治疗，随着近年来中医治疗在临床的推广和应用，也取得了一定的治疗效果，常采用中西医药联合的方式进行治疗，使患者的临床症状得到进一步改善，从而提升患者的生活质量[1]。我院选取74例心力衰竭患者，分为两组后给与不同的方案进行治疗，现报道如下。

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取2022年6月-2023年6月我院收治的心力衰竭患者74例，按照抽签的方式分成两组，对照组男21例，女16例，年龄57-86岁，平均（71.1±0.7）岁，研究组男19例，女18例，年龄（72.3±0.4）岁，患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组给与沙库巴曲缬沙坦进行治疗，沙库巴曲缬沙坦采用口服方式给药，起始剂量每次100mg，一天两次，未服用或低剂量服用ACEI/ARB的患者，推荐起始剂量每次50mg，每日两次，然后根据患者的病情进展情况对药物使用剂量进行调整，最大一天不超过100mg。

研究组在对照组的基础上联合保元强心汤进行治疗，沙库巴曲缬沙坦服用方法和剂量与对照组相同，保元强心汤组方如下：黄芪30g；生地黄20g；党参、丹参、茯苓各15g；金银花12g；桂枝、当归、法半夏、甘草、炙远志各10g；桃仁、红花、泽泻各6g，加入200ml的水进行煎煮，一天一剂，两组患者均连续服用药物治疗30天。

1.3观察指标

对两组患者的心功能指标水平进行比较。

对两组患者的生活质量进行比较。

1.4统计学处理

统计学版本：SPSS 23.0，X2检验％资料，T检验（x±s）资料；P＜0.05有差异。

2结果

2.1心功能指标

研究组患者心功能指标改善情况优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者心功能对比（）

组别	例数	LVEF水平(%)		LVES (mm)			LVEDD(mm)
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前		治疗后
对照组	37	38.34±2.54	40.13±7.54	57.34±8.45	55.89±7.43	67.46±9.56		64.32±5.76
研究组	37	38.54±2.86	50.87±8.54	57.38±8.94	46.76±3.75	67.35±9.24		56.87±3.63
T值	/	1.025	19.226	1.297	20.187	1.044		21.256
P值	/	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05		＜0.05

2.2生活质量

研究组患者生活质量高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者生活质量对比（）

组别	例数	整体健康状况量表		功能量表			症状量表
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前		治疗后
对照组	37	42.31±5.22	57.29±6.04	48.15±5.39	66.59±4.96	51.25±6.2		75.62±4.31
研究组	37	43.02±5.19	68.39±8.15	48.99±5.28	77.65±7.39	52.18±6.6		82.18±8.65
T值	/	1.025	19.226	1.297	20.187	1.044		21.256
P值	/	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05		＜0.05

3讨论

随着我国居民生活水平的不断提升，生活习惯、社会压力、不良饮食习惯等导致慢性、代谢性及心血管疾病的发生率出现明显增长的趋势，然而我国医疗科技水平在近年来也得到了飞速发展，人们对自身的健康问题也越来越注重，对于各种常见疾病也有一定的认识和了解，心脑血管疾病的死亡率得到有效控制，但心力衰竭的发生率仍然较高。经相关调研结果显示：我国约有0.9%的患者确诊为慢性尽力衰竭，其中65岁以上慢性心衰患者占比以超过10%[2]。

近几年临床上也在不断研究，通过随机、盲选等方式对心力衰竭患者实施不同的方案进行治疗，而中医药治疗的效果也逐渐被人们所认可，在常规西药治疗的基础上采用中医药进行辅助治疗，可以使患者的NT-ProBNP水平得到进一步控制，同时在改善患者心功能指标方面效果也十分显著，有效预防和减少患者发生死亡、心脏骤停、病情恶化的发生，同时也使患者生活质量得到改善

[3]。

中医认为，患者脏器阳气不足虚寒内生、气虚运血无力，血行瘀滞；从而引发该疾病的发生，疾病诱因主要是患者外感六淫、日常饮食不合理等[4]。所以，临床针对于心力衰竭主要采用行气、活血、利水、消肿等方式，并给与健脾除湿进辅助治疗。相关研究学者经研究将心力衰竭的发病机制概括为三个方面：“虚、瘀、水”，中医认为人体疾病的发生主要是由于体内淤阻所致，随着病情进一步恶化，心力衰竭患者后期会逐渐丧失心脏推动血液循环的功能，导致瘀血阻滞体内久日不散[5]。心力衰竭主要发病部位在心脏，与体内其他脏器之间也有着密切的关联，心阳不足会导致患者的病情逐渐加重，因此活血化瘀在心力衰竭疾病治疗时可以起到明显的作用[6]。此次研究结果显示：研究组患者心功能指标改善情况优于对照组（P＜0.05）；研究组患者生活质量高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，心力衰竭患者在使用沙库巴曲缬沙坦治疗时联合保元强心汤，患者的心功能指标改善程度会更为显著，同时患者日常生活质量得到明显提升。

【参考文献】

[1] 辛希锋,张晓辉,任海峰.沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能,心脏重构及miR-328,miR-147的影响[J].临床医学研究与实践, 2023, 8(1):4.

[2] 王可为,茹予丹,马文凯.琥珀酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效及对NT-proBNP,hs-CRP,心功能的影响[J].内科, 2021, 16(4):4.

[3] Varshney A S , Mba A S B , Vaduganathan M .Hospitalization of Patients With (But Not for) Heart Failure: An Opportunity for Accelerated Guideline-Directed Medical Therapy Optimization?[J].Journal of Cardiac Failure, 2021, 27( 8):910-912.

[4] 杨媛媛.沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心衰患者的临床疗效及预后价值分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(7):4.

[5] 刘锦涛.沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊合并心衰常规治疗对慢性心力衰竭患者LVEF和NT-proBNP水平的影响分析[J].当代医学, 2022, 28(1):3.

[6]  Peng Q I , Yang Y Z , Shi L ,et al.His-Purkinje conduction system pacing combined with atrioventricular node ablation improves quality of life in older patients with persistent atrial fibrillation refractory to multiple ablation procedures[J].Journal of Geriatric Cardiology, 2023, 20(2):130-138.