遇到传染性手术，手术室如何做好预防护理

李倩

随着医学的不断发展，医院的医务人员在进行手术操作时，也容易受到各种侵害。其中传染性的手术就加大了医务人员出现职业暴露的风险。所谓的职业暴露就是医护人员在进行医疗工作过程中接触了有害的物质或者传染性疾病的病原体等，对自身的生命健康出现损害的现象。今天就让我们从传染性手术出发，一起聊一聊手术室应该做哪些准备工作来进行科学地防护。

1. 手术之前的准备工作

1.1手术间的防护准备工作

在为传染性疾病患者进行手术时，应该在特殊感染手术间内为患者进行手术操作。为了这场手术的顺利进行，在进行手术间准备工作时要确保手术间内的仪器以及物品等不用转移出手术间。手术时患者所需的手术床要进行一次性手术床单的完全覆盖，可以通过双层覆盖的方式进行对手术床进行相应的防护工作。除此之外还要在手术间门口悬挂相应的隔离标识，避免他人误进。

1.2针对手术物品的防护准备

在针对传染性患者手术前要对手术中需要使用的医疗物品进行相应的准备以及防护。在进行手术物品准备时要根据手术的情况进行相应的手术器械准备，尽量减少过多的备用器械的准备，减少手术器械被污染的概率。其次针对医护人员使用的医疗用品的准备例如手术衣或者手套等都要准备一次性的无菌物品。

1.3针对手术中防护用品的准备工作

针对传染性疾病患者的手术，在手术之前要准备充足的防护装备，降低医院的医护人员受到职业暴露的风险。所以手术之前要在手术间内准备好一次性的防护眼镜、一次性的手术手套、鞋套以及隔离衣。对于接触患者体液的被污染的物品要准备相应的一次性污染盘进行放置。除此之外对于手术间内的垃圾桶也要做好防护工作，可以像手术床的防护一样准备通过双层的污物袋进行防护，降低被污染的概率。还要准备相应的消毒液方便医护人员手术之后在手术间内进行双手的清洗。

1.4针对手术参与医护的准备工作

参与手术的医护人员必须具备以下的身体条件。所有参与医护人员的身体四肢不能出现皮肤受损的情况。其次所有的医护工作人员在手术间进行手术时必须身穿隔离衣、佩戴外科口罩以及防护镜。手术过程中双手必须佩戴双层的橡胶手套，穿拖鞋时必须佩戴袜子并在拖鞋外侧加穿一次性的防护鞋套。除此之外在进行手术过程中，所有的医护人员要注意皮肤的外漏情况，尽量避免不必要的外漏，避免出现患者的血液或者体液等接触到医护人员的皮肤，对医护人员造成污染。

其次在针对传染性患者进行手术之前还要做好针对医护人员的心理准备工作。在进行这类手术时，医护人员都会产生一种惧怕心理。所以在做好所有防护准备工作后，要对相应的医护人员进行有关传染疾病的培训工作，让医护人员了解患者的传染性疾病的传染方式都有哪些。帮助医护人员提高警惕性，在手术过程中能够做好自身的防护工作。

2. 手术中的防护工作有哪些？

2.1巡回护士以及麻醉师的防护工作

在手术过程中，手术间的巡回护士和手术的麻醉医生要充分做好自身的全身防护工作，在手术中全程佩戴一次性的橡胶手套，身穿一次性的防护隔离衣等。在对病人进行静脉输液的过程中，挑选一次性的静脉留置针，并且在进行静脉穿刺的过程中尽量挑选充盈的血管，二人互相配合尽可能地一次性穿刺成功，避免因为失误而造成血液流出对医护人员产生污染。在对患者完成静脉穿刺之后要将穿刺遗留的针芯放置在一次性的污染物托盘内，避免医护人员出现意外划伤的情况。做完这些工作后，相关的工作人员要在不脱手套的前提下，将双手放置在消毒液中浸泡2分钟，进行消杀工作。如果手套出现被血液污染的情况一定要及时更换手套，再进行其他操作。在手术过程中如果有临时的特殊物品的需求，要由其他的机动医务人员进行送取，在手术期间内巡回护士是不能够离开手术间的，避免对手术间外的医疗环境产生不必要的污染。

2.2手术中的器械护士以及手术医生的防护工作

⑴首先器械护士以及手术医生是接触患者时间最长的医务工作人员，所以在进行手术的过程中，这些人员必须做好自身的安全防护工作。必须身穿一次性的防水无菌的隔离手术衣，头戴一次性的防护眼镜避免出现血液喷溅而造成对医务人员眼镜的污染。手术中，还可以在不影响手术操作的前提下，双手佩戴双层的无菌手套，避免手术中因为手套破损而对医护人员造成污染。

⑵在手术中传递相应的手术器械时，一定要注意精准、稳定。尤其是一些手术刀或者针等相对尖锐的器械时一定要注意彼此的安全，避免出现自伤或者误伤的情况出现。

⑶手术中产生的线头等污染废物需要器械护士进行集中收集，放置在一次性的无菌防护袋中，不能在手术间随意地丢取。除此之外手术中使用的纱布等物品也要放置在一次性的多用巾中，除了方便医护人员手术后的清点外还能避免对手术间的地面造成污染。

3. 手术之后的防护工作

首先在对患者进行完手术操作后，要对在病人身上取下的所有仪器的线路使用75%以上的酒精进行彻底擦拭。其次手术的医护人员要更换自己的手术衣为专业的一次性防水隔离衣，以及双层的橡胶手套进行搬运病人。在病人搬离手术间之前要检查患者的身体上的所有管路紧密地连接。避免出现因为脱落而造成的污染情况。其次当患者离开手术室之后要对手术间内的所有物品进行彻底的消杀工作，并对产生医疗废物进行科学地处理，避免出现二次污染。

总结：针对传染性患者进行手术，容易加大医护人员被污染的风险，所以在手术过程中一定要做好相应的安全防护工作。