儿童胸部DR摄片图像质量影响因素分析

张芹华

【摘要】目的 分析儿童胸部DR摄片图像质量影响因素。方法 选择2021年7月至2022年12月间来我院进行胸部DR检查的500例儿童作为分析对象，对其摄影的图像质量进行分析，按正规医院标准（甲、乙、丙级片）评定图像质量。结果 摄影结束后，有甲级片448例，几率为89.60%，乙级片47例，几率为9.40%，丙级片5例，几率为1.0%。结论 结果表明，由于焦斑大小、患者身体习性及体位、机器本身性能等因素影响，使得甲级片比例降低。为提升图像质量，需分析影响因素后进行准确调节[1]。

【关键词】儿童胸部DR摄片；图像质量；影响因素

胸部DR设备是目前主流的X光检查方法，具有成像快捷、存储方便、便于图像后处理等优势。胸部DR设备已逐渐取代传统X光检测仪。但胸部DR设备的图像质量还存在着一些问题，如图像对比度不强、图像不清晰、噪声过明显、图像亮度不对称等，儿童进行胸部DR摄影时因自身原因亦可能出现一些不可控情况影响图像质量。图像质量差可能会造成漏诊、误诊或者因剂量不当对检查者机体造成损伤，因此保证胸部DR设备图像质量应当是重中之重，本次分析研究儿童胸部DR摄片图像质量影响因素[2]。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选择2021年7月至2022年12月间来我院进行胸部DR检查的500例儿童作为分析对象，对其摄影的图像质量进行分析。年龄区间为5－13岁，均数为（9.02±0.56）岁。儿童临床信息完整，无胸廓畸形等特殊人群，经院内及家属同意调取儿童胸部DR摄片进行分析研究。

1.2方法

1.2.1设备型号：数字化医用X射线摄影设备(简称DR)型号:NeuVision 460型。
1.2.2图像准备：胸部后前位（站立位）图像，即X射线从胸部的后方射入，从胸部前方射出垂直射入成像件。
1.2.3质控标准：诊断医生参照标准对图像质量分别进行评分，按分评为甲、乙、丙3个等级。甲级片标准：图像分辨率高、焦斑较小、检查者体位标准、重要组织结构明显；乙级片标准：有一项不符合甲级片标准，但不影响诊断结果；丙级片标准：不符合乙级片标准，图像质量相对较差，不影响诊断结果。废片：无法进行诊断[3]。

1.3统计学处理

将数据导入SPSS25.0软件中进行处理。资料采用均数加减标准差表示，行t检验。

2结果

2.1 摄影结束后，有甲级片448例，几率为89.60%，乙级片47例，几率为9.40%，丙级片5例，几率为1.0%。如表1：

表1 儿童胸部DR摄片图像质量评级结果

评级	例数	几率（%）
甲级片	448	89.60
乙级片	47	9.40
丙级片	5	1.0

3结论

当涉及到医学成像时，图像质量是必不可少的。影响胸部DR摄片图像质量的因素包括焦斑大小、患者身体习性及体位、机器本身性能等。了解上述因素后，可采取措施尽量减少不良因素对图像质量的影响，确保做出准确可靠的诊断。
3.1 像素因素

像素越多图像分辨率越好，但两者不成正比，像素过高不代表图像质量越好，医院成像系统的像素高出一定比值后，图像质量反而不优。因像素越多，所使用的感光元件越多，同样大小的平板会使得感光元件越小，每个感光元件接收到的光电子信息就越少，因而无法形成清晰的图像，从而提高图像质量。且使用的感光元件越多，成本越高。而且硬件及投照条件皆对图像质量有影响，因而胸部DR摄片图像的像素无需过高，极高的像素反而影响图像质量[4]。
3.2 信噪比因素

数字图像的信噪比，即图像信号与噪声的比例。通常信噪比越大，则图像噪点越小，图像质量越好即越清晰。而信噪比越小，则图像噪点越大，图像质量越差，看起来模糊不清。信噪比一般通过改变投照条件进行调节，增加投照条件会使信噪比增加，若投照条件小，则图像信噪比就小，图像噪声越高，即图像的颗粒感大、较粗糙。
3.3 焦斑尺寸因素

图像质量在很大程度上取决于图像的分辨率和清晰度，影响图像质量的因素之一是焦斑大小。通常指x射线管上电子与阳极碰撞的光斑的大小，较小的焦斑尺寸将产生更清晰的图像。
3.4 检测者因素

影响图像质量的另一个因素是患者的身体习惯。组织的厚度和x射线束路径中组织的数量会对图像质量产生重大影响。如脂肪较厚的患者可能需要更高的辐射剂量才可穿透组织并获得清晰的图像。且成像质量也会受到患者位置的影响，不正确的定位可能导致身体部位重叠，使图像难以看到和解释。因此，正确的患者体位对于获得高质量图像至关重要。而幼小的儿童较为多动，长时间难以稳定一个体位，较难成像。
3.5 仪器因素

仪器本身的性能也会影响图像质量，若机器未正确校准或维护不当，可能会导致成像不合格。定期维护和校准检查可帮助减少任何潜在问题。此外，影响图像质量的还包括人为操作、机房环境等因素[5]。

综上所述，由于焦斑大小、患者身体习性及体位、机器本身性能等因素影响，使得甲级片比例降低。医学成像中的图像质量是至关重要的，临床医生通过图像可准确地诊断出疾病情况并给出治疗方案。为提升图像质量，需分析影响因素后进行准确调节。

参考文献

[1] 黄喆,李彬,曹发明,等. 江西医用诊断X射线设备质量控制现状调查分析[J]. 中国医疗器械信息,2023,29(3):13-16. 

[2] 郝克仲. 关于常规医用X射线诊断设备影像质量控制检测结果的分析[J]. 中国医药指南,2020,18(10):293-294,297. 

[3] 张从华,杨勇,刘操,等. 医用诊断X射线数字图像评价模体与轮廓提取研究[J]. 中国测试,2018,44(8):97-101.

[4] 魏超,高杰,张文艺,等. 2016年天津市部分区医用X射线摄影机质量控制状态检测结果与分析[J]. 国际放射医学核医学杂志,2018,42(3):257-260.

[5] 耿薇,陈青华. 基于乳腺模体的不同曝光模式数字化乳腺X线摄影辐射剂量和图像质量的研究[J]. 医学影像学杂志,2021,31(8):1423-1425.

作者简介:张芹华（1985.12-），云南南华，汉族，主管技师，本科。