舒适护理在手术护理中的应用

牟小红

【摘要】目的 探讨手术室护理工作中应用舒适护理干预的临床效果。方法 选取在本院接受手术治疗的患者70例，将其以随机数字表法分成2组，其中，A组35例给予传统护理，B组35例则以此为基础，采取舒适护理干预，对比两组焦虑、应激反应（血压升高与心率加快）发生情况。结果 B组焦虑（2.86%）、血压升高（5.71%）、心率加快（2.86%）发生率均较A组（22.86%、25.71%、25.71%）高（P＜0.05）。结论 针对手术患者，通过实施舒适护理干预，有助于其焦虑情况的缓解及应激反应的减轻。

【关键词】手术室；舒适护理；焦虑；应激反应

近年来，医院手术人数呈现逐年增多趋势，而其治疗效果又受各种因素的影响，如器械准备、手术操作技巧、患者心理问题及消毒灭菌、输血问题等，所以，将手术室护理工作做好，意义重大。手术室舒适护理以患者手术时可能会发生的生、心理变化为轴心，实施周全、优质且人性化的护理支撑，促进患者不愉快程度的减轻或缩短，使其各方面均达到或保持愉快状态，如生、心理及精神、社会等，最终促进手术应激与心理反应的减轻，以及不良反应、并发症发生率的降低，为手术的顺利完成提供切实保障，是一种实用性突出的护理模式[1]。本文将其应用于手术室护理工作中，现就其具体效能剖析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年1-12月这一期间内，将手术患者作为对象，总共选取70例，将其分成2组（分组方法随机数字表法，每组例数为35例），在A组中，最小年龄20岁，最大69岁，平均为（45.38±6.12）岁，男性20例，其余皆为女性（15例），手术类型：妇科手术6例，普外科手术12例，泌尿外科手术5例，骨科手术12例。B组中，年龄20~68（45.36±6.10）岁，男、女比值是18:17，手术类型：5例妇科手术，11例普外科手术，6例泌尿外科手术，13例骨科手术。对比两组以上数据，并未发现显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）年龄均＞18岁；（2）均符合手术指征；（3）术前意识、认知及言语沟通皆正常。排除标准：（1）严重脏器功能障碍（如肾、心等）；（2）精神疾病、恶性肿瘤；（3）严重免疫、血液系统异常。

1.2方法

A组给予常规护理，如术前健康宣教、术中配合及术后饮食、用药指导等。B组以A组护理为基础，实施舒适护理干预：（1）手术室环境舒适护理。术中，保持室内安静，禁交谈，轻拿轻放器械，对室内温（22~25℃）、湿度（50~60%）进行调节，室内定期通风换气，为患者提供优质、舒适手术室环境。（2）手术体位舒适护理。把患者转移到手术台后，将体位舒适护理工作做好。术前将各物品准备好，如衬垫、臂架及头架等，对两上肢进行摆放，使之处于适当角度，防止外展过度而对臂丛神经造成损伤。叮嘱患者行膀胱截石位，将海绵垫在双脚放置处，防止损伤腓总神经；对下肢进行适当按摩，防止血循环受阻；将体位摆好后，对患者感受进行询问，若有不适，即刻进行调整。（3）术中舒适护理。麻醉时，首先告知患者麻醉后可能出现的状态，以及手术可能带来的问题，以通俗易懂的语言来沟通，引导患者做好心理准备，使其心态放松，使用带有鼓励性的语言或动作，不可交流与手术没有关联的话题。对患者反应进行时刻监察，对其生命体征进行细致观察，动作娴熟且轻柔，教患者一些可减轻不适的方法，如深呼吸等；另外，将术中意外问题处理工作做好，做到沉着应对，防止过于慌张而引发患者心理不适或负担。（4）术后舒适护理。帮助患者尽快苏醒，将术后清洁工作做好，用温盐水将患者皮肤上残留的污迹、血迹擦去，且穿好衣物，询问感受与身体状况。当将患者送回病房后，做好切口保护及引流管固定，向家属告知手术结果，将照料方法教于家属，如监测生命体征、术后疼痛护理等。

1.3观察指标

就两组焦虑、应激反应（血压升高与心率加快）发生情况进行逐项对比。焦虑采用焦虑自评量表（SAS）进行评定[2]，若分值＞50分，即为存在焦虑。

1.4统计学方法

SPSS24.0处理数据，以t、X2检验计量、计数资料，P＜0.05代表差异显著。

2.结果

较之A组，B组有着更低的焦虑、应激反应发生率（P＜0.05），见表1。

表1  对比2组的焦虑、应激反应发生情况[例（%）]

组别	焦虑	应激反应
		血压升高	心率加快
A组（35例）	8（22.86）	9（25.71）	9（25.71）
B组（35例）	1（2.86）	2（5.71）	1（2.86）
X2	4.590	5.285	7.466
P	0.032	0.021	0.006

3.讨论

针对现代手术室护理工作而言，其不仅仅是对手术医师的简单配合，还需要始终秉持以病人为中心的原则，对病人生、心理的舒适度给予足够关注，减轻心理刺激对患者各系统所产生的不利影响（如内分泌、神经系统等），防止对麻醉、手术的顺利开展造成干扰，促进为手术治疗效果提供可靠保障

[3]。对于舒适护理来讲，其在二十一世纪被我国引入，由多部分构成，除了有灵魂舒适、心理舒适之外，还有生理舒适、社会舒适等；需强调的是，舒适护理能够较好的改变传统护理模式，使其原本程序化、机械化的服务模式得到优化与改善；当将其应用于手术室护理工作时，有助于患者负性情绪、心理对手术开展所造成影响的减轻，并且还能把服务时间扩展至整个围术期，使患者从多方面且全程化的获得优质的护理支持[4]。有研究指出[5]，舒适护理能够从知识层面对患者开展健康教育，从心理层面实施疏导，另外，还能从生理层面促进患者不适感的降低，最终可达到减轻其应激反应及提高手术效果的目的。从本文结果可知，相比A组，B组无论是焦虑发生率，还是血压升高、心率加快发生率，均更低。提示舒适护理在减轻患者焦虑情绪及改善应激反应上，均有着突出效能。

综上，将舒适护理以一种妥当方式应用于手术患者，不仅能缓解其焦虑情况，而且还能减轻其应激反应，更具临床适用性。

参考文献：

[1]高娣，李敏，张锦，等.早期营养干预联合舒适护理对腹部手术患者应激反应及胃肠功能的影响[J].中国医药导报，2021，18（24）：163-166.

[2]宋丽.舒适护理模式在手术室护理中的应用效果分析[J].中国药物与临床，2021，21（5）：882-884.

[3]李静蕾，龙晓宇，杨胜男.基于安全风险防御机制护理管理对手术室护理质量、护理风险事件的影响[J].护理实践与研究，2023，20（3）：463-468.

[4]苏小利，樊林娜，杨钧羽.手术室舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2021，28（5）：619-622.

[5]石玉慧，李妍.舒适护理在老年肺癌患者术后加速外科康复中的应用研究[J].中国医刊，2021，56（9）：1032-1035.