为你普及哮喘中医知识

范锡勇

哮喘全名为支气管哮喘，这种疾病本质上属于气道慢性炎症反应，疾病会导致复杂的气流阻塞出现，使得病人出现喘息、气促、胸闷及咳嗽等症状，病人出现这些症状主要在夜间或者是凌晨。

哮喘属于常见病、多发病，罹患这一疾病的病人多为青壮年和儿童居多。近几年，罹患哮喘的人数不断增多，我国成年人罹患哮喘的概率为1.09%。

目前医学界对于哮喘发生的原因还不是非常清楚，但是大致认为与遗传及环境因素相关，环境因素主要指的是人体吸入螨虫、粉尘等，大气污染、吸烟、剧烈运动、吸入冷空气都是常见的疾病哮喘病人的症状主要有呼吸急促、胸痛，呼吸急促会使得病人出现咳嗽、喘息等症状，再加上发病时间多在夜间和凌晨，因此病人还会出现睡眠困难的问题、呼气的时候呼啸声或喘息声、咳嗽等，情况严重的病人会可出现呼吸困难的症状，病情最严重的病人甚至有可能会猝死。

现阶段医学生并不能完全根治哮喘，但是治疗可以有效控制病人的症状，西医治疗哮喘的方式主要有药物治疗、免疫治疗及支气管热成型术等，急则治标、缓则治本，西医治疗哮喘效果最好的时候是在哮喘急性发作期，中医治疗哮喘主要在于缓解期，缓解期治疗存在问题，疾病治疗情况就会受到影响，尤其是西医治疗需要病人吸入皮质激素抗炎药，药物尽管能够对气道炎症进行有效控制，但同时副作用也很多，且其只能对气道局部炎症病变进行控制，不能将气道炎症发作的病理基础彻底消除，更不能解决病人神经、内分泌紊乱和免疫力低下的问题，因此西医治疗支气管哮喘可谓是“只治标不治本”。医学上认为，治疗哮喘不仅要重视愈合性治疗，还要重视治愈病人机体，因此中西医结合治疗是目前最好的哮喘治疗方法。

中医学上认为病人罹患哮喘是因为其肺、脾、肾三脏出现亏虚。肺虚会导致病人抵抗力下降；脾虚会导致病人免疫力低下；肾虚会导致病人内分泌功能紊乱；肺、脾、肾三脏皆出现亏虚则会改变病人体液理化性质及成分，致使病人机体环境异常、适应性调节功能出现问题，这些问题的具体表现为病人会出现过敏症状因此，哮喘严重的时期皆在换季等敏感时期，中医治疗哮喘首先要辩证，辨证的目的是明确病人哮喘发作的特点，病人哮喘寒热偏盛，病人哮喘肺脾肾虚损情况。

(1) 辨发病特点：哮喘发作呈现季节性特征，疾病发作之前出现鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状，则证明疾病与肺虚表卫不固相关，这种情况辩证重点在于清晰病人是风寒还是风热。病人哮喘发作如果是因为饮食，则证明其存在脾虚痰蕴的问题有关，这种情况的辩证重点在于清晰病人是痰湿还是痰热。值得注意的是哮喘如果持续时间过长，病人则有可能出现喘脱，因此若病人哮喘时间过长，则需要马上进行治疗。

(2)辨寒热偏盛:寒喘属于过敏性哮喘，主要症状为发病突然、呼吸急促、心情烦躁不安、畏寒背冷、不停打喷嚏等，情况严重的则会出现呼吸短促、面色苍白等症状。两唇青紫、大汗淋漓。热喘的表现是发热烦躁，声高息粗，喉中痰鸣及喉咙干痛等。

(3)辨肺脾肾虚损:肺虚病人的表现主要是畏风多汗，气息不足的同时容易疲乏，经常感冒；脾虚病人的表现主要是食少便溏，经常咳痰；肾虚病人的表现主要是气息较短、腰酸膝软。

哮喘发作期和缓解期的治疗方法

“发时治标，平时治本”是中医治疗支气管哮喘的基本原则。

病人处在疾病发作期，治疗方法为：“攻邪治标，祛痰利气”。痰分寒热，寒痰治疗需要温化宣肺，热痰治疗需要清化肃肺，寒热皆有的病人，需要温清并施，若病人出现风痰，还需要祛风涤痰。

如果病人出现喘脱，需要马上扶正救脱。

缓解期疾病治疗的关键在“扶正治本”，阳气虚弱的病人需要温补，阴气较虚的病人需要滋养，方法为补肺、健脾、益肾等，控制病人病情。

总而言之，尽管支气管哮喘是一种常见疾病，但是如果病人未接受规范治疗，情况会非常严重，病人可采取急时西医，日常中医的方式交替治疗，对症状进行有效控制。