如何预防手术室护理差错的发生

王晓宁

手术室的主要作用在于展开手术、以及抢救患者，在手术室中的许多细节之处都应加以关注，这是由于即便非常微小的疏忽问题，也会给患者带来巨大的损伤，会导致出现医患纠纷问题，带给医院以及患者家属的困扰都是很大的，为保障在手术室中不产生护理差错问题，护理人员就应有着极强的专业护理能力和水平。基于此，本文先是分析了哪些环节容易发生护理差错，而后探讨了如何预防手术室护理差错的发生。

一、哪些环节容易发生护理差错

其一，接错了患者、或是做错了患者的手术部位，大多患者在接受手术前，都会处在程度不一的紧张状态下，甚至一些患者还难以回答医护人员的问题，对此，若是在接患者到手术室时，未能充分贯彻好查对机制，导致出现接错患者的状况，就会造成很严重的后果，另外，在展开手术室的手术工作前，若是未能认真对患者的手术部位进行核对，也容易做错患者的手术部位。

其二，手术安置不合理，压到了患者的局部皮肤，产生了褥疮，或是未能正确放好胸垫，会影响到患者的正常呼吸。

其三，切口感染，在手术室中若是相关的敷料、以及器械等，未能够符合灭菌的标准，在手术的过程中未能充分落实好无菌性操作，就容易发生切口感染的状况。

其四，清点各项手术器械时存在问题，未能确认各项器械是否完好，也未能保证收回纱布等，甚至会致使其被留在患者的身体中，不但会影响手术治疗的效果，还会带给患者很大的伤害。

其五，在用药时没能进行核对，未能结合医嘱来准确落实护理工作。

其六，在手术过程当中，未能正确利用相关的仪器，导致患者的皮肤和金属物之间进行了接触，容易致使患者被电灼伤。

其七，全麻的患者还未能苏醒，产生了躁动，护理人员先打开了约束带，致使患者因此坠床，并且在手术或是麻醉时，患者处在侧卧位的状态下，也易于产生坠床的情况。

二、如何预防手术室护理差错的发生

（一）贯彻手术安全核查制度

护理人员应根据通知单来接患者，到手术室时应和病房人员一同核对患者的姓名、以及手术部位等信息，防范产生不小心接错患者、或是弄错手术部位的状况。若想预防手术室护理差错问题的发生，贯彻手术安全核查制度为一项不能缺失的措施。

（二）正确安置手术

在安置手术的过程中，不但应满足手术操作时的各项要求，也不能影响到患者正常的生理功能，在一些情况下，为充分的暴露手术视野，所以就未能关注到患者的神经、以及呼吸等方面，容易发生受损的状况，还会危及到手术患者的生命。如何正确安置手术，为手术室护理人员和医生之间展开沟通的交点，护理人员务必要根据各项原则，保障手术安置的正确性。

（三）防范切口感染

切口感染为手术室较易出现的护理差错问题，所以在当前的手术室护理工作中，需采取有效的方法来防范出现切口感染的状况，对此，护理人员就应加强监控好空气消毒，在手术前的半个小时，就应提前启动空气净化系统，并且还应限制手术室中的人数，尽可能降低人员的不断走动，针对感染、以及无菌手术应进行合理的划分，展开感染手术的工作人员，不能够随意至其他手术室中，避免产生交叉感染的状况，在手术过程中还应确保进行无菌操作，防范发生感染的情况。

（四）清理手术间的易混物品

在手术室护理工作中，应认真清理手术室的易混物品，防范某些物品不小心遗留在了患者的身体中，一旦如此，不但难以保障手术治疗的成效，还会带给患者巨大的伤害，导致患者的家庭承受着极大的痛苦，同时也会影响到医院的社会形象，导致医院陷入至舆论中，因此，应将认真清理手术室的易混物品，作为展开手术室护理工作时的一项重点内容，从而防范在手术室护理中产生此方面的差错问题。

（五）查对抢救药物

在手术室中展开抢救工作时，都是处在“争分夺秒”的状态下，护理人员应充分掌握不同药物的不同作用、使用的剂量以及主要的运用方法等，这样在医生展开抢救工作时，护理人员才能够展开更好的配合，避免出现错用药物的状况。在执行口头医嘱的过程中，护理人员应先复述医生说的话，让医生确认一遍自身说的是否存在错误，在确定不存在错误后，再去告知患者，这样能够防范产生执行医嘱方面的偏差问题，利于保证手术室护理的效果。

（六）准备手术仪器

护理人员应结合手术通知单，及时备好手术过程中所需的各项仪器，在准备的过程中，还应认真检查各项仪器是否完好。在患者进入到手术室前，还要再一次检查各项仪器的准备情况，如发现存在仪器有所缺失，亦或不符合要求的情况，就要及时进行补充或是替换。在展开大型手术前，针对手术期间所需应用的各项仪器，在手术的前一天还应通过医生的确认和查看。在即将展开手术前，也需检查手术仪器合适与否，除此之外，还应重视保养手术仪器，这样在展开手术室的治疗工作时，才能够保障手术仪器发挥出作用，避免产生手术室护理差错问题。

（七）保障患者安全

导致患者身体受到损伤的主要因素，往往在于缺失工作人员看护，患者产生了坠床的状况，或是未能正确利用电刀等，致使发生被灼伤的状况。若是患者的身体素质较差，长久未能变化位置，会导致发生的急性压疮。针对上述状况，在手术室护理工作中，还应保障患者的安全，预防产生差错问题。对此，一方面应告知患者病床并不宽，不能随意的翻身移动，防范产生坠床的状况。另一方面在运用电刀时，应结合说明书来加以利用，应确保功率的适合，若未能产生较好的利用效果，就需对极板的情况进行检查，而并非采取提高功率的方式，应尽可能运用软极板，同时还应注重粘在患者皮肤较为丰满的位置上。在手术过程中，切口附近要确保敷料保持干燥，避免出现体液导电的状况。再者，还应保障摆放的合理性，如在膝关节等位置需垫上垫子，而上肢外展的角度不能够大于90度，为防范患者产生急性压疮的状况，能够通过配好套垫来实现。

总结：

总而言之，在手术室的护理工作中，对护理人员的要求很高，稍有不慎就容易导致出现护理差错问题，所以护理人员应具有高度的责任感，要充分落实好相应的规章制度，还要展开标准性、科学性的护理操作，以便避免因发生了护理差错问题，而影响到患者的手术治疗效果。对此，护理人员可以在防范切口感染、查对抢救药品、准备手术仪器、保障手术部位的正确性、以及保障患者安全等许多方面上，高质量落实好手术室护理工作，使得患者和其家属都能够十分满意。