中医内科治疗偏头痛临床分析

潘美香孙斌

【摘要】本研究目的是观察偏头痛患者，分析中医辩证治疗的效果和价值。方法是选择我院在2022年5月到2023年5月期间门诊偏头痛患者80例进行研究，采用随机分组的方式，将患者分成对照组和观察组，每组各40例患者。两组均在西医治疗基础上，在观察组中，使用中医分型辨证治疗,在对照组中，则采用中成药治疗的方式，对比两组患者的治疗效果和治疗总有效率。结果：观察组中，患者治疗总有效率是92.5%,显著高于对照组患者的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：观察偏头痛患者，采用中医辩证治疗的方式有着显著的效果，能够提高患者的治疗总有效率，在临床中值得推广和应用。

【关键词】中医；辩证治疗；偏头痛；

偏头痛可发生在任何年龄和任何阶段，是临床中较为常见的疾病之一，可能与人体神经血管功能出现障碍有关，现代中医认为，外感六淫和脏腑功能失调均能引起偏头痛。近年来深入的研究使人们对偏头痛病因、机制有了更深入的认识，西药治疗虽可快速缓解头痛症状，但难以彻底治愈，且有较多的不良反应，且容易反复，影响患者生活。随着临床对中医理论应用的渐趋成熟，本文观察中医辩证治疗偏头痛的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本研究中，观察了在2022年5月到2023年5月期间，我院门诊治疗的偏头痛患者80例的临床观察研究，采用随机分组的方式将患者分成对照组（40例）和观察组（40例），其中，在对照组中有男性患者18例，女性患者22例，患者的年龄是27-68岁，其平均年龄是（46.35±8.1）岁。在观察组中，包含男性患者17例和女性患者23例，其年龄是26-67岁，患者的平均年龄是（45.87±7.8）岁，两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均运用西医方式治疗，需要服用的西药为西比灵，每次服用剂量为5.0mg,嘱患者尽量在夜间服用，连续服用4周为一个治疗疗程。对照组在西医治疗基础上加口服中成药丹珍头痛胶囊，每次3粒，每天3次，口服28天;而观察组偏头痛患者需要运用中医辩证治疗，在以川芎天麻散治疗的基础上实行辩证论治，川芎天麻散方子中所涉及的药物主要有川芎、僵蚕、柴胡、天麻、白芥子以及蜈蚣等。临床中为了有效治疗偏头痛，将其划分为气滞血瘀型、气血两虚型、肾气亏虚型以及肝阳上亢型，临床医生可以根据患者的实际病情状况将其进行分型治疗。在对气滞血瘀型患者进行治疗时，需要以活血化瘀、通络止痛为主，可以在方子中适量加入香附、延胡索以及乳香、没药等。而气血两虚患者在治疗过程中要以补气补血为主，可将何首乌、白芍、红枣、炙黄芪以及炒酸枣仁加入药方中，提高治疗效果。其肾气亏虚型的偏头痛患者可在药方内加入滋阴补肾类的药物，主要包括女贞子、枸杞子、黄精、山药、熟地黄以及甘草等。针对肝阳上亢型偏头痛患者需要进行平抑肝阳治疗，可在药方中适当加入钩藤、山栀子、石决明、细辛以及山萸肉等药物。确定方子后，水煎制成药汁约300ml，早晚各分服一次，28天为一个治疗疗程。对比两组患者的治疗总有效率。

1.3观察指标

对两组患者治疗后的临床效果进行统计，分为显效、有效和无效。显效:治疗后，基础疾病状况得到显著控制，患者的病情明显改善，并且经随访发现半年内没有复发现象。有效：治疗后患者的病情有所改善，但不够明显，经随访发现半年内复发情况明显少于上半年。无效：患者经过治疗后，疾病没有改善，甚至部分患者出现了疾病加重的现象，经随访发现半年内患者复发次数基本没有改善。

2结果

在观察组中，患者的治疗总有效率是92.5%，在对照组中，患者的治疗总有效率是67.5%，将两组患者的疗效进行对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者治疗总有效率对比

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	40	10	27	3	92.5%
对照组	40	7	20	13	67.5%

3讨论

偏头痛反复发作，发作多在头部的一侧，但也可延伸到整个头部，可出现发作先兆和伴随症状，不发作时一如常人。本病常有家族史，女性患者数量多于男性，多起于青春期，可因劳累、精神紧张、激动、受冷热刺激、饮酒和吸烟而加重。现代医学研究尚不足以完全对偏头痛之病因、发病机制作出解释，但大量研究证明，偏头痛是一种由颅内、外血管功能障碍引起的头痛。偏头痛患者存在体内血小板聚集现象，且有大量儿茶酚胺、花生四烯酸和血栓素A2等物质产生，造成血管收缩和脑血流量的减少。目前，西医多采用钙拮抗剂(如盐酸氟桂利嗪等)抑制各种血管收缩物质引起的血钙相关性血管平滑肌收缩，从而使局部小动脉扩张，改善微循环，另外也常使用非特异性镇痛药，以减轻血管收缩引起的头痛症状。

近年来，随着人们生活节奏不断加快，偏头痛已成为一种临床常见病，尤其女性，患病率极高，严重影响着患者的正常生活和工作。随着医学技术的发展，中医治疗偏头痛的临床效果日益显著，中药毒副作用较小，中药与针灸疗法并用治疗偏头痛已成为一种十分常用的治疗方法，针灸治疗偏头疼效果明显、操作简单、无痛苦，易被患者接受。在偏头疼发作时

选择针灸推拿治疗，可以起到延长发作周期、减少发作频率、减轻痛苦的效果。另外，偏头疼发作时，双手放于一盆热水中（水温以手入水后能忍受的温度为宜，坚持浸泡半个小时左右，便可使手部局部血管扩张，脑部血液供应相应减少，可使偏头疼减轻。或者取炙远志、白芷、川芎各10克烘干，加冰片7克，研成细粉后装瓶。偏头疼时，可用纱布包少许药粉塞右鼻，一般塞鼻后15分钟左右头痛会有所减轻。

中医学在我国有着几千年的历史，源远流长博大精深，为我国医药界创造了无数财富，近年来，中医更是不断进步和发展，对于偏头痛患者的治疗研究和认识也同样有了很大进展，在临床指导下往往能够获得较好的治疗效果，西药治疗偏头痛，随见效较快，能够在短时间内缓解患者的疼痛，但极易产生副作用，还可能会产生依赖感。但从另一角度而言，西药对于疾病的治疗所展现出的作用也是不而忽视，因此，对于偏头痛的治疗，若能在西药治疗的基础上与中药治疗紧密结合，将两者的研究结果进行融会贯通，从中西医两个角度同时出发进行系统的分析探讨，寻找出最佳的结合方法，并对患者进行指导用药，相信或许能够取得更好的临床治疗疗效。

综上所述，针对偏头痛患者，中医内科的辩证治疗有着显著的效果，能够提高患者的治疗效率，在临床中值得推广和应用。

【参考文献】

[1]刘文静.观察中医内科治疗偏头痛的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(46):31-32.

[2]王军虎.分析中医内科治疗偏头痛的临床效果和疗效观察[J].医学食疗与健康,2020,18(10):32-33.

[3]曾一.中医内科治疗偏头痛的临床疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(76):196-197.