持续质量改进在护理质量管理中的应用效果评价

王超琼   蒋晓清 (通讯作者）

【摘要】目的：探讨持续质量改进在护理质量管理中的应用效果。方法：选取我院（2022年4月-2023年3月）收治的6284例患者作为研究对象，随机将其分为两组。其中，对照组用常规护理管理，观察组用持续质量改进管理，对两组的应用效果进行比较分析。结果：护理后观察组患者的满意度比对照组高；不良事件发生率比对照组低（P＜0.05）。结论：持续质量改进在护理质量管理中的应用效果显著，可提升护理质量，减少不良事件发生率。

【关键词】持续质量改进；护理质量管理；应用效果

护理质量关乎医院的形象和病人的康复进程，也可从侧面反映出病人对护理工作的认可度。如今，随着人们经济水平的提升和临床护理理念的转变，如何提高护理人员的专业技能和综合素养，为病人提供更优质的护理服务，减少不良事件的发生，已成为临床护理管理的重点。常规护理管理的内容单一，无法实现预期效果。而持续质量改进属于新型管理模式，对实施过程更为重视，可促进护理质量的全面提升[1]。本研究就此进行探讨分析，旨在为临床护理管理提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院（2022年4月-2023年3月））收治的患者6284例，年龄22-80岁，平均（60.31±2.56）岁；其中3480例男性患者，2804例女性患者。将其随机将其分为两组，每组3142例，两组资料不存在差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：运用常规护理管理。医院按照相关流程做好护理质量管理工作，发现问题时及时改进。

观察组：运用持续质量改进管理。（1）计划环节。组建质量管理小组，质量管理人员包含质控人员、护士长及护理部管理者。小组就管理过程中存在的问题进行讨论和总结，然后结合以往经验对优化措施进行制定。（2）实施环节。①专业培训。首先，评估护理人员的操作能力、学历等指标，然后结合护理章程和质控标准制定合理的培训方案，确保培训内容满足护理需求。培训后组织考核，待人员通过考核后方能参与护理管理，以保障护理工作的高效开展。护理工作经验不足的护士需要加强专业理论知识和实操技能培训，结合突发事件模拟演练让护士察觉护理过程中的潜在风险因素，采取及时有效的应对措施来防止不良事件的发生，从而提高其突发事件的应对能力。高年资护士在护理期间要多关注低年资护士的工作情况，予以适时的指导和帮助，使其能快速成长。②责任强化。明确每个岗位护理人员的具体职责和工作区域，提高其责任意识和风险意识，使其全身心投入到护理工作中，责任护士对患者进行一对一管理，以提升护理质量。③管理强化。注重手卫生和病房环境管理，加强护患关系管理。强化护理人员沟通技能，包括心理学知识、护患沟通技巧等，确保护理人员严格使用规范用语，用热情的态度和温和的语言与患者进行积极交流，从而构建和谐的护患关系，增进患者的信任。其次为安全管理。护理过程中结合患者的实际情况对其潜在风险因素进行分析，如压力性损伤高风险患者应定时翻身，保持床单元整洁，重视患者的个人卫生和营养管理等；跌倒高风险患者加强巡视，床铺加装护栏，卫生间等区域铺设防滑垫，嘱咐家属做好陪护等，以此降低不良事件的发生，保障患者的安全。（3）检查环节。质量管理小组负责监督护理人员的工作执行情况，及时发现存在的问题并予以指正。同时对患者的护理满意度开展调查，深入了解护理管理状况。（4）处理环节。定期组织开展会议，对本阶段护理中的不足之处进行分析，商讨出合理的改进对策，并用于下一阶段的护理管理中，从而促进护理管理质量的不断优化[3]。

1.3观察指标

（1）患者满意度：通过自制的调查表进行评估，80分以上为十分满意、70-80分为较为满意、不足70分为不满意。

（1）不良事件发生率：包含跌倒、压力性损伤、非计划拔管。

1.4  统计学分析

本研究数据应用SPSS22.0软件分析，使用X2检验两组患者满意度和不良事件发生率差异，应用%呈现；数据差异P＜0.05，表示统计学意义存在。

2结果

2.1两组患者满意度对比

观察组患者的满意度明显比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者满意度对比[（n%）]

组别	n	十分满意	较为满意	不满意	总满意度
观察组	3142	2102（66.90）	998（31.76）	42（1.34）	3100（98.66）
对照组	3142	2048（65.18）	986（31.38）	108（3.44）	3034（96.56）
X2值					29.750
P值					0.000

2.2两组不良事件发生率对比

观察组的不良事件发生率明显比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2：两组不良事件发生率对比[n（%）]

组别	n	压力性损伤	跌倒	非计划拔管	合计
观察组	3142	16（0.51）	18（0.57）	10（0.32）	44（1.40）
对照组	3142	32（1.02）	28（0.89）	18（0.57）	78（2.48）
X2值					9.663
P值					0.002

3 讨 论

医院接收的患者病情程度不一，风险变化也有不同。尤其是年龄较大、营养不良、存在跌倒、压力性损伤的老年患者，为保障患者的安全，促进患者的尽早康复，更需要重视护理质量管理。常规护理管理的局限性较大，因为评价标准不科学，过度重视结果而忽视了护理过程，导致护理质量无法达到预期效果。如今，随着人们经济水平的提升，对护理质量的要求也在提升。而持续质量改进管理通过对护理流程的优化可增强护士的专业技能和综合素养，在提高护理质量的同时可防止发生护患纠纷，这对护患和谐关系的构建有很大的帮助[4]。本研究中，和对照组相比，观察组的不良事件发生率较低，患者满意度较高（P＜0.05），表明持续质量改进管理有助于提高患者的护理效果。这是因为持续质量改进过程中对护理人员开展的专业化培训，可增强其专业技能和应急处理技能，使护理人员结合患者的实际情况分析潜在风险并加强防范，降低不良事件发生率。沟通能力的提升有助于良好护患关系的构建，减少医疗纠纷。明确各岗位人员的职责可提高护理人员的责任意识，激发其工作能动性，使护理人员严格根据相关流程为患者提供更优质的护理服务。质控小组对护理人员的工作情况进行定期检查可及时发现其中存在的问题，指导其及时改正，为护理质量的提升提供保障。定期讨论和总结工作中的不足，并对改进方案进行合理制定的工作模式可激发护理人员的自主意识，使其积极参与到护理管理工作中，将管理工作由被动变为主动，让每个护理人员都成为管理者和执行者，可促进护理质量的不断提升[5]。

综上所述，临床在护理管理过程中应用持续质量改进可降低不良事件发生率，确保患者的安全，提高患者满意度，这对患者的尽早康复有积极意义，因此值得推广。

参考文献：

[1] 孟然,衣琳,李雅微. 持续质量改进在护理质量管理中的应用[J]. 医学食疗与健康,2021,19(23):149-150.

[2] 范静. 持续质量改进在护理质量管理中的应用[J]. 健康大视野,2021(20):279.

[3] 王爱芳. 持续质量改进在护理质量管理中的应用[J]. 中国保健营养,2021,31(35):137.

[4] 张淑英. 持续质量改进护理管理对妇产科护理质量及满意度的影响[J]. 母婴世界,2021(13):184.

[5] 周小凤,殷小敏,夏丹. 持续质量改进在普外科病房护理质量管理中的应用分析[J]. 中国卫生产业,2022,19(19):90-93.