程序化护理干预在老年脑外伤硬膜外血肿患者围术期的效果评价

魏爽

摘要：目的研究老年脑外伤硬膜外血肿患者围术期应用程序化护理的效果。方法选择本院在2019年11月至2021年11月期间收治的45例老年脑外伤硬膜外血肿患者，随机分成对照组（23例）和研究组（22例）。对照组应用常规护理，研究组应用程序化护理，对比护理效果。结果研究组患者抗生素应用时间、引流时间和住院时间均低于对照组（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为100.00%，高于对照组的78.26%（P＜0.05）。结论程序化护理针对老年脑外伤硬膜外血肿患者效果明显，可加快患者症状康复进程，提高患者护理满意度，应进一步推广。

关键词：程序化护理；脑外伤硬膜外血肿；康复进程；护理满意度

    脑外伤患者通常会有明显的硬膜外血肿表现，临床可通过手术方式治疗，但手术属于侵入式操作，容易引起诸多并发症，影响患者康复进程和康复质量，对患者远期疗效造成负面影响[1]。因此对于临床而言，需要结合患者不同阶段的需求，开展程序化护理[2]。基于此，本研究将以45例老年脑外伤硬膜外血肿患者为例，研究老年脑外伤硬膜外血肿患者围术期应用程序化护理的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2019年11月至2021年11月期间收治的45例老年脑外伤硬膜外血肿患者，随机分成对照组（23例）和研究组（22例）。对照组男女比例15:8，年龄62-81岁，年龄均值（70.35±5.63）岁；研究组男女比例13:9，年龄61-83岁，年龄均值（71.42±5.19）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组应用常规护理，术前常规备皮，评估患者手术指征，监测患者生命体征，第一时间处理患者异常表现，避免危及患者生命。研究组应用程序化护理，首先，组建程序化护理小组，由护士长担任组长，负责安排组员各项工作，组织组员查阅相关文献，基于患者实际情况，了解患者各阶段护理需求，提高护理针对性。其次，落实程序化护理计划。术前做好患者的心理护理和健康宣教，告知患者过往成功治疗的病例，令患者保持积极的治疗心态，同时做好手术各项准备。术中有条不紊为患者建立静脉通路，监测各项生命体征，完成引流管的留置。术后做好患者病房清洁和消毒工作，科学控制病房温度和湿度。查房时视情况为患者更换切口敷料，观察患者引流管和引流液是否异常，并询问患者是否有疼痛感，若疼痛感超出患者耐受度，可适当给予患者止痛药。同时提醒患者翻身时避免触碰引流管。最后，康复阶段，提醒其家属为患者定时翻身和按摩，为患者制定健康的饮食计划，保证患者营养所需。

1.3 观察指标

    对比两组患者抗生素应用时间、引流时间和住院时间，并通过自制问卷，评估患者护理满意度。满分100分，85分及以上为十分满意，60-84分为比较满意，60分以下为不满意，护理满意度=（十分满意+比较满意）例数/总例数×100%[3]。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者抗生素应用时间、引流时间和住院时间对比

    研究组患者抗生素应用时间、引流时间和住院时间均低于对照组（P＜0.05）。见下表。

表1 两组患者抗生素应用时间、引流时间和住院时间对比（±s，d）

分组	例数	抗生素应用时间	引流时间	住院时间
对照组	23	6.42±1.39	4.59±0.35	17.49±2.52
研究组	22	3.63±0.75	2.25±0.47	12.11±2.36
t	-	5.752	8.585	3.837
P	-	0.000	0.000	0.001

2.2 两组患者护理满意度对比

    研究组患者护理满意度为100.00%，高于对照组的78.26%（P＜0.05）。见下表。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

分组	例数	十分满意	比较满意	不满意	总满意度
对照组	23	10（43.48）	8（34.78）	5（21.74）	18（78.26）
研究组	22	13（59.09）	9（40.91）	0（0.00）	22（100.00）
χ2	-	-	-	-	5.380
P	-	-	-	-	0.020

3 讨论

    脑外伤硬膜外血肿病情发展相对较急，患者不仅颅内压会异常升高，而且会伴有意识障碍，可能导致患者死亡。手术作为重要的治疗方式，需要同步配合科学的护理方法，从而避免患者因耐受度和免疫力较差等因素，影响康复质量[4]。程序化护理本质上就是基于患者围术期客观事实，尽量满足患者不同阶段的需求，从而加快其康复进程[5]。研究结果表明，研究组患者抗生素应用时间、引流时间和住院时间均低于对照组（P＜0.05），由此可见，程序化护理有助于使患者快速康复。这是因为小组的组建使各项工作更加规范，健康宣教和心理护理增强了护患沟通，因此患者依从性更高，康复更快。研究组患者护理满意度为100.00%，高于对照组的78.26%（P＜0.05）。是因为通过疼痛护理、饮食护理和引流管护理等，展现了护理人员的专业性和人文关怀，因此患者满意度更高。

    综上所述，程序化护理针对老年脑外伤硬膜外血肿患者效果明显，可加快患者症状康复进程，提高患者护理满意度，应进一步推广。

参考文献：

[1]黄月平.程序化护理干预在老年脑外伤硬膜外血肿患者围术期的应用[J].内蒙古医学杂志,2020,52(12):1506-1507.

[2]寇凯转.流程化护理干预在老年脑外伤硬膜外血肿患者围术期中的应用[J].首都食品与医药,2020,27(21):159-160.

[3]肖楠.流程化护理干预应用于老年脑外伤硬膜外血肿患者围术期中对其生活质量的改善探讨[J].婚育与健康,2022,28(8):38-39.

[4]孙珍珍,陶芸青,刘立平,朱晨越,韩阳.流程化护理干预应用于老年脑外伤硬膜外血肿患者围术期中对其生活质量的改善探讨[J].母婴世界,2023,(2):121-123.

[5]方元元.分析流程化护理干预在老年脑外伤硬膜外血肿患者围术期中的应用价值[J].康颐,2021(6):72.