科普知识：脑梗的治疗措施以及康复锻炼方式

丘英祥

脑梗俗称中风，是一种常见的脑血管疾病，也是造成老年患者死亡或残疾的主要病因，除广为人知的偏瘫、语言功能障碍、认知障碍、吞咽困难、口角歪斜外，有的患者还会出现性格特点改变等特殊症状。今天我们就来谈谈脑梗的治疗措施以及康复锻炼方式。

脑梗的治疗措施

1.一般治疗

卧床休息，保证呼吸通道畅通，必要时，可以吸入氧气或使用呼吸机，监测生命体征。

2.溶栓治疗

根据患者具体情况，经过医生的专业评估，可对大脑中的阻塞区域进行溶栓治疗，缓解患者由于脑梗死引发的不适。通常，选择静脉溶栓治疗的方式，可以在较短的时间内改善脑梗死的状况，但这种治疗方式对医疗机构的硬件设施有较高的要求。

3.药物治疗

脑梗塞主要是因为血管梗阻狭窄导致脑组织的缺血缺氧，可以根据梗死的具体状况和患者的实际需求，合理选用一些改善供血功能、神经功能以及清除自由基的药物进行治疗，临床上经常使用的药物有以下几种:

保护脑细胞的药物：胞二磷胆碱、依达拉奉、丁苯酞、尤瑞克林等。

防止血小板凝聚的药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。

促进血液循环的药物：血塞通、血栓通和银杏达莫等。

4.手术治疗

对于病情较为严重且梗死面积较大的老年脑梗死患者，在没有手术禁忌的情况下，可以考虑进行开颅减压手术或局部脑组织切除手术。对于颈动脉狭窄超过50%的患者，也可以选择进行颈动脉内膜剥脱手术。同时，患者需要注意休息并保持积极的心态，这对术后恢复是有益的。

4.日常生活治疗

脑梗患者在日常生活中需要注意控制血压、血脂和血糖，饮食应保持清淡，减少摄入辛辣和刺激性食物，如辣椒或油腻食品。同时，每日食盐的摄入量应低于4克。有吸烟和饮酒习惯的患者，应及时戒烟、戒酒。

5.康复治疗

对于脑梗死的患者而言，康复治疗是至关重要的一部分，因为脑梗死可能会导致各种后遗症。康复治疗可以缓解这些后遗症对患者的负面影响，如肢体活动和语言障碍等。此外，康复治疗还可以逐步减轻这些障碍，帮助患者恢复基本的日常生活自理能力。在康复治疗过程中，患者不仅需要保持积极的情绪，还应养成健康的生活习惯，例如避免熬夜、规律饮食和按时作息等。

脑梗的康复锻炼方式

康复训练应遵循“”早期干预、功能性训练、全方位康复和重新融入社会的功能性训练”四个原则，康复训练方法如下：

1.早期康复训练

大部分脑梗死的患者在发病后的24-48小时内都可以开始进行康复训练。

1在病床上进行早期的体位变换训练

●建议患者采取坐立的姿势，这有助于刺激瘫痪肢体的肌肉。

●可以在背部放置一个泡沫或海绵形状的枕头帮助支撑身体。

●在床上进行左右侧卧和坐立的练习。

●在他人的协助之下，从床上坐到了椅子上。

2、被动康复训练

●对于病情严重、行动不便、不能自主行走或需他人协助才能进行步行训练的患者，可以在康复师的协作性进行康复训练。康复师应根据患者情况选择适合的方法进行康复训练，可选择抬手、抬腿、旋转、伸展以及弯曲上、下肢等多种康复动作，活动过程一定要保护好膝关节和肘关节。

●为了方便患者出院后的持续锻炼，家庭成员或医护人员应积极参与这些基础的被动康复动作学习。

2.肢体康复训练

1、肩部运动

采取仰卧的姿势，双手紧握成拳并置于胸前，慢慢抬起上肢，直至紧握的双手超过肩部，保持2秒，然后再将双手放下，重复8-10次，每日3次。

2、练习拿放小物品

利用硬币、弹珠、铅笔或其他一些小工具来进行这项运动。在这个过程中，你可以把它当做一项锻炼手功能的活动，也可作为一种游戏进行练习。练习如何用偏瘫的手捡起每一个小物件，然后将它们放在健侧的手上。接着，逐一从健侧手中拿回每一个小物品，并确保它们返回到原先的位置。

3、橡皮筋锻炼手指

在偏瘫侧的手指和拇指上缠绕橡皮筋。首先从食指开始，接着是中指、无名指，最后是小指，确保每一个手指都能得到训练。用手指轻轻拉伸橡皮筋，接着放松它，重复这个动作20次，每日3次。这种锻炼方式有助于患者重新获得精细运动能力，例如系鞋带、书写等。