退行性膝骨关节炎的中医康复知识

曾俊

中医认为，退行性膝骨关节炎可能是受到风寒、潮湿而诱发的，属于中医痹症范畴。临床上，退行性膝骨关节炎主要发生在中老年群体，尤其是50-60岁之间。中医治疗退行性膝骨关节炎的方法有多种，具体包括中药、针灸、推拿、理疗等，具体需要结合患者的整体状况进行综合中医辨证，选择不同的治疗方法。

1 中医认为退行性膝骨关节炎是什么

退行性膝骨关节炎就是常说的老年性骨关节病，中医认为其形成与多种因素相关。气血亏虚、肝肾亏虚、营卫不和、脾胃虚损是其主要致病的内因，风寒、湿热、外伤、劳损是其致病的外在条件，经络气血瘀结、痰瘀互结是本病的主要病机。

膝关节是身体的重要关节之一，其正常运行需要充足的气血供应，气血运行不畅极易引发膝骨关节炎；湿邪是一种寒冷、潮湿的病理因素，容易滞留在关节，导致关节炎症的发生。

2 退行性膝骨关节炎的中医疗法

①中药治疗

中药疗法在退行性膝骨关节炎的治疗中具有独特的优势，治疗退行性膝骨关节炎的中成药有多种，具体需要根据患者的具体情况进行个体化的配伍，切勿盲目服药。

复方杜仲健骨颗粒：该药物的主要成分有杜仲、续断、白芍、黄芪、牛膝、枸杞子、三七等，起到通络止痛、滋补肝肾的功效，适用于退行性膝关节炎导致的肿胀、功能障碍等症状。

壮骨关节丸：该药物的主要成分有鸡血藤、木香、熟地黄、没药、乳香等药材，起到舒筋活络、补益肝肾、理气止痛、养血活血的功效，在骨性关节炎的治疗上具有较好的效果。

风湿二十五味丸：该药物的主要成分有驴血粉、紫檀香、檀香、栀子、苦参、人工牛黄、闹羊花等， 总共是由25味中药制成，起到活血化瘀、舒筋活络、止痛消炎的功效，在骨性关节炎的治疗上效果极佳。

恒古骨伤愈合剂：该药物的主要成分有黄芪、红花、人参、三七、鳖甲、杜仲、陈皮等，起到消肿止痛、活血益气、接骨续筋等功效。

中药熏洗：取伸筋草、海桐皮、透骨草、川牛膝、桑寄生、威灵仙、川椒、红花、艾叶等药材，用水煎好后外洗，并用布将药包好熨膝。

②针灸治疗

退行性膝骨关节炎的主要表现为局部软骨退化、骨质增生、韧带弹性下降、固定关节能力下降等，进而产生炎症。中医针灸疗法在治疗退行性膝骨关节炎方面有着独到的优势，针灸治疗主要是通过调整人体经络系统，促进气血运行，改善关节功能，从而达到缓解疼痛、减轻炎症的效果。

针灸疗法的核心是通过针刺穴位来调节人体的气血运行。在治疗退行性膝骨关节炎时，中医师会根据患者的具体病情，选择适合的穴位进行针刺。常用的穴位包括足三里、曲池、阳陵泉等。通过针刺这些穴位，可以刺激相关经络的气血流通，促进局部炎症的消散，从而减轻疼痛和肿胀。

③推拿治疗

推拿治疗是一种有效的辅助疗法，可以通过刺激穴位、调理气血，缓解疼痛，促进关节功能恢复。推拿治疗主要是以按揉法、摇法、弹拨法等手法进行操作，常用的推拿治疗方法如下：

取仰卧位，使用拇指指腹端，从上到下旋推患侧膝关节周围5分钟；

取仰卧位，站在患者患侧，一手握患者患肢踝部，另一手握患者髌骨外侧缘，屈伸膝关节数十次，一直到完全屈曲膝；

取仰卧位，将患者患侧膝关节屈曲到90度，小腿内旋或者外旋，摇转两三次之后伸直，然后继续屈曲，使其足跟和臀部接触；

取仰卧位，使用拇指指端按摩患者患肢血海、阴陵泉、足三里，各按摩一分钟，以产生酸胀感为准；

取仰卧位，患者患侧膝关节屈曲，保持下肢肌肉放松，将双手拇指横放于患者膝关节两侧的膝眼处，其余四指放于膝关节的外后方，双手拇指沿着膝眼用力推挤，并沿着膝关节间隙从前向后推挤，如此反复操作十遍。

④艾灸治疗

艾灸作为一种传统的治疗方法，在缓解膝骨关节炎症状方面具有显著的效果，通过艾灸燃烧刺激局部，起到驱寒止痛的作用。

艾灸穴位：将艾条点燃后，通过对膝骨关节附近的特定穴位进行热熏烤，可以缓解关节炎引起的炎症和疼痛。常用的穴位包括足三里、阳陵泉和阴陵泉等。

艾灸热敷：将艾叶研磨成粉末，与适量的生姜、辣椒粉混合后，制成艾灸糊。然后将艾灸糊敷在患者膝骨关节处，用布包裹好并保持温暖，可以促进血液循环，缓解关节疼痛。

艾灸热敷加按摩：配合艾灸热敷，患者可以轻轻按摩膝骨关节周围的肌肉和组织。这样不仅可以促进血液循环，还可以缓解肌肉痉挛和僵硬，减轻关节炎的症状。

艾灸温泉浴：将适量的艾叶放入热水中，浸泡一段时间后，患者可以将膝盖浸泡在艾叶浓缩的水中。艾叶中的有效成分可以通过水渗透进入皮肤，起到舒缓炎症和减轻疼痛的作用。

需要注意的是，在艾灸治疗期间，应选择合适的艾灸方法和穴位，最好在专业人士的指导下进行治疗；注意艾灸的时间和间隔，不要过度使用，以免造成过热和灼伤；避免在患有其他疾病或皮肤损伤的情况下进行艾灸治疗；如果在艾灸治疗过程中出现不适或不良反应，应立即停止使用并咨询医生的建议。

中医在治疗退行性膝骨关节炎中有着独特的优势，通过调理肾气、益气活血和疏通经络，可以改善膝骨关节炎的症状，缓解疼痛，提高生活质量。对于退行性膝骨关节炎患者来说，中医是一种值得尝试的治疗方法，患者可以根据自己的症状就医，在医生的指导下采用适合自己的方法进行治疗。