手术室优质护理服务措施

胡义霞

伴随着我院优质护理服务工作的开展，活动持续开展，手术室这一专业科室积极投入。按照国家卫生部关于开展优质护理服务、全员积极参与、转变服务理念、让患者在最佳生理、心理状态下、快乐度过围术期的要求，我们制定了开展优质护理服务的具体举措如下:

一、术前访视

1、术前访视通常选择术前1日午后进行，访视者是与此病人手术相配合的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10~15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。

2、访视前应仔细阅读医、护病历，掌握手术与麻醉方式、疾病情况以及各项生化检查结果。了解患者一般状况，精神情感，感觉状况，运动神经状况，排泄状况，呼吸，循环，体温，皮肤，水电解质平衡状况等术前评价。在护理上预见到手术过程中可能发生的各种问题，在整个手术过程中胸有成竹，并积极采取有效措施加以防范。

3、走进病房首先要主动作自我介绍，打消护患间陌生感后再说明来意。简述手术室环境，术中医疗设施；简介手术医师和麻醉师概况。

二、手术期间的护理

1、术中当日，由术前访视护士在病房接诊，以降低患者陌生感并与病区护士交接，核对无误后带患者进手术室。

2、麻醉前，巡回护士再与术者，麻醉师3方核对患者资料。

3、在帮助医生摆好病人姿势的同时，告诉病人正确姿势对于手术与麻醉以及避免术后并发症、预防因姿势不合适而影响呼吸与循环或四肢造成压疮等方面的意义，应充分利用体位软垫使手术病人更加舒适，术野暴露更加清晰，并维持胸廓运动及肢体等功能位。

4、重视心理护理，及时地了解患者的需求，满足患者需求。需要特别注意的时段有：比如麻醉的时候，手术过程中，患者感到不适，生命体征发生变化的时候，强调巡回护士必须在患者的身边，给予安慰和鼓励。

5、为老人，小孩，女性提供牵手服务。一边手术一边和患者交流，需要时拉住患者双手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说:“请你拉着我的双手，我将陪着你度过这个特殊的时刻。如果你怕了，就说出来吧，大家共同承担。”

6、对于意识清醒紧张的病人，既要做好心理疏导工作，又要拉住病人的双手，使他们随着自己一起进行深呼吸运动，使紧张状态得到放松。

7、操作时注意室温的调整。用围脖围着患者脖子，用保暖套套着向外伸展的胳膊，等到医生要消毒时，再把覆盖于患者身上的被子挪开；术后，将患者送出术室时帮助患者穿好衣服注意维护患者隐私、注意保暖。天冷时将输入的液体及腹腔冲洗液加温以防术中低体温。

三、手术后回访

1、巡回护士将病人送回病房并放置正确的体位，并与病房护士做好交接，将病人的手术情况及输入的液体，皮肤状况及各管道等做细致的交接。与家人解释麻醉方式需要的体位与要求以及各类创口引流管处理方法获得合作。、

2、手术后回访时间通常选在手术后第二天，如果患者手术范围比较大以及其他特殊情况可以适当推迟访视，访视者仍是配合手术巡回护士。问病人手术后的一般状况：包括切口疼痛，肠蠕动，四肢血运，四肢活动度，四肢肿胀，是否有压疮等手术并发症。

3、走进病房首先要向病人打招呼，讲清楚回访的目的，并通过同病人谈话，了解病人及其家属对待手术的心态和心理，了解手术的理解和忍受，以一种比较浅显易懂的形式给病人介绍了手术概况和术后必须注意的事项，并嘱放心康复。

4、对病人在护理中出现的问题要处理好，安慰好，说明好，对无法及时处理者要及时与护士长交流解决纠正。

5、追踪手术后患者，针对患者提出的问题，耐心回答，用鼓励的话向患者致以诚挚的祝愿；调查患者对手术室护理人员的工作，服务满意度情况

6、向外科医生反馈，了解术中配合，服务临床需完善之处，以便医护配合更默契；

7、从病房护士处了解转运交接过程中应完善的项目，通过这几个反馈了解手术室护理工作存在的缺陷，并认真做好手术后回访记录单等记录工作。制订了整改措施以便更好的为患者服务。