Ca125含量在输卵管积脓诊断中的价值研究

李丹

【摘要】目的：探讨血清 CA125 在输卵管积脓患者中的表达水平，并与正常对照组作对比研究，探析其运用价值。方法：选择2022年8月-2023年8月在重庆黔江民族医院诊治的80例输卵管积脓患者作为本次研究对象的观察组， 再选择80例正常人作为对照组，将纳入标准的研究对象空腹抽取血浆，采用免疫放射法测定 CA125 值。 结果：观察组CA125阳性率明显高于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）； 观察组血清CA125水平明显高于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。 结论：血清 CA125 水平对于输卵管积脓的诊断具有一定评估价值。

关键词：血清 CA125；输卵管积脓；表达水平；诊断价值

CA125，也就是糖类抗原125，这是一项比较常用的肿瘤标志物。一般在女性的卵巢癌当中，这个指标可能会升高比较多，其他的在一些生殖细胞肿瘤，比如说像畸胎瘤[1]。如果是恶性的畸胎瘤，CA125会升高比较多，但是也不是确定的，也有一些指标升高的不多或者是正常范围。还有在一些良性的畸胎瘤，这个指标一般都是正常的。一般做肿瘤标志物CA125的检查可以作为卵巢癌手术或者是化疗之后的一个随访指标，也可以作为一个初步筛查[2]。如果这个指标升高了很多，提示可能有恶性病变的情况，这种情况需要进一步看能不能手术治疗，术后病理确定性质[3]。当然，不能单凭这个指标来确定恶性肿瘤。本研究针对渝东南地区输卵管积脓患者作为研究对象，监测其CA125含量水平，并与正常对照组作对比研究，收集流行病学资料，为预防和治疗输卵管积脓、鉴别恶性肿瘤提供理论依据和研究数据，具体研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2022年8月-2023年8月在重庆黔江民族医院诊治的80例输卵管积脓患者作为本次研究对象的观察组，患者年龄20-65岁，平均（36.82±5. 57）岁。 再选择80例正常人作为对照组， 21～67 岁，平均（37.46±7.12）岁。两组患者年龄等一般资料组间差异不显著（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

所有患者避开正常经期，取清晨空腹静脉血3ml，离心后分离血清-20℃保存待测，采用电化学发光免疫分析仪测定血清CA125，由原厂商提供配套试剂，以试剂盒提供的血清严格按照说明书编程操作，血清 CA125 测定值≤35U/ml为/阴性，>35U/ml 为阳性。

1.3 观察指标

对比两组患者 CA125值，并进行比较分析。

1.4 统计学方法

所用数据均采用SPSS20.0软件包进行分析，计量资料之间比较采用单因素方差分析，组间比较采用LSD检验，指标间相关性采用Pearson相关分析，各检验方法均以a=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 CA125阳性率

观察组CA125阳性率明显高于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者 CA125阳性率比较[n(%)]

组别	例数	阴性[n(%)]	阳性[n(%)]
观察组	80	33(41.25)	47(58.75)①
对照组	80	80(100.00)	0(0.00)

注：①与对照组比较，P<0.05

2.2 血清CA125水平

   观察组血清CA125水平明显高于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 对比两组患者血清CA125水平

组别	例数	CA125（U/ml）
观察组	80	31.19±17. 33①
对照组	80	17.82±5. 57

注：①与对照组比较，P<0.05

3 讨论

CA125是一项血清肿瘤标志物，需要通过抽血检查。CA125的临床意义是肿瘤标志物，也就是在发生肿瘤的时候数值会增高。CA125增高的意义不仅代表发生了肿瘤，还可见于良性疾病[4]。CA125的正常值在35kU/L以内，当在100-200kU/L时，有可能由良性疾病引起，比如感染、炎症、月经期、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。CA125值一般不超过100-200kU/L，当数值达到300-400kU/L，甚至上千，则预示着与恶性肿瘤的关联性比较强[5]。一般多见于卵巢的上皮性恶性肿瘤，也就是卵巢癌。另外在子宫内膜癌的时候也可能会有轻度增高，所以CA125是一个血清的检查，主要意义是代表与肿瘤发生的相关性，但是实际上在很多良性疾病的时候也会有轻度增高[6]。

有资料显示：Ca125在健康人中也可出现，凡是由胚胎期体腔上皮发育而来的组织（卵巢表面上皮除外）基本都产生少量CA125，良性肿瘤及健康人并不进入血液循环，含量较低，在恶性肿瘤发展过程中由于上皮基底膜被肿瘤细胞破坏，会有CA125进入血液及各种体液，CA125会异常增高，某些良性疾病进展过程中破坏上皮细胞也可引起CA125增高。CA125在妇科诊断中广泛应用，常规作为肿瘤相关抗原，帮助诊断上皮性卵巢癌，但并非只有卵巢癌才出现增高，妊娠、盆腔感染、子宫内膜异位症都可能造成Ca125增高

[7]。各种疾病引起的增高程度不同，在渝东南地区，因人口素质偏低，医疗卫生条件差，患者就医意识差，性生活年龄偏小，女性更容易导致盆腔感染，输卵管积脓等[8]。

从本研究结果显示，患有输卵管积脓的患者在血清CA125检查中，CA125阳性率达到了41.25%，且整体水平也明显高于正常对照组，组间差异均显著（均P<0.05）。说明在CA125血清检查中发现水平升高，对于诊断盆腔感染等疾病有积极的意义。

综上所述，通过血清CA125水平的监测，有助于输卵管积脓等感染性疾病的诊断，对于提高妇科疾病的诊断水平有积极的推动价值。

参考文献

[1] 陈秋怡,王珏,桂佳佳,等. 乳腺癌超声声像图表现与血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原50表达的相关性[J]. 分子影像学杂志,2023,46(4):706-710.

[2] 葛畅. 血清鳞状上皮细胞癌抗原、糖类抗原125水平在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的预测价值[J]. 中国性科学,2023,32(8):87-90.

[3] 刘玉娇,宋公青,周志红. 血清癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原125及铁蛋白联合检测在卵巢癌诊断中的应用研究[J]. 临床医学工程,2023,30(7):935-936.

[4] 薛方,张琳,梁茜. 液基薄层细胞学检测联合癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153检测对宫颈癌的诊断价值[J]. 癌症进展,2023,21(1):90-92,96.

[5] 郭爱霞,陈新宇,赵小燕,等. 血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9联合检测对肺癌的诊断价值[J]. 癌症进展,2023,21(13):1439-1442.

[6] 勾朝阳,杜伟鹏,冯磊. 卵巢癌患者血清糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原19-9水平与临床意义[J]. 癌症进展,2022,20(22):2341-2344.

[7] 张伟强,王凤琴,仝志超,等. 乳腺癌患者丝氨酸-苏氨酸激酶受体、癌胚抗原、糖类抗原125、恶性肿瘤特异性生长因子水平及临床意义[J]. 诊断病理学杂志,2022,29(9):814-818.

[8] 荣守华,胡玉芬,刘佳,等. 糖类抗原153、糖类抗原125、人表皮生长因子受体-2水平检测在乳腺癌诊断中的价值[J]. 肿瘤基础与临床,2022,35(2):140-142.

基金项目：黔江区科技计划项目（黔科技2022088）