门冬胰岛素30联合二甲双胍对老年2型糖尿病的治疗效果评价

雷哲峰 

【摘要】目的：研究老年2型糖尿病治疗期间，门冬胰岛素30联合二甲双胍的疗效。方法：2021年01月-2023年01月，选取老年2型糖尿病治50例，遵循抛币法的分组方式分成均等的两组，以对照组、研究组作为组别名称，分别给予。结果：研究组血糖水平低于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05；研究组疗效高于对照组（P＜0.05）。结论：门冬胰岛素30+二甲双胍治疗安全性均较高，对改善患者的血糖指标状况具有积极意义，有利于疾病转归。

【关键词】老年；2型糖尿病；门冬胰岛素30；二甲双胍；并发症

老年糖尿病发病率较高，多数为2型糖尿病[1]。临床研究显示，疾病发作与环境、遗传等因素有关，随着疾病的发展及恶化，会造成神经、心血管功能等各种组织损伤，不利于患者机体健康[2]。老年2型糖尿病多见于超重与肥胖人群，起病隐秘，难以发现。近年来，老年2型糖尿病发生率显著增加，对患者机体健康产生消极影响，为提高其生活质量，需对疾病治疗工作引起重视[3]。近年来，二甲双胍+门冬胰岛素30的优势逐渐显现，在疾病治疗中应用广泛，为进一步分析该措施的有效性，本文以50例老年2型糖尿病患者为例，对其实施效果进行对比，具体为：

1资料与方法

1.1一般资料

选出50例老年2型糖尿病患者（2021年01月-2023年01月），抛币法分组，平均分为对照组、研究组，每组25例。

对照组：病程3-7年，平均（5.22±0.47）年；平均年龄（73.03±2.09）岁（下限为60岁，上限为85岁）；男15例，女10例。研究组：61-85岁，平均（73.02±2.07）岁；男14例，女11例；病程2-7年，平均（5.18±0.41）年。基础信息对比P＞0.05，无意义。

1.2方法

对照组：皮下注射0.5-1.0 U/(kg·d)门冬胰岛素30{批准文号/生产许可证号：国药准字S20133006（国家药品监督管理局查询）；产品规格：100单位*3ml(笔芯)*1支；生产厂家：诺和诺德(中国)制药有限公司}，注射区域为臀部、大腿部、前腹部、三角肌，轮流注射。根据患者病情状况，可对用药剂量进行调整，频率为3次/d。

研究组：门冬胰岛素30（该措施及用药相关内容等均同上）+二甲双胍。口服400mg二甲双胍{批准文号/生产许可证号：国药准字H31021359（国家药品监督管理局查询）；产品规格：0.25g*12片*4板；生产厂家：上海衡山药业有限公司}，1次/d。根据患者血糖控制情况调整用药剂量，最大控制在2000mg以下。剂量1000mg/次，频率改为2次/d,剂量1000mg/次。

以上两组均坚持治疗3个月。

1.3观察指标

分析两组血糖指标：空腹血糖、餐后2h血糖；计算两组并发症（低血糖、胃肠道反应）发生率；治疗有效率：100%-无效（%）。显效、有效、无效分别表示为血糖恢复到正常值，症状消失、症状改善、治疗前后无变化，甚至加重。

1.4统计学分析

SPSS26.0进行分析处理：P<0.05，研究结果有意义。计量资料（±S）T检验；计数资料（%）X2检验。

2结果

2.1 血糖指标：研究组低于对照组，统计学分析有意义（P<0.05）。具体见表一：

表一 两组血糖指标对比（±S）

组别	例数	餐后2h血糖（mmol/L）	空腹血糖（mmol/L）
研究组	25	8.43±1.08	6.26±0.45
对照组	25	9.52±1.15	6.64±0.34
T	-	3.4545	3.3687
P	-	0.0012	0.0015

2.2 并发症：研究组数据低于对照组，分析有意义（P<0.05）。具体见表二：

表二 两组并发症发生率对比（n/%）
组别	例数	低血糖	胃肠道反应	发生率
研究组	25	0（0.00%）	1（4.00%）	1（4.00%）
对照组	25	2（8.00%）	4（16.00%）	6（24.00%）
X2	-	-	-	4.1528
P	-	-	-	0.0415

2.3 疗效：对照组低于研究组（P<0.05）。具体见表三：

表三 两组治疗有效率对比（n/%）
组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
研究组	25	14（56.00%）	10（40.00%）	1（4.00%）	24（96.00%）
对照组	25	10（40.00%）	9（36.00%）	6（24.00%）	19（78.00%）
X2	-	-	-	-	4.1528
P	-	-	-	-	0.0415

3讨论

目前，老年2型糖尿病呈逐年增加趋势发展，实临床常见的慢性进展性疾病。由于该病主要以胰岛素抵抗为主，胰岛素分泌不足，对患者机体健康产生消极影响。研究显示，多数患者缺乏疾病认知及日常锻炼，容易出现一系列的并发症，不利于机体健康。因此，为提升疾病治疗效果，疾病治疗应以减缓疾病发展、控制血糖异常升高为主。

本文对比分析显示，研究组的并发症发生率较低，患者血糖指标得到有效控制。其原因分析为：门冬胰岛素30是一种预混合胰岛素，临床应用较为广泛。皮下注射后，用药时间可持续24h，可在10-20 min内发挥作用。药物中所含的原蛋白可有效避免低血糖症状，延长药物持续时间，延缓胰岛素释放。二甲双胍对胰岛素的敏感性提升具有积极意义，是临床常用、有效的胰岛素增敏剂，增加肝细胞、肌肉细胞在血液中吸收葡萄糖的可能性，加速葡萄糖分解速度，提高其吸收能力，对血糖控制具有积极意义

[4]。同时，二甲双胍可以减少肝糖原的消耗，抑制肝糖生成途径，减少肠壁对葡萄糖的消耗，抑制纤溶酶原激活剂活性，增加组织纤溶的特性，降低心脑血管疾病的发生概率，具有广泛的应用范围，用药安全性较高。

综上所述，门冬胰岛素30联合二甲双胍的血糖控制效果好，联合实施价值高，安全性好，对并发症的抑制具有积极意义，可以实现2型糖尿病最佳治疗及预后效果，应用价值显著。

【参考文献】

[1]张美洁,赵乐. 门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病患者的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(2):43-45.

[2]何俊泰,徐景华,李彩琴. 探讨老年初诊2型糖尿病应用门冬胰岛素30联合二甲双胍的临床疗效[J]. 当代医学,2021,27(32):150-151.

[3]徐尚文. 门冬胰岛素30联合盐酸二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床分析[J]. 首都食品与医药,2021,28(24):82-83.

[4]陈祥吉,姜立敏,王翠萍,等. 门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国实用医药,2021,16(13):152-154.