研究多烯磷脂酰胆碱与阿托伐他丁钙治疗脂肪肝患者临床效果

饶蓉

【摘要】目的 研究多烯磷脂酰胆碱与阿托伐他丁钙治疗脂肪肝患者的临床效果。方法 于2022年08月-2023年04月期间，选取56例脂肪肝患者为研究对象，电脑随机将56例患者均分为两组，其中对照组（n=28）予以多烯磷脂酰胆碱，观察组（n=28）予以多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他丁钙治疗，并对比治疗效果。结果 观察组较对照组临床治疗效果显著；临床症状明显改善，肝功能指标改善明显，肝脏影像学改善明显，上述指标对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论 多烯磷脂酰胆碱与阿托伐他丁钙联合用药在治疗脂肪肝的效果显著高于单药治疗效果，可明显改善患者的肝功能指标。

【关键词】 多烯磷脂酰胆碱；阿托伐他丁钙；脂肪肝；临床效果

脂肪肝疾病是一种常见的肝脏疾病，主要是由于不良的生活习惯、饮食结构失调、过度饮酒等引起的。脂肪肝疾病在早期症状表现并不明显，随着病情的发展大多数患者可能会感到疲劳、乏力以及食欲不振等非特异性症状，个别患者则会出现上腹部不适、肝区疼痛、消化不良以及体重增加等症状。对于脂肪肝疾病早发现和治疗是预防疾病进一步发展的重要步骤，而通过药物治疗可有效控制病情的发展，缓解病症[1]。但是单一用药治疗的效果并不十分的显著，因此本文针对多烯磷脂酰胆碱与阿托伐他丁钙治疗脂肪肝患者的临床效果进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2022年08月-2023年04月期间，选取56例脂肪肝患者为研究对象，电脑随机将56例患者均分为两组，其中对照组（n=28）予以多烯磷脂酰胆碱，观察组（n=28）予以多烯磷脂酰胆碱联合阿托伐他丁钙治疗。其中对照组男16例，女12例；年龄39-68岁，均值（53.37±3.29）岁。观察组男14例，女14例；年龄37-71岁，均值（53.43±3.44）岁。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

予以多烯磷脂酰胆碱治疗，口服多烯磷脂酰胆碱胶囊（生产企业：赛诺菲(北京)制药有限公司；批准文号：国药准字H20059010；规格：228mg），每次2粒，每天3次，连续用药4周。

1.2.2观察组

在多烯磷脂酰胆碱治疗的基础上联合阿托伐他丁钙治疗，多烯磷脂酰胆碱的方法与对照组一致，同时口服阿托伐他丁钙片（生产企业：湖南千金湘江药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20203611；规格：10mg），起始剂量为每次10mg，每天1次，连续用药4周，后期可根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者治疗效果进行剂量的个体化调整。

1.3 观察指标

1.3.1临床治疗效果；

1.3.2 肝功能指标。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗效果对比

两组对比，观察组的临床治疗效果较高，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 临床治疗效果对比[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	28	21	6	1	27（96.43）
对照组	28	13	9	6	22（78.57）
X2	-	-	-	-	4.082
P	-	-	-	-	0.043

2.2 肝功能指标对比

两组对比，观察组治疗后的肝功能指标均得到明显改善，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表 2 肝功能指标对比（±s，U/L）

组别	例数	丙转氨酶	谷氨酰转肽酶	谷草转氨酶
观察组	28	35.82±4.33	39.26±4.57	67.81±4.76
对照组	28	52.69±3.85	56.04±4.82	76.26±3.51
t	-	15.407	13.368	7.560
P	-	0.000	0.000	0.000

3 讨论

脂肪肝是脂肪性肝病的简称，它是一种由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变疾病，其临床发病率仅次于病毒性肝炎，并且正在逐渐增加，发病年龄年轻化，是威胁人们身体健康较为常见的一种疾病。患脂肪肝疾病的患者会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、消化不良、肝区或右上腹隐痛等症状。脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，并根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型。肝细胞内脂肪含量超过5%至10%为轻度脂肪肝，超过11%至25%为中度脂肪肝，超过26%至50%为重度脂肪肝，需要在患者出现症状表现以后，及时到医院接受正规的检查，予以对症治疗。对于轻中度脂肪肝患者通过营养均衡、适度锻炼可以完全恢复。对脂肪肝患者进行健康宣传教育，改善生活习惯，推荐中等程度的热量限制，肥胖成人每日热量摄入需减少500-1000千卡，建议低糖低脂平衡膳食，减少蔗糖饮料以及饱和脂肪和反式脂肪的摄入并增加膳食纤维含量，中等量有氧运动，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟，控制体质量，减少腰围，BMI<24，如合并肝功能异常和高胆固醇血症予以药物治疗，临床推荐多烯磷脂酰胆碱与阿托伐他丁钙联合治疗。

多烯磷脂酰胆碱胶囊是一种被广泛应用于脂肪肝治疗的药物。它含有多种有益于肝脏健康的不饱和脂肪酸、磷脂和胆碱等成分，在化学结构上与内源磷脂一致，通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常。用药以后可调节肝脏能量平衡，促进肝组织再生，稳定胆汁，将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，促进肝脏的脂质代谢，减少脂肪在肝脏中的积聚，从而有效减少脂肪堆积[2]。由于脂肪肝常伴有肝脏炎症和氧化应激的增加，而多烯磷脂酰胆碱胶囊具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻肝脏炎症和氧化应激对肝细胞的损伤，抑制炎症反应，保护肝细胞免受损伤。另外，多烯磷脂酰胆碱胶囊中的成分能够促进肝细胞的修复和再生过程，恢复肝脏的正常功能。而阿托伐他丁钙则是通过调节脂肪酸代谢、抗氧化和抗炎作用来治疗脂肪肝[3]。通过抑制肝脏中的脂肪合成，促进脂肪的分解和氧化，从而减少肝脏内的脂肪堆积，减轻肝脏炎症和纤维化，改善肝功能。在治疗脂肪肝疾病中，联合使用阿托伐他丁钙和多烯磷脂酰胆碱胶囊能够发挥相辅相成的作用。将阿托伐他丁片降低血液中的胆固醇水平控制脂肪肝的作用，以及多烯磷脂酰胆碱胶囊则促进肝脏细胞的再生修复和新陈代谢的作用充分的发挥出来[4]。不仅可以有效减轻脂肪肝患者的症状，远期目标还能够降低动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病风险。

综上，多烯磷脂酰胆碱和阿托伐他丁钙联合用药，标本兼治，配合营养均衡、适度锻炼，治疗脂肪肝的效果显著，明显改善了患者的肝功能和减少心脑血管疾病风险。

参考文献

[1]李金伟.异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝患者的临床效果[J].系统医学,2022,7(20):103-106.

[2]于杰.多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者肝功能的影响[J].中国医药指南,2022,20(21):57-60.

[3]吴霞.茵陈五苓散联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的效果分析[J].青海医药杂志,2021,51(11):46-48.

[4]沈小弟. 阿托伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝的效果分析 [J]. 中国社区医师, 2019, 35 (17): 58-59.