基于介入栓塞术治疗颅内动脉瘤术后护理措施分析

吕燕

【摘要】目的：探讨介入栓塞术后颅内动脉瘤患者临床护理措施及效果。方法：研究选取医院接收的60例颅内动脉瘤患者术后患者为对象，并在抽签法下将患者分成对照组和研究组，对照组进行常规护理，研究组给予循证护理，观察效果。结果：研究组患者护理干预后焦虑、抑郁心理状态评分均比对照组低，并发症发生率低于对照组，护理满意度比对照组高，P<0.05。结论：颅内动脉瘤患者在接受介入栓塞术治疗后，加以循证护理干预可以预防并发症，促进康复。

【关键词】介入栓塞术；颅内动脉瘤；术后护理；循证护理

当前针对颅内动脉瘤患者主要采取介入栓塞术进行治疗，虽然能够取得较高的效果，但是术后可能会伴有脑血管痉挛、出血等发生风险，给患者预后带来不利影响。为了能够促进患者术后康复，积极采取有效护理措施干预极为重要。有相关研究探讨发现，循证护理应用在颅内动脉瘤术后护理中可以起到重要的作用，该方法可以结合患者术后具体情况，寻找相应的科学论据，并制定护理方案，保证护理方案科学合理性，为患者提供专业护理服务。基于此，下文研究以介入栓塞术颅内动脉瘤患者为对象，分析循证护理措施效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次研究主要从2021年1月-2023年1月时间内挑选出60例颅内动脉瘤患者为对象，患者均在医院进行介入栓塞术，并按照抽签法方式进行分组，患者共分成两组，分别为对照组和研究组，各30例，对照组男18例，女12例，年龄界限51-67岁，平均（56.78±2.45）岁，体质量范围在57-68kg，平均体质量（61.24±1.25）kg；研究组男19例，女11例，年龄界限52-68岁，平均（56.82±2.38）岁，体质量范围在58-67kg，平均体质量（61.35±1.17）kg。；上述资料比较P>0.05。

1.2方法

对照组术后开展常规护理，需对患者各项情况进行监测，加强病房巡视，进行心理疏导和饮食指导。

研究组进行循证护理：（1）组建护理小组：由医院科室护士长和责任护士组成循证护理小组，组内需进行专业培训，将循证护理相关工作理念及护理方法准确掌握。（2）护理循证：护理小组需要积极搜集患者各项资料，并了解患者护理需求，从图书馆或者是互联网检索平台中，搜索颅内动脉瘤、介入栓塞术后护理等关键词，搜集有关文献，循证护理方法，最终根据搜集到的资料，并根据患者实际需求，制定循证护理方案。（3）循证护理实施：①术后基础护理：需要为患者提供一个舒适温馨的病房环境，并监测患者各项生命体征，关注患者心率和呼吸频率，病床床头适当抬高15-30°，保证患者呼吸道通畅，并给予低流量吸氧，若是发生任何异常必须第一时间告知医生。②心理护理：术后需要主动和患者交流，将手术治疗效果进行告知，并了解患者负面情绪情况，将手术知识和注意事项进行详细讲解，提高患者认知能力，促使患者可以意识到护理工作重要性，进而积极配合各项工作。③术后并发症预防护理：术后需要及时掌握患者病情，特别是出血、癫痫发作先兆等必须高度关注，若是患者血压异常增高，则需及时指导患者服用降压药物，同时指导患者保证充足睡眠，保持身心放松；在脑血管痉挛预防上，定期监测血压，并给予吸氧干预，保证脑组织得到充分灌注，对于病房内需要定期进行消毒，开窗通风，任何操作需遵循无菌原则，以防止患者出现肺部感染，及时排除患者气道分泌物。

1.3观察指标

    在手术期间应用心理状态焦虑评估量表（SAS）和抑郁评估量表（SDS）对患者负面情绪进行评估，其中SAS量表评估分界值是50分，若是超出这一分界值则表示患者伴有焦虑情绪，且超出分数越多则说明焦虑程度越严重；SDS量表评估分界值是52分，若是超出这一分界值则表示患者伴有抑郁情绪，且超出分数越多则说明抑郁程度越严重。统计术后并发症发生情况。

患者本次护理满意情况主要应用医院自制满意度问卷展开调查，问卷分值100分，按照调查统计的分数划分满意度等级，比如分数超过85分则可以划分成满意，分数在70-85分内则可以划分成基本满意，若是未超过70分是不满意。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1患者负面情绪评估比较

    还未实施护理前比较，对照组和研究组患者SAS、SDS评分显然没有表现出较大差异，P>0.05；经护理后，SAS、SDS评分对比，研究组低于对照组，P<0.05。

表1比较两组患者SAS、SDS评分（±s）

组别	n（例）	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	30	53.38±3.34	47.25±2.14	53.39±2.47	48.94±3.05
研究组	30	53.56±3.28	45.27±2.11	53.48±2.52	46.89±3.07
t		0.2106	3.6086	0.1397	2.5946
P		0.8339	0.0006	0.8894	0.0120

2.2术后并发症发生率及住院时间

B组并发症发生率低于A组，P<0.05。

表2比较两组并发症发生率及住院时间（n/%）

组别	并发症				住院时间（d）
	脑出血	下肢动脉栓塞	脑血管痉挛	总发生率
对照组	4（13.33）	2（6.66）	2（6.66）	8（26.66）	7.89±1.22
研究组	1（3.33）	0	1（3.33）	2（6.66）	6.07±0.85
X2				4.3200	6.7042
P				0.0376	0.0000

2.3护理满意度比较

研究组患者护理满意度高于对照组，P<0.05。

表3对比患者护理满意度（n/%）

组别	n（例）	满意	基本满意	不满意	总满意度
对照组	30	11（36.67）	12（40.00）	7（23.33）	23（76.67）
研究组	30	14（46.67）	15（50.00）	1（3.33）	29（96.67）
X2					5.1923
P					0.0226

3 讨论

颅内动脉瘤作为神经外科比较常见的一种疾病，致死率致残率较高，当前以介入栓塞术是主要治疗手段，但是术后患者并发症发生率较高，可能会影响预后，延长患者康复时间。因此，针对术后患者需关注临床护理工作，促使患者可以得到快速康复，改善预后效果。

近几年临床发现，循证护理方法表现出较大优势，该方法可以将传统护理存在的不足进行弥补，可以重视循证支持，并结合患者实际情况，可以使科研结果和临床实际相结合，以保证护理的系统化与科学性，提高护理专业度。在循证护理工作中，通过组建循证护理小组，小组内进行专业培训，可以保证护理人员专业能力得到有效提升，在此基础上，参考有关护理问题文献，主动避免护理工作中的差异和盲目性。根据临床经验和护理实践，进行系统性、科学护理方法，掌握并发症发生原因，从而采取针对性预防护理，可以有效预防术后并发症，使优质护理服务得到最大程度的体现，保证护理安全性，减少不良的危险。与此同时，根据患者受教育程度和心理变化，进行有针对性心理护理，并主动告诉患者治疗的机理、方法和目标，减轻患者对治疗的担心和害怕，帮助患者克服心理上的忧虑和害怕，增强患者信心，增强患者合作程度，并通过与患者交流和沟通，了解患者心理变化，帮助患者建立起一个良好心理状态，增强征服疾病的信心。另外，循证护理还可以通过创造一个良好病房环境，制订科学饮食计划，系统化的按摩方案，从而加快四肢的血液流通，提升患者身体的免疫功能。在此基础上，还可以让患者更好完成相应的功能康复训练，从而提升患者就医舒适性，最终改善患者预后，促进身体康复。

综上，基于介入栓塞术治疗颅内动脉瘤术后护理措施探讨，循证护理方案可以取得显著功效，可预防并发症，促进患者康复。

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