卒中康复与日常护理方法

周小兰

卒中，作为一种严重的神经系统疾病，严重影响着患者的生活质量。正确认识卒中不仅对预防和治疗具有重要意义，还能提高公众对卒中的认知，减少对患者的歧视。

◆正确认识卒中

卒中，又称脑卒中，是指突发的脑血管疾病，包括脑梗死和脑出血两种主要类型。脑梗死是由于脑动脉阻塞导致脑部血液供应不足，而脑出血则是因脑动脉破裂导致脑内出血。卒中发生时，脑细胞因氧气和养分不足而迅速死亡，严重危害患者的生命和健康。

对卒中的危险因素进行研究：（1）高血压：是卒中的主要危险因素之一，长期高血压会损伤血管壁，增加血栓形成的风险。（2）高血脂：血脂异常会导致动脉硬化，加剧血管阻塞，是脑梗死的常见诱因。（3）糖尿病：与血糖水平的不稳定有关，容易导致血管病变，增加卒中风险。（4）吸烟和酗酒：烟草中的有害物质和过量酒精摄入均可损害血管系统，提高卒中患病风险。

◆卒中康复知识要点

早期诊断与治疗：卒中的康复首要关键在于早期的诊断和治疗。在卒中发作后，及时就医并进行相关检查能够帮助医生迅速判断病因，采取有效的治疗措施。草率的处理可能导致不可逆的脑损伤，因此患者及其家人要对卒中的早期症状有所了解，以便第一时间就医。

康复训练的重要性：康复训练是卒中患者恢复功能的核心。通过物理治疗、职业治疗、言语治疗等专业的康复训练，患者可以逐步恢复受损的功能，提高生活质量。个性化的训练方案根据患者的具体情况制定，涵盖运动能力、认知功能、语言能力等多个方面。

持续康复监测：卒中患者的康复是一个长期过程，需要持续的监测和调整。定期的康复评估，包括身体功能、生活质量等多个方面的指标，能够及时发现问题并采取有效的康复措施。医护人员、患者及其家庭应密切合作，形成康复监测的良好机制。

康复期的生活方式调整：康复期是患者逐渐恢复的关键时期，而良好的生活方式调整对于康复至关重要。饮食的科学搭配、适度的运动、充足的睡眠等因素都将直接影响患者的康复效果。

家庭支持与社会融合：患者在康复过程中，家庭的支持起到了不可替代的作用。家庭成员的关爱和理解，有助于患者更积极地面对康复训练，建立信心。

◆卒中日常护理方法

药物管理：在患者开始用药前，向其详细介绍药物工作原理、用法和用量，鼓励患者按时服药，避免漏药或者储存药物。此外，用药后需密切观察患者是否出现任何不适症状，一旦发现问题，必须迅速采取措施。对静脉注射的患者，应根据其具体情况选择适当的注射途径，合理控制静脉注射速度。

心理疏导：患者在接受治疗期间，往往伴随着严重的心理问题，为避免心理问题影响后续医疗工作，还需护理人员面对面和患者进行交流，继而有针对性的帮助其解决心理问题。对不安、恐惧情绪者，可介绍主治医生及治疗计划，帮助患者准确了解疾病，提高配合度。对烦躁和焦虑者，可提供书刊和音乐，帮助其分散对疾病的关注，维持稳定心态。

综合康复训练：直立床训练：直至患者各项生命体征处于平稳状态后，根据患者病情恢复情况给予直立床训练，将其直立床的倾斜角度尽量控制在30°，隔5 d将倾斜角度增加5°左右，逐渐将患者从仰卧位转变为站立位。呼吸训练：将积极、有效的呼吸方式教会患者，并在家属的帮助下开展腹式呼吸、局部呼吸等一系列训练，同时还需根据患者的排痰情况进行咳嗽排痰训练，以上各项呼吸训练单次训练时间维持15 min，每日3次即可。运动疗法：以主动和被动运动交叉为主，适当的辅以床边运动训练等措施，重点锻炼患者的躯干和四肢关节，继而将患者的心肺功能显著改善。

生活指导：通知家属改善患者的生活环境，确保环境卫生的整洁，定期消毒和通风，保持适宜温度、湿度和光线条件。鉴于患者的健康状况和饮食喜好，建议家属准备清淡、易消化食物，避免辛辣和刺激性食物。建议分次进食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，适当增加饮水量，以促进胃肠蠕动。此外，提醒患者在睡前泡脚，并喝一杯热牛奶以促进睡眠。根据患者康复情况，协助其选择适当的运动项目，重点强调坚持锻炼的重要性，并提供必要的运动注意事项。常见运动项目包括游泳、太极拳和散步，需要合理控制运动时间，以减轻身体负担。在运动过程中，家属应随时提供支持，并及时调整运动强度。

复发预防：定期进行医生随访，确保病情得到及时监测和调整治疗方案。鼓励患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少卒中的再次发作风险。

卒中患者的康复与日常护理至关重要，它不仅关乎患者的生活质量，更直接影响到康复的效果。通过监测生命体征、药物管理、合理饮食、康复锻炼、心理健康和预防复发等方面的综合护理，可为卒中患者提供全面的支持和帮助，让他们更好地应对疾病，重返正常生活。