放射科增强CT检查日常小科普

毛丽娟

在人们去医院做CT的时候，通常会听到“平扫CT”和“增强CT”这两个名称，不少患者会因此心生疑惑：我到底该做哪种CT呢？这两种CT有什么区别呢？今天，就让我们一起来了解一下增强CT，让患者们能够根据自己的情况选择更适合自己的检查项目！

什么是CT检查？

CT检查是一种在X光检查技术的基础上结合了电子计算机技术发展而来的一种医学诊疗技术，比起常规的X光射线检测有着相对更好的效果，此外还可以使用γ射线或超声波等进行检测。与现代的CT成像技术相比，以往的X射线扫描成像技术仅仅是使用X射线对人体进行拍照，让医生通过X光穿过人体时出现的曝光差异形成的图片对患者的病情进行判断，也就是人们常说的“拍片子”。随着医学诊疗技术以及现代科学技术的发展，CT这种在X光基础上的影像技术也投入了使用。如果说X射线检测只是简单地拍一张照片的话，那么CT成像技术就是将X射线使用另一种方式穿过人体，并且在穿过人体的时候形成“切片”，假如说将人体比作一颗苹果，那么正常的X射线只能从上向下拍摄一张苹果的照片并观测苹果里面腐烂的大小情况，但却并不能确定腐烂位置的深度；而CT拍摄就像是将苹果切成薄片，使医生们能够直接通过对切片断层的观看来了解腐烂的具体位置与性质。因此，在对患者进行临床治疗的过程当中，使用CT技术就可以有效的帮助医生判断患者的疾病，尤其是对患者的骨骼损伤、心脏疾病、胸部疾病以及各处大血管的问题的诊断都能提供有效的帮助。

增强CT与普通CT的区别

在人们前往医院进行CT诊断并治疗疾病的过程当中，经常有人会听到“平扫CT”“增强CT”之类的说法，但很多人都不知道这两种CT究竟有什么区别，也不知道应该如何选择合适的CT检查方式。事实上，平扫CT也就是普通的CT检查与增强CT之间的区别是非常明显的：首先，平扫CT只需要患者躺在检查床上，等待医护人员操作仪器进行短时间的扫描之后即可结束；而增强CT则需要患者在接受检查之前向血管内注入一定量的水溶性碘造影剂，之后等到患者动脉血管与静脉血管内造影剂达到峰值的时候分别启动一次仪器进行扫描，这样就可以在CT图像上生成造影剂在不同时期进出患者病变部位的快慢与多少来确定患者的病变性质；其次，增强CT与普通CT在使用场合上也存在相当大的区别，普通CT是人们进行身体检查的时候常用的检查措施，但当人们在普通CT检查中发现疑似病变，但病变组织的密度与周围组织非常接近时，普通CT生产的图像就无法帮助医护人员准确观察患者的疑似病变部位，此时医护人员就需要让患者注射造影剂进行增强CT检查，在造影剂的辅助下提升患者疑似病变部位与其他部位的密度差，进而使患者的病变组织得到更好的观察与诊断；第三，由于检查方式上的差别，平扫CT与增强CT在检查后的图像显示上也有着一定的差别，前者通常只能获得一张张断层扫描的图片，但后者却可以通过对造影剂流向的追踪以及动态观察的方式来直接判断患者体内的病变状况。正因如此，平扫CT对于患者的身体疾病只能做出一些相对简单的诊断，但增强CT却可以帮助医生更加准确的了解患者疾病的具体性质，使医生获取更多更详细的信息，甚至在对恶性肿瘤患者的治疗当中增强CT的检测还能够用来为患者的手术安排提供相应的参照。总之，只有加强对增强CT与平扫CT的区别的了解，并在正确的场合选择使用合适的CT检查方式，才能使人们的疾病得到更加有效的诊断与治疗。

增强CT的优点与缺点

1.增强CT的优点

在人们进行身体检查的过程当中，增强CT的优先相比普通CT而言是显而易见的，那就是能够有效的提升医护人员对患者体内病灶的诊断、定性与治疗的效果。例如，当人们在平扫CT检查中发现患者的肝脏内存在低密度病灶时，医护人员就能够通过增强CT检查及时确定患者的肝脏病灶属于良性还是恶性，这是因为良性与恶性病灶在增强CT的检查当中会呈现出截然不同的状态；除此之外，对于一些相对较小的难以在普通CT中显示的病灶，增强CT也能通过X光与碘造影剂的配合在图像中将其准确展示出来。

2.增强CT的缺点

虽然增强CT对于疾病的检查有着非常多的优点，但其缺点也是非常明显的，就是在正常CT检查的同时向患者的体内注入了一定量的放射碘造影剂，这不仅会增加患者身体承受的辐射量，而且对于一些特定的患者会造成更严重的影响：比如，肾功能不全的患者在进行增强CT的时候会因为造影剂需要通过肾脏代谢而加大肾脏负担，进而导致患者的肾脏功能进一步受损；而甲亢患者在注入碘造影剂之后会引发甲状腺危象，严重的时候甚至可能危及患者的生命！除了这两类人群之外，像是怀孕期间的孕妇、身体有可能对碘造影剂过敏的患者等等都不能进行增强CT检查。

增强CT检查的注意事项

1.避免携带金属物体

与普通CT一样，人们在进行增强CT检查的时候也应当避免携带金属物体，这是因为CT检查中使用的X光无法穿透金属物质并在图像上生成金属伪影，进而导致增强CT检查的准确性受到影响。

2.检查中不要乱动

在进行增强CT检查的时候，人们应当注意避免随意活动身体，特别是注入造影剂的肢体更应当避免活动，这是因为随意活动不仅可能影响CT影像的截面图，还会对人体内的造影剂的流动产生一定的影响。

3.检查后多喝水

由于增强CT使用的碘造影剂是经过肾脏代谢的水溶性造影剂，因此人们应当在检查后多喝一些水，这可以有效的加速体内造影剂的代谢与排出。

作为一项医学影像诊断技术，CT的应用能够为医生判断患者的病情提供良好的帮助，但并不是所有的疾病都可以使用CT诊断的；同理，增强CT虽然比平扫CT更精确，但也不是所有的患者都需要做增强CT。总而言之一句话：适合自己的，才是最好的。