甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果评价

刘艳芳（1）刘洋汪蓓李岳肖鹏飞

【摘要】目的：分析老年糖尿病患者治疗中，应用甘精胰岛素与阿卡波糖片的临床效果。方法：本研究选取2020年4月至2021年5月在本院进行临床治疗的糖尿病老年患者80人作为样本研究对象，根据随机数表法将80例患者进行对照组与研究组的分类，对照组患者接受阿卡波糖片的单一用药治疗，研究组患者在对照组治疗基础上应用甘精胰岛素。两组患者临床治疗效果比较、餐前空腹血糖与餐后2h血糖值变化分析、糖化血红蛋白变化比较。结果：治疗后，研究组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05；治疗后，研究组餐前空腹血糖与餐后2h血糖明显下降，P<0.05；糖化血红蛋白治疗后变化明显的为研究组，P<0.05。结论：甘精胰岛素与阿卡波糖片联合应用在老年糖尿病患者治疗中，有利于临床治疗效果改善，对于患者餐前空腹血糖与餐后2h血糖有明显的改善效果，并且实现了糖化血红蛋白的改善。

【关键词】甘精胰岛素；阿卡波糖片；老年糖尿病

社会不断发展进步背景下，人们的压力有所增加，受不良生活及饮食习惯的影响，临床中罹患糖尿病的患者数量不断上涨。而老年患者机体健康较差，由于过度劳累，患糖尿病的数量较多。糖尿病属于慢性病症，是一种代谢疾病，该疾病主要受到患者的生活习惯与饮食习惯的影响，患者临床病症表现为血糖上升。现阶段，我国正面临着老年群体糖尿病的问题。为降低老年糖尿病患者并发症风险，减少低血糖的发生，本研究针对老年糖尿病治疗中甘精胰岛素和阿卡波糖片联合应用的价值进行分析，并得出如下研究结论。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2020年4月至2021年5月期间，在本院接受临床治疗的老年糖尿病患者总数为80。为了数据研究需要，将80例患者进行随机数表分类，分配成每组40人的对照组与研究组。对照组40例患者中28例为女性、12例为男性，患者年龄63到91岁，平均（77.02±0.43）岁；研究组40例患者中，30例为女性、10例为男性，患者年龄60到90岁，平均（75.02±0.35）岁。两组患者年龄与性别比较，组间差异较小，P>0.05。

1.2方法

对照组：阿卡波糖片治疗。阿卡波糖片（拜唐苹）（拜耳医药保健有限公司 国药准字H19990205），用法用量：每日3次，每次50mg。

研究组：甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗。甘精胰岛素：重组甘精胰岛素注射液（长秀霖）（甘李药业股份有限公司 国药准字S20050051），用法用量：遵医嘱注射规定剂量。阿卡波糖片的选用与对照组一致。

1.3评价和观察指标

临床治疗效果对比、餐前空腹血糖及餐后2h血糖变化对比、糖化血红蛋白变化对比。

1.4统计学方法

    数据样本分析所选取的数据学软件为SPSS22.0，计量资料选取为（n，%），计数资料的选取为x±s，临床数据检验分析所应用的软件为t与χ²，P＜0.05则证明研究具备临床价值。

2结果

2.1临床治疗效果

在接受临床治疗后，研究组治疗总有效率明显较对照组更高，P<0.05。

表1治疗总有效率 [n（%）]

组名	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	40	3（7.50%）	32（80.00%）	5（12.50%）	35（87.50%）
研究组	40	8（20.00%）	32（80.00%）	0（0.00%）	40（100.00%）
χ²					5.333
P值					0.021

2.2血糖变化

治疗后，研究组餐前空腹血糖与餐后2h血糖下降明显，P<0.05。

表2血糖值变化比较（mmol/L,x±s）

组别	例数	餐前空腹血糖		餐后2h血糖
		干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	40	10.83±2.12	7.03±0.21	18.91±1.08	14.32±0.28
研究组	40	11.04±2.33	6.04±0.04	19.02±1.04	11.03±0.42
t值		0.421	29.289	0.464	41.221
P值		0.674	0.000	0.643	0.000

2.3糖化血红蛋白

治疗后，研究组糖化血红蛋白产生明显变化，P<0.05。

表3糖化血红蛋白（%,x±s）

组别	例数	干预前	干预后
对照组	40	8.24±0.96	6.39±1.03
研究组	40	8.25±1.03	6.04±0.35
t值		0.044	2.034
P值		0.964	0.045

3讨论

医疗水平发展进步的今天，老年人群的寿命普遍延长，罹患糖尿病的老年患者数量激增。此类患者中，合并其他慢性病症以及并发症严重影响的患者数量较多[1]。为进一步降低老年患者低血糖的风险，就需要进一步控制老年患者血糖水平。临床研究调查显示，甘精胰岛素联合阿卡波糖片对于老年糖尿病患者血糖控制有较好的效果，不仅能控制患者餐前空腹血糖以及餐后2h血糖，而且能够有效降低糖化血红蛋白，实现了低血糖的有效抑制[2]。临床医学认为，两种药物联合应用对血糖的控制离不开两者不同作用机制的相互补充。甘精胰岛素通过基因重组技术合成的长效胰岛素类药物。作为一种可以代替人体胰岛素的类似物，患者注射甘精胰岛素后，能够降低糖分在患者机体中的吸收作用。不仅如此，该药物的安全性较高，且药物持续左右时间较长，更符合生理性基础

[3]。胰岛素分泌的时间远超过24h，该药物应用起来相对便利，每天仅需注射一次就能够发挥控制血糖的功效，属于能够满足基础胰岛素的长效胰岛素，能够缓慢的发挥降血糖的效果，减少了血糖波动的幅度。阿卡波糖片属于α葡萄糖苷酶抑制剂，对于多糖与蔗糖分解成葡萄糖有很好的控制效果，能够降低肠道中碳水化合物的吸收，进一步改善餐后高血糖的问题，充分实现餐后高血糖的抑制[4]。在我国饮食中碳水占比较高的文化下，更能帮助糖尿病患者进行血糖的调节。此外，数据研究表示，阿卡波糖能够通过胰岛素样多肽-1吸收的促进与释放胆囊收缩素的释放，帮助患者降低食欲[5]。由此可见，老年糖尿病患者临床治疗中，通过甘精胰岛素注射液与阿卡波糖片的联合性应用，能够进一步实现糖尿病患者控制血糖的需要，降低了糖尿病患者低血糖的发病风险。患者仅需要每日注射一次甘精胰岛素注射液，并在餐时按时服药，就能够充分发挥药物的临床价值，更利于患者依从。

本研究比较两组患者治疗效果，总有效率高的一组为研究组；研究组治疗后的血糖值变化相比对照组更加显著，P<0.05；糖化血红蛋白治疗后更趋于标准范围的小组为研究组，P<0.05。

综上所述，针对老年糖尿病患者临床治疗，通过甘精胰岛素与阿卡波糖片的联合应用，能够进一步实现提升临床治疗效果的需要，并且有效改善了患者的血糖值，促进了糖化血红蛋白的标准化，属于临床中较为有效的治疗方式。

【参考文献】

[1] 朱玲玲,王耀峰. 重组甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2023,33(14):187-189.

[2] 李秀丽. 甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(16):2444-2446.

[3] 王子洪,胡萍. 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果及安全性探讨[J]. 婚育与健康,2022,28(6):148-149.

[4] 蔡书伟. 甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床效果观察[J]. 中外女性健康研究,2022(2):16-17,21.

[5] 王石林,陈树丹,丘向艳,等. 甘精胰岛素、阿卡波糖联合应用于老年2型糖尿病及对糖代谢的影响[J]. 黑龙江医药,2021,34(4):875-877.