下肢静脉曲张的预防与护理

郑洁

今年58岁的老李在五年前便自觉下肢酸困以及肢体肿胀。然而初期并不影响活动，所以老李并未在意。而最近一两年老李发现自己的左下肢出现了鼓起的青筋，在磕碰后需要经过很长一段时间伤口才能够痊愈，并且愈合之后受损局部有明显的黑色素沉着，老李并未当一回事。然而最近的几个月老李发现足踝处磕碰后遗留的伤口长时间未愈，并且左腿也出现了类似于蚯蚓的情况，这才引起老李和家人的重视。在医生的诊断下判断老李是下肢静脉曲张，需进行外科手术治疗。老李通过接受大隐静脉高位结扎联合主干抽剥术获得了满意疗效，腿上爬满的蚯蚓也消失了。那么下肢静脉曲张到底是何种疾病？发病后需要进行手术治疗吗？该疾病的预防措施有哪些？患病后又该如何进行护理呢？

1、什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张这种疾病非常常见，特别是从事需要长时间站立或者体力劳动的人群更容易患上下肢静脉曲张，可引起下肢大隐静脉扩张、迂曲以及伸长，同时患肢具有酸胀感、沉重感以及乏力感，病情严重时还可能出现小腿溃疡以及局部的浅静脉炎。患病者多数为教师、护士、运动员等需要长时间站立的人群，在站立的过程中重力向下，机体血液需要由远端返回心脏，若长此以往静脉功能不全，使得静脉出现扩张、曲张，从而引起下肢静脉高压，最终诱发下肢静脉曲张。在发病初期很多患者并无明显症状，容易受到忽略，然而随着病情的进展未进行及时治疗，很可能出现静脉血栓形成以及小腿溃疡等并发症。

2、自我判断下肢静脉曲张的方法

下肢静脉曲张往往通过肉眼观察便能够察觉，患病后从外表来看下肢皮下具有毛细血管扩张的情况，之后会产生皮下血管扩张以及出现迂曲成团的情况，在长时间站立后具有下肢酸胀以及疼痛等感受，随着病情的持续进展还可能引起下肢肿胀、皮肤瘙痒、色素沉着以及皮炎等情况，如果合并浅表静脉血栓时，那么还可能表现出局部的红、肿、热、痛，局部还能够触及明显的条索样肿物。如果发现以上表现要及时到正规医院接受检查，进而尽早诊断下肢静脉曲张并尽早治疗，以免诱发严重的并发症。

3、如何预防下肢静脉曲张？

（1）避免久坐久站

长时间的坐立和站立与下肢静脉曲张的发病密切相关，所以想要预防该疾病就要尽可能避免久坐以及久站。在日常工作时如果不可避免的需要长时间坐立，那么可以对下肢进行抬高，并做适当的活动，这有利于下肢静脉淋巴的回流。广大女性朋友应该尽量少穿或者不穿高跟鞋。需要长时间站立时，尽可能不要两腿同时承受重力，可以交替侧重，这样便能够使双侧下肢获得轮流的休息。在日常站立的过程中也可通过进行踮脚的方式来活动，这有利于下肢肌肉的收缩以及静脉血液回流，对于预防下肢静脉淤血有一定帮助。在坐立的过程中应保持姿态端正，尽量不要翘二郎腿，这是因为在跷二郎腿的过程中会影响下肢静脉血液回流。

（2）尽早戒烟

长期吸烟可对人体血管壁产生慢性损伤，并导致血液的黏稠度增加，使得下肢静脉曲张的患病风险升高，所以有吸烟习惯的朋友建议尽早戒除。

（3）正确穿着弹力袜或应用弹力绷带

教师、护士以及医生等群体需要长时间保持站立，为了预防下肢静脉曲张除了可以多进行走动以及做一些踝关节活动外，还可以在正确指导下穿着弹力袜或应用弹力绷带，从而来降低下肢静脉曲张的患病风险，所选择的弹力袜需要合乎自己的腿径，同时在穿着的过程中应保持弹力袜的平整，避免出现褶皱而影响预防效果。每日晚间睡觉前可以将其脱下，第二天清晨起床前可以将双腿缓慢抬高并套入弹力袜内。

（4）控制体重

身体超重或肥胖会导致下肢的静脉血液回流受到影响，增加了下肢静脉曲张的患病风险，如果过于肥胖也会出现血液黏稠度升高的情况，影响静脉血液回流，所以超重或肥胖者需要有计划的减肥，从而使体重维持到正常范围内。

（5）孕期的注意事项

女性在孕期由于腹腔当中的压力水平不断升高，在一定程度上影响下肢静脉血液回流，增加了下肢静脉曲张的患病风险，所以女性在孕期需要特别注意该疾病的预防。首先要确保充足的睡眠和休息，同时还要进行适当的活动，然而要注意避免过度疲劳，日常要选择宽松舒适的衣物进行穿着，确保鞋袜的舒适，尽可能选择平底鞋穿着。如果有孕期咳嗽、便秘等情况应在医生的指导下正确用药治疗，孕期膳食要注意摄入富含膳食纤维的营养食物，增加新鲜果蔬的食用量，还可每日进行下肢按摩，改善血液循环以及消除下肢水肿。

（6）坚持锻炼

通过坚持适当的运动锻炼，特别是进行下肢活动，有利于预防下肢静脉曲张，例如可以进行骑自行车、慢跑、体操以及游泳等运动，特别是游泳在下肢静脉曲张疾病的防治中效果较好，这是因为在游泳的过程中水产生的压力有利于浅表静脉的收缩。然而在运动时应避免进行蹦跳以及举重等活动，因为这些活动容易造成腹腔压力升高，不利于下肢静脉曲张的预防，甚至可导致患病风险升高，在锻炼时也要注意做到劳逸结合，防止过度疲劳。

（7）合理饮食

在日常饮食中可以选择富含膳食纤维、热量以及蛋白质的食物，严格控制脂肪的摄入，这容易导致血液黏稠度升高，日常要做到饮食的营养清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，还要注意多饮用温水。

4、下肢静脉曲张的术后护理方法

目前对于下肢静脉曲张比较有效的治疗手段是外科手术，能够彻底去除曲张静脉以及消除临床症状，防止疾病复发，为了加快术后恢复以及提升整体疗效，需要掌握术后的科学护理方法。首先，术后要做到正确的卧位护理，通常术后一至三天可以选择平卧位或者侧卧位，然而要将下肢抬高约20至30度左右，这有利于下肢静脉回流。还要及时查看弹力绷带包扎情况，确保松紧适宜以及包扎平整。注意观察切口周围是否发生渗血、红肿和压痛等情况，要对肢体皮肤的温度、颜色等进行细致观察，发现有异常表现需要及时与医护人员取得联系。

下肢静脉曲张术后倡导早期进行适当的下床活动，首先可以从下肢的足背屈伸活动开始，通常术后24小时患者便可在家属的搀扶下进行缓慢的下床活动，这有利于下肢静脉回流，更好的预防术后下肢深静脉血栓形成等并发症。手术后多数患者需要继续进行用药治疗，这有利于降低疾病复发率，所以术后要严格遵循医嘱按时按量的完成药物治疗，最后还要注意术后的心理护理，避免术后出现担忧、烦躁、焦虑等不良情绪，家属要给予患者关怀、陪伴和安慰，从而改善患者的心理状态，提升其康复信心。

以上就是关于下肢静脉曲张的预防方法及术后护理方法，希望能够对大家的疾病防治有所帮助。