什么是过敏性呼吸道疾病？

陈聪

过敏是一种免疫系统失调的疾病，呼吸道主要包括口、鼻、咽喉、气管支气管。近些年，我国过敏性呼吸道疾病患病率逐年升高，如过敏性咳嗽、过敏性哮喘、变应性鼻炎等。虽然说过敏性呼吸道疾病在日常生活中很常见，但很多人对其并不了解。那么，今天就一起来看看过敏性呼吸道疾病到底是怎样的。

——过敏性呼吸道疾病是什么样的疾病？

过敏性呼吸道疾病是指因接触外部过敏原后，导致免疫系统出现高敏反应，引起呼吸系统炎症，出现一系列如咳嗽、呼吸不畅、喷嚏等症状的疾病总称。根据发生症状不同，大致分为肺炎、哮喘、支气管炎、过敏性鼻炎等。当过敏原入侵人体，身体免疫系统会释放出大量炎性化学物质，使毛细血管扩张，血管壁通透性增强，机体随之出现过敏反应。其中常见的食物过敏原包括海鲜、牛奶、鸡蛋，常见的吸入性过敏原如宠物毛发、尘螨、真菌、花粉等。

——过敏性呼吸道疾病的典型症状

鼻部症状：天气冷热交替时更容易打喷嚏，而且通常是一连串数个喷嚏，时常伴有鼻腔瘙痒症状，偶尔出现鼻塞、鼻部不适症状。

肺部症状：比较常见的肺部症状有干咳，喘气时伴有“拉风匣”一样的声音，严重时可出现呼吸困难。

眼睛症状：过敏反应有可能对眼睛造成影响，导致眼部出现瘙痒、充血、流泪等症状。

皮肤症状：皮肤暴露部位可能出现瘙痒、红疹、风团、脱皮等症状。

——得了过敏性呼吸道疾病该怎么办？

在明确过敏原的情况下，调理过敏性疾病的关键措施在于避开过敏原。如果不能明确过敏的诱发因素，或者即便是主动避免过敏原但症状仍然改善有限，甚至引起严重不适，则需要药物治疗。

（1）抗组胺药物。口服或者鼻用第二代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，尤其适合轻度间歇性、轻度持续性变应性鼻炎。口服H1抗组胺药对缓解眼部症状也有一定作用。疗程至少2周，如果是5岁以下患儿，则建议使用糖浆制剂，5岁以上则可口服片剂，根据年龄及体重决定剂量。

（2）糖皮质激素。糖皮质激素是治疗重度持续性变应性鼻炎的常用药，也适用于轻度患者，可改善鼻塞、喷嚏、鼻痒、流涕等症状，疗程至少4周。按照说明书规范用药。糖皮质激素可采取雾化吸入方式用药，作用更强，全身不良反应更少。

（3）肥大细胞稳定剂。属于色酮类药物，可阻断肥大细胞释放介质，常用于眼部和鼻部，局部用药，但是起效速度慢，尤其适合花粉过敏患者花粉散播季节前的提前预防用药。

（4）抗白三烯受体。适合中-重度过敏性鼻炎，特别是伴有下呼吸道症状的患者，如同时合并有支气管哮喘、气道高反应性等，常与鼻喷剂、吸入糖皮质激素联合给药。

过敏性呼吸道疾病临床治疗手段非常有限，以上提及的抗组胺药物、糖皮质激素、肥大细胞稳定剂、抗白三烯受体都只能缓解症状，必须长期使用，或者在发作期持续用药，一旦停药便可能再次出现症状。

除此之外，过敏性呼吸道疾病有脱敏治疗，简单来说就是提高过敏患者的耐受性，原来对某一种物质过敏的，经过脱敏治疗变得不那么敏感。但变应原制剂种类比较少，加上需要找到过敏原，疗程长（通常需要3-5年），因此限制了脱敏治疗的应用。

——控制过敏性呼吸道疾病的有效方法

   第一，避开过敏原。对患者进行过敏原检测，判断引起过敏反应的诱因，然后在平时生活中尽可能避开过敏原。

   第二，修复黏膜，缓解炎症。过敏性呼吸道疾病会破坏黏膜正常结构，诱发呼吸道感染，导致慢性炎症。为减轻过敏性呼吸道疾病的危害，建议积极修复受损的呼吸道黏膜，恢复纤毛的正常运动。治疗思路是阻断对纤毛上皮的破坏因子，一方面消炎修复黏膜，减少炎性物质的释放，另一方面清除堆积于呼吸道中的分泌物，促进纤毛正常运动恢复。同时，予以中药配方雾化，配合半导体激光照射、盐水洗鼻等方式缓解症状。

   第三，调理体质。用特殊益生菌恢复细胞免疫平衡，减少过敏反应。中医认为支气管哮喘、变应性咳嗽、过敏性鼻炎以及咳嗽变异性哮喘等变应性呼吸道疾病都与肝失疏泄、肝气犯肺及横犯脾胃有关。因此，平时可采取温灸、推拿、中药等中医手段，改善体质，清肝理肺，疏肝理脾，活血化瘀，对控制过敏性呼吸道疾病有积极作用。

   第四，注重日常养护。主要是饮食控制，根据身体状况和过敏原合理搭配每日饮食，营养均衡，满足身体所需。同时，注意保暖和呼吸道防护，适当进行呼吸锻炼，增强肺功能。花粉或灰尘较多的季节，关闭汽车或房间的窗户。利用温度调节器降低室内湿度，最好使空气湿度降到50%以下。