解密血管超声，解你的血管健康

罗涵*

当前，随着生活方式的改变，人们越来越容易患上心脑血管疾病，这和人们的不良生活习惯密切相关。要知道，心血管疾病是威胁人们生命健康的三大疾病之一。而血管超声就是一种影像学检查方法，也是诊断心血管疾病的重要手段，近年来越来越受到临床医生和患者的青睐。但许多患者对血管超声存在一些误区，导致错失了早期干预的机会。今天我们就来聊一聊，什么是血管超声，以及血管超声有哪些检查方法。

一、什么是血管超声？

血管超声是通过在超声设备中发射超声波，根据探头接收到的反射波，实时计算出组织的回声强度，通过图像处理软件，将回声强度与正常组织的对比，得到不同深度、不同层次的血流分布情况。血管超声检查还可以实时地观察血管内的情况，对血管进行定量测量、判断粥样硬化斑块的性质及大小等，为临床诊断提供重要依据。

二、血管超声的检查方法

1彩色多普勒超声

这是血管超声的常规检查方法之一。是结合了传统超声图像和多普勒效应，通过颜色编码显示血流的速度和方向。这种方法可以帮助诊断血管狭窄、血栓、动脉瘤等问题。

2脑血管超声

用于检查颅内血管，评估脑血流速度，检测颅内血栓或动脉瘤。

3颈动脉超声

主要用于评估颈动脉的状况，检测动脉狭窄、血栓或斑块，以预测中风的风险。

4下肢动脉和静脉超声

用于检查下肢动脉和静脉的血流情况，评估动脉硬化、血栓形成、静脉曲张等问题。

5腹部血管超声

包括对腹主动脉、腹腔动脉、肾动脉等进行检查，用于评估腹部血管的状况，检测动脉瘤、狭窄或血栓。

三、血管超声对疾病的诊断有什么意义？

血管超声在医学诊断中具有重要的意义，为临床医生提供了全面而准确的血管图像，从而对多种疾病进行诊断。

首先，血管超声在动脉和静脉系统的评估中有助于早期发现血管疾病。通过实时观察血流的速度、方向、动力学，医生能诊断动脉硬化、动脉狭窄、血栓形成等多种血管病变，为患者提供早期干预的机会，从而降低心血管事件的风险。

其次，血管超声对于检测静脉系统的异常也至关重要。能发现静脉曲张、瓣膜功能障碍、深静脉血栓等问题，为静脉疾病的诊断和治疗提供可靠的依据，能及时发现和干预静脉系统的异常，有助于预防并发症，改善患者的生活质量。

另外，血管超声在评估腹部血管、脑血管、颈动脉等方面也具有重要的临床价值。通过检测这些区域的血流情况，医生可以诊断腹主动脉瘤、脑血管狭窄、颈动脉斑块等疾病，为患者制定个性化的治疗计划提供有力支持。

四、血管超声在临床上有哪些应用场景？

1二维超声

二维超声是血管超声的基础模式，通过发送高频声波并捕捉其回波来生成血管的二维图像。二维超声被广泛应用于评估血管的形态结构，如，动脉和静脉的壁厚度、直径和形态，这种模式对于检测动脉硬化、动脉瘤、血栓等结构性问题来说，提供更直观且详细的信息，让医生制定合理的治疗方案。

2彩色多普勒

彩色多普勒超声结合了传统的二维超声图像和多普勒效应，通过颜色编码显示血流的速度和方向。在临床上，彩色多普勒广泛用于检测和定量评估血流动力学的异常，通过直观的色彩图示，医生能快速了解血流的状态，从而为疾病的早期诊断和治疗提供有效的手段。

3多普勒能量成像

多普勒能量成像是一种高级的超声技术，通过衡量血流速度的变化来评估血管的功能状态。在临床应用中，多普勒能量成像广泛用于研究心血管系统，特别是心脏和大血管，可以帮助医生评估心脏收缩和舒张功能，检测血流的异常和阻力，能为心血管疾病的诊断和监测提供高度敏感的手段。另外，多普勒能量成像还在血流动力学的研究中具有独特的应用，对于评估血管疾病的程度和预测病情发展趋势提供了重要信息。

五、血管超声的误区及正确做法

血管超声检查是一个“无痛性”的检查，一般不会引起疼痛。很多人认为，血管超声是通过声波反射来了解血管的情况，因此没有痛感。这也是不正确的。实际上，血管超声的探头发射出一束超声波，穿透人体组织，反射回来再发射出去，从而达到了解血管情况的目的。 因此，我们在进行检查时会感觉到轻微的疼痛。因此，在检查前需要充分做好准备工作。

1采用镇痛药物来缓解疼痛。包括抑制疼痛信号的传递和减轻炎症反应，通过服用痛药物，可以有效地减轻不适感，并提高患者的生活质量。这类药物包括非甾体抗炎药和镇痛剂，例如，对乙酰氨基酚、布洛芬等。而在医疗实践中，根据疼痛的原因和程度，医生会制定个性化的镇痛方案，确保患者能在舒适的状态下进行康复和治疗。然而，应当注意在使用这些药物时遵循医生的建议。

2在接受检查之前的一小时内，建议避免摄入过多油腻食物。限制油脂摄入有助于确保检查结果的准确性和可靠性，过多的油脂摄入可能导致胃部不适，同时也会使得某些检查，尤其是影像学检查，变得更加复杂。因此，在检查前的这段时间内选择轻食或清淡食物，确保体内没有过多的食物残渣和油脂影响检查的质量，并遵循医疗专业人员的建议，合理安排饮食，以此来提高检查的效果，确保医疗程序的顺利进行。

3检查前要排空大小便

在进行检查前，建议进行排空大小便，也就是要保持膀胱和肠道的空虚状态。通过清空这两个器官，可以确保检查过程中获取到更为清晰和准确的影像或数据。排空膀胱有助于提高超声、CT扫描等影像学检查的质量，减少受到膀胱充盈影响的可能性。同时，清空肠道可以避免肠道气体和粪便对内窥镜、MRI等检查的影响，能保障确保医生准确地观察和评估相应的区域。

4检查前不要服用阿司匹林等抗血小板药物

在进行检查之前，避免使用阿司匹林等抗血小板药物。这类药物具有抑制血小板凝聚的作用，而在一些检查中，需要尽可能减少血液的凝聚能力，确保检查的准确性和安全性。特别是在一些介入性检查、血管造影或手术前，这种药物可能增加出血的风险。因此，按照医生的建议，在检查前一段时间内避免使用这类药物。如有任何疑虑，应该咨询医疗专业人员的意见。

5检查时最好穿宽松衣服，便于超声探头通过

在接受检查时，建议选择穿着宽松的衣物，以方便超声探头的顺利操作。宽松的衣服能提供更好的接触面积和更灵活的探头移动，也让医生能更准确地获取所需的影像或数据，这样的设计有能确保检查的顺利进行，减少因衣物束缚而影响检查质量的可能性。因此，为了最大程度地提高检查的效果，患者在检查前选择穿着宽松、方便操作的衣物将是十分合适的。