患者麻醉前的准备早知道

周军

邮编：614000

在现代医学中，麻醉是关键环节之一，在围术期保护患者安全方面发挥着重要的作用。麻醉前，需完善一系列的准备工作，旨在为手术的安全和成功奠定扎实的基础。那么对于麻醉前的准备工作你又知道多少呢？今天我们就来详细的讲一讲。

1、麻醉前的评估

在麻醉前，麻醉医师需要全面评估患者，从而为麻醉方法及药物的选择提供依据。

1.1询问病史

麻醉医师会对患者的病史、药物过敏史、手术史等信息进行了解、掌握，从而合理评估患者的身体健康，分析可能会存在的一些风险因素。

1.2体格检查

完善患者的体格检查，对患者的生理状况进行评估，内容涉及心肺功能、神经系统等。

1.3实验室检查

通常在术前，患者需进行一些实验室检查，如肝功能、血常规、血凝功能等，旨在对患者的器官功能及血液情况进行评估。

1.4心电图、胸部X线片

此类检查可对患者的心脏、肺部情况进行了解，有利于医务人员更加准确的评估麻醉过程中可能存在的一些潜在风险问题。

2、麻醉前的术前准备工作有哪些？

2.1嘱患者空腹

在麻醉前6-8小时，患者不可进食固体食物，这是预防麻醉期间因反流误吸引发相关并发症的重要措施。如若术前进食，在麻醉手术过程中，患者可能会出现胃内容物反流情况，这也就增加了吸入性肺炎和窒息等并发症风险。对于清饮料一类的液体，则可以放宽至术前2小时饮用200ml。对于特定的手术类型，如小儿手术、急诊手术或胃肠道手术等，需结合患者和手术的要求合理调整空腹时间，以保障麻醉和手术安全。

2.2静脉通路的建立

术前，医务人员会于患者上肢等部位建立静脉通路，用于术中输液、输血，以及麻醉药物的使用提供通道。术后必要时，医务人员也能通过静脉通道给予相应的治疗药物或者液体输注。

2.3监护设备的准备

在麻醉时，麻醉医师需对患者的生命体征变化进行监测，发现异常及时处理。术前会准备好各种体征监测设备，包括血压监测仪、心电图监护仪、血氧饱和度、呼末二氧化碳等，此类设备主要是获取患者的血压、心率、氧合功能等重要信息，有利于麻醉医师及时掌握患者呼吸循环及内环境等情况，发现异常立即展开针对性处理。

2.4麻醉设备、器材和药物的检查准备

术前，麻醉医师会检查麻醉所用设备，确保性能正常，可为麻醉的有效性、安全性提供保障。比如麻醉机、麻醉药物输注泵、电子软镜等，是否处于功能状态。同时还会对设备的连接、操作的正常性及麻醉药物、气管导管准备是否足够等进行检查。

2.5麻醉团队的组织和沟通

术前，麻醉团队会展开必要的讨论，对患者的麻醉计划、特别关注的问题，以及术中可能出现的各种危急情况做好预判和应急措施的准备，从而对术中可能会出现的风险、紧急情况作出及时的干预处理，保障麻醉手术安全。在此过程中各位医务人员都会明确自己的职责，包括麻醉医师、麻醉助手、麻醉护士等。麻醉团队也会和其他手术团队成员展开沟通，如外科医生、护士等，都是在为手术的安全性提供保障。

3、特殊患者麻醉的准备

临床工作中，往往会遇到一些特殊情况，如患者可能有特殊医学条件，或是风险因素，需要特别注意做好麻醉准备工作，下面我们就来讲讲。

3.1儿童和老年患者

儿童、老年患者受生理特点及抵抗力较弱等因素的影响，麻醉前的评估及准备就显得尤为必要。需根据患者年龄、健康状态差异等前提下做好麻醉方法及药物剂量的选择，为麻醉过程的安全性提供保障。

3.2妊娠患者

对于妊娠患者，麻醉前需特别注意胎儿的安全，需对妊娠状态展开合理的评估，以避免麻醉方法，或是药物剂量选择不合理情况的发生。在此过程中，也需密切监测母体血氧饱和度、胎心检测等指标，旨在最大化的减轻麻醉对胎儿的影响。

3.3慢性疾病患者

针对患有慢性疾病的患者，麻醉前需对疾病的控制情况及药物使用情况进行了解，与患者的主治医师展开有效沟通，对疾病的稳定性及其对麻醉的影响进行了解。对于麻醉方案及药物的选择，需结合患者的疾病控制情况，以及近期服用特殊药物对麻醉药物的相互作用，避免手术安全性，或是稳定性受到影响。

3.4过敏体质患者

过敏反应是影响麻醉的重要因素之一，故麻醉前就需对患者的过敏情况进行了解，包括有无过敏史、有无接触过敏原等，结合实际情况有针对性的进行干预。对于有过敏史的患者，就需对其所使用的过敏药物进行了解，用药前测试过敏，术中避免使用易致过敏的麻醉药物，防止麻醉期间患者出现过敏反应。

3.5急诊手术患者

急诊手术麻醉前准备时间往往较短，这主要是因为患者病情紧急，对此麻醉医师就需要快速的开展麻醉前评估，对麻醉风险等进行了解，同时做好麻醉准备工作，包括建立静脉通道、麻醉机、监护仪、麻醉药物的准备等。

综上，麻醉前规范地准备工作，可为麻醉手术的安全开展提供重要保障。因此，麻醉医师需严格遵守相关要求，规范展开麻醉前的评估准备工作，防范风险，保护患者。患者亦需要遵守麻醉医师作出的术前医嘱，生理和心理上做好麻醉前的各项准备，也是保障麻醉手术安全的重要因素。