变应原特异性免疫治疗在变应性鼻炎伴哮喘治疗中的临床疗效

黄汉英

【摘要】目的：分析变应原特异性免疫治疗用于变应性鼻炎伴哮喘的价值。方法：随机均分2021年1月-2022年10月本科接诊变应性鼻炎伴哮喘病人（n=64）。试验组采取变应原特异性免疫疗法，对照组行常规治疗。对比sf-36评分等指标。结果：关于总有效率：试验组数据达到了96.87%，而对照组数据则仅有81.25%，相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。sf-36评分：治疗结束时，试验组数据达到了（89.42±3.14）分，而对照组数据则仅有（82.68±4.56）分，相比较下，试验组的生活质量更好（P＜0.05）。结论：变应性鼻炎伴哮喘用变应原特异性免疫疗法，病人的疗效提升更加明显，生活质量改善更为迅速。

【关键词】变应原特异性免疫治疗；鼻炎；价值；哮喘

     临床上，变应性鼻炎伴哮喘作为一种常见病，通常是由呼吸道感染引起过敏反应所致，可引起气促、鼻痒、阵发性喷嚏与鼻塞等症状，若不积极干预，将会导致严重后果，危害性极大[1]。本文选取64名变应性鼻炎伴哮喘病人（2021年1月-2022年10月），着重分析变应原特异性免疫疗法用于变应性鼻炎伴哮喘的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年1月-2022年10月本科接诊变应性鼻炎伴哮喘病人（n=64）进行随机分组。试验组32人中；女性15人，男性17人，年纪范围18-74岁，均值达到（39.65±7.92）岁；病程范围0.5-6年，均值达到（2.74±0.46）年。对照组32人中：女性14人，男性18人，年纪范围18-73岁，均值达到（39.84±7.62）岁。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）病人意识清楚；（2）病人资料齐全；（3）病人依从性良好；（4）病人认知正常；（5）病人对研究知情。

排除标准：（1）肝肾功能不全；（2）癌症；（3）精神病；（4）全身感染；（5）孕妇；（6）中途退出研究；（7）传染病。

  1.2 方法

试验组采取变应原特异性免疫疗法，详细如下：选择由“丹麦艾尔开-阿贝优公司”提供的标准化屋尘螨变应原制剂，第一周的剂量是20，第二周是40，第三周是80，第四周是100，并以此为一个循环，且每个循环的剂量都是前一个循环剂量的10倍，待连续治疗4个循环后，以100000U的剂量维持治疗，每六周治疗1次，疗程是1年。

对照组行常规治疗：根据病人实际情况，制定个体化的用药方案，疗程是1年。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，哮喘与鼻部症状均未缓解，临床指标未改善。（2）好转，哮喘与鼻部症状有所缓解，临床指标明显改善。（3）显效，哮喘与鼻部症状消失，临床指标恢复正常。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

1.3.2 用sf-36量表评估2组治疗前/后生活质量：涵盖了社会功能与总体健康等多个方面的内容。总分100。得分和生活质量间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了96.87%，而对照组数据则仅有81.25%。相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效数据罗列表 [n，（%）]

组别	例数	无效	好转	显效	总有效率
试验组	32	1（3.13）	9（28.13）	22（68.75）	96.87
对照组	32	6（18.75）	13（40.63）	13（40.63）	81.25
X2					6.9314
P					0.0325

  2.2 生活质量分析

经评估，可知：从sf-36这项指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的生活质量更好（P＜0.05）。如表3。

表2 sf-36评估数据罗列表 （分，）

组别	例数	治疗前	治疗后
试验组	32	58.94±5.31	89.42±3.14
对照组	32	59.23±5.67	82.68±4.56
t		0.1931	6.7948
P		0.1452	0.0000

3 讨论

医院耳鼻咽喉科中，变应性鼻炎作为一种常见病，以鼻塞、阵发性喷嚏与鼻痒等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量[3]。对变应性鼻炎病人而言，若其合并哮喘，将会加重其病情，增加治疗难度[4]。目前，医生可采取常规疗法来对变应性鼻炎伴哮喘病人进行干预，但总体疗效欠佳。

变应原特异性免疫治疗乃比较新型的一种干预方式，能促进病人哮喘与鼻部症状的缓解，同时也能提高病人的疗效，减少病人用药剂量，改善病人预后[5]。本研究，经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；经评估，可知：从sf-36这项指标上分析，治疗结束时：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，变应性鼻炎伴哮喘用变应原特异性免疫疗法，病人的疗效提升更加明显，生活质量改善更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 彭梅君,田林波,郭清华,等. 不同疗程舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的有效性和安全性[J]. 临床和实验医学杂志,2018,17(10):1094-1096.

[2] 刘璐,许翀,黄荷花,等. 标准化屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘远期疗效研究[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2021,29(6):440-445.

[3] 杨栋,邢雁飞,寻满湘. 变应原特异性免疫治疗变应性鼻炎伴变应性哮喘患者的临床疗效分析[J]. 河北医学,2019,25(2):255-259.

[4] 江育蔺,王心悦,唐隽,等. 珠三角地区变应性鼻炎和/或支气管哮喘患者皮下特异性免疫治疗依从性的真实世界研究[J]. 中山大学学报（医学科学版）,2022,43(1):18-26.

[5] 卢蓉蓉,张兰,郑洁,等. 变应原特异性免疫治疗在变应性鼻炎伴哮喘治疗中的临床疗效[J]. 医学研究杂志,2023,52(4):138-147.