什么是疝气，得了疝气怎么治疗

杨海平

疝气是一种常见的腹壁疾病，它发生在腹壁上的弱点或缺陷处，导致腹内器官膨出并形成突出物。本文将详细介绍疝气的病因、症状、类型以及治疗方法，以帮助读者更好地了解和处理疝气问题。

    1、疝气的病因与症状

    1.1疝气的病因

疝气是一种常见的疾病，主要由于腹壁肌肉或腹膜组织发生了异常的腹壁缺损而引起。这种缺损使得腹腔内的器官或组织突出到腹壁的缺口处，形成了一个袋状的突出物，就是我们常说的疝囊。疝气的病因多种多样，其中最常见的是腹壁肌肉的松弛或损伤。这可能是由于长期的肌肉过度用力、剧烈咳嗽、频繁的举重或肥胖等因素引起的。此外，年龄的增长也会导致腹壁肌肉的松弛，增加患疝气的风险。除了腹壁肌肉的问题，腹膜组织的异常也可能是疝气的原因之一。腹膜是覆盖腹腔内脏器官的一层薄膜，它在正常情况下应该紧密贴附在腹壁上。然而，如果腹膜发生了破裂或松弛，腹腔内的器官就有可能突出到腹壁缺口处形成疝囊。

1.2疝气的症状

疝气的症状通常会根据疝囊的位置和大小而有所不同。最常见的症状是在疝囊突出部位出现隆起或肿块。这个肿块通常可以在腹壁上摸到，并且在咳嗽、用力或站立时会变得更加明显。患者还可能感觉到疼痛或不适，尤其是在活动或长时间站立后。有些人还可能出现恶心、呕吐、消化不良或肠梗阻的症状，这是因为疝囊可能会压迫或阻塞腹腔内的器官。

    2、疝气的类型

2.1腹股沟疝

腹股沟疝是最常见的一种疝气类型。它发生在腹股沟区域，即腹股沟韧带的弱点处。这种疝气通常是由于腹腔内的脂肪或肠道脱出并进入腹股沟区域引起的。腹股沟疝主要在腹股沟区域出现一个突出的肿块，同时可能伴有腹痛、恶心和呕吐等症状。

2.2脐疝

脐疝是发生在脐部周围的一种疝气。它通常是由于腹腔内的组织通过脐部的弱点脱出而引起的。脐疝主要在脐部出现一个突出的肿块，大小和形状因人而异。这种疝气常常在婴儿和儿童中出现，但也可能在成年人中发生。

2.3膈疝

膈疝是一种较为罕见的疝气类型，它发生在膈肌的弱点处。膈疝通常是由于腹腔内的器官穿过膈肌进入胸腔引起的。这种疝气可能导致呼吸困难、胸痛和胃食管反流等症状。膈疝通常需要通过手术治疗。

2.4其他疝气

除了上述的疝气类型外，还有一些其他的疝气症状。例如，腹股沟疝和脐疝可能同时存在，形成混合疝。此外，还有一种称为切口疝的疝气类型，它发生在手术切口处，通常是由于手术过程中的切口未完全愈合引起的。

3、疝气的治疗方法

  3.1观察与保守治疗

观察和保守治疗是治疗疝气的非手术方法之一。对于轻度或早期病例，医生可能会建议观察和保守治疗，以避免手术带来的风险。医生会定期检查疝气的大小和症状。患者需要注意疝囊的扩大和疼痛加重等症状。同时，他们需要避免激烈运动和承重，减少腹压，以减少疝气的扩张和症状的加重。保守治疗包括改变生活习惯和使用疝气支具。改变生活习惯包括控制体重、避免过度用力、增加腹肌锻炼和改善排便习惯，以减少腹压和疝气症状。疝气支具可以支撑和保护疝气部位，通过压迫疝囊或加固腹壁来减轻症状。医生会根据疝气的类型和患者的情况选择最适合的支具。

3.2外科手术修补

外科手术修补疝气的目的是通过修复腹壁的薄弱区域，将突出的脏器重新放回腹腔内，从而消除疝气。手术修补疝气的方法主要有两种：开放手术和腹腔镜手术。开放手术是传统的修补疝气的方法，它需要在疝气部位进行一定的切口，然后将脏器放回腹腔，并在腹壁上放置一个网片来加固修补的部位。这种手术方法相对简单，适用于大多数疝气患者，尤其是那些疝气较大或存在并发症的患者。腹腔镜手术是一种较为先进的修补疝气的方法。它通过在腹壁上进行几个小切口，然后插入腹腔镜和其他特殊器械来进行手术修补。相比于开放手术，腹腔镜手术的创伤更小，恢复时间更短，术后疼痛也较少。但是，腹腔镜手术需要更高的技术要求，适应症也相对有限。
    3.3其他治疗方法

对于婴儿脐疝而言，手术不是首选治疗方法，因为手术存在较高风险。在轻微病例中，医生通常会选择观察等待的方式。婴儿脐疝一般会自行愈合，但如果出现严重不适或并发症，可能需要考虑手术治疗。而对于老年患者而言，手术并非理想的治疗方案，非手术治疗更为适合。常见的非手术治疗方法包括使用疝气带或疝气垫，可以暂时缓解症状，但无法根治脐疝。
    小结
疝气是一种常见的疾病，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于轻度症状或有禁忌症的患者，保守治疗是一个可行的选择。对于症状明显或有并发症的患者，手术治疗是最有效的方法。无论是哪种治疗方法，都需要患者积极配合，并遵循医生的建议进行治疗和康复。如果您怀疑自己患有疝气，请及时就医，以便早日得到诊断和治疗。